Существует много различных типов экземы, один из них называется себорейным дерматитом, более известным как экзема кожи головы.
Себорейный дерматит (СД) — это неинфекционное, хроническое (долгосрочное) и рецидивирующее (симптомы то появляются, то исчезают) воспалительное заболевание. Чаще всего оно поражает взрослых, но более краткосрочный тип себорейного дерматита, известный как себорейный дерматит, может возникнуть у младенцев.
Точная причина себорейного дерматита неизвестна. Тем не менее, есть некоторые предположения, что это состояние может быть связано с быстрым распространением на коже типа дрожжеподобных грибков под названием Malassezia.
Содержание
Симптомы экземы на коже головы
Экзема на коже головы проявляется симптомами вокруг линии роста волос и за ушами. Симптомы включают:
- Покраснение на светлой коже
- Коричневый, фиолетово-серый или пепельный цвет у более темных тонов кожи
- Белые или желтоватые корочки на коже головы (которые кажутся толстыми и жирными)
- Жирная, опухшая кожа
- Сыпь, которая может выглядеть как псориаз (еще один тип кожного заболевания, вызванного чрезмерной активностью иммунной системы)
Симптомы себорейного дерматита обычно проявляются на волосистой части головы, лице, за ушами, а в некоторых случаях — на груди, под мышками и/или в области гениталий.
Экзема на коже головы может возникнуть в любой момент жизни человека, но чаще всего это происходит в младенчестве или во взрослом возрасте (у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет).
Когда себорейный дерматит поражает младенцев, заболевание чаще всего проходит само по себе, но у взрослых СД обычно имеет характер обострений с симптомами, которые могут появляться и исчезать в течение многих лет.
У взрослых себорейный дерматит поражает около 5% населения в целом. У мужчин встречается немного чаще, чем у женщин.
Симптомы у младенцев
У младенцев с себорейным дерматитом это состояние обычно проявляется как форма заболевания, называемого себорейным дерматитом . Симптомы себорейного дерматита включают шелушащиеся, жирные пятна на коже головы; но симптомы могут также наблюдаться на ягодицах (и часто ошибочно принимаются за контактный дерматит).
Обратите внимание, что медицинский термин для опрелостей — контактный дерматит. Если у младенца диагностируют себорейный дерматит в течение первых нескольких месяцев жизни, в большинстве случаев он пройдет в течение года и никогда не повторится.
У младенцев экзема на коже головы часто сопровождается атопическим дерматитом . Атопический дерматит — это медицинский термин для обозначения наиболее распространенной формы экземы, которая обычно возникает на лице, руках, локтях и коленях, но может поражать любую часть тела.
Обычно симптомы экземы более выражены, когда у младенца (или взрослого) есть оба заболевания (атопический дерматит и себорейный дерматит). Когда себорейный дерматит пересекается с атопическим дерматитом, может развиться состояние, которое некоторые люди называют дерматитом головы и шеи, это, по-видимому, тесно связано с себорейным дерматитом и лечится аналогично.
Симптомы у подростков
У подростков экзема на волосистой части головы может возникнуть в местах, где кожа жирная (например, на волосистой части головы). Другие области, где отек, покраснение и жирное шелушение часто встречаются у подростков, это боковые стороны носа, вокруг бровей, на середине груди, верхней части спины, подмышками и в паховой области.
Если у подростка (или взрослого) развивается СД, а затем наступает ремиссия (когда заболевание присутствует, но не имеет симптомов), оно почти всегда возвращается снова и снова.
Сыпь может чесаться и вызывать некоторый дискомфорт, но для большинства подростков это покраснение и шелушение, которые, как правило, беспокоят их больше всего. Наличие видимой сыпи может действительно повлиять на самооценку, особенно в подростковом возрасте.
Причины
Точная причина себорейного дерматита неизвестна. Однако эксперты предполагают, что гены и гормоны, скорее всего, играют роль в его развитии.
Кроме того, дрожжи, которые обычно гармонично живут на коже, могут играть роль в развитии себорейного дерматита. Считается, что это происходит, когда определенный тип организма — Malassezia — начинает очень быстро расти и размножаться. Это, в свою очередь, заставляет иммунную систему человека реагировать чрезмерно, что приводит к воспалительной реакции.
Но, в отличие от некоторых других форм экземы, СД не связана с аллергией. Как и при других типах экземы (например, атопическом дерматите ), стресс, а также холодная и сухая погода могут спровоцировать обострение.
Факторы риска
Хотя большинство людей с себорейным дерматитом здоровы, некоторые эксперты сообщают, что СД может возникнуть с большей вероятностью при определенных обстоятельствах. К ним относятся:
- Увеличение выработки кожного сала на коже или волосистой части головы
- Высокий уровень дрожжей (грибков) на коже
- Наличие других кожных заболеваний (таких как акне, розацеа и псориаз)
- Ослабленная иммунная система (например, у людей с ВИЧ или СПИДом)
По данным Национальной ассоциации экземы, некоторые другие факторы могут предрасполагать человека к заболеванию себорейным дерматитом. К ним относятся:
- Лица с заболеваниями нервной системы (например, болезнью Паркинсона или эпилепсией)
- Люди с депрессией, алкоголизмом или расстройствами пищевого поведения
- Те, кто принимает определенные виды лекарств (включая литий, интерферон и др.)
- Люди, восстанавливающиеся после инсульта или сердечного приступа
- Некоторые лекарства, включая псорален, интерферон и литий, повышают риск развития себорейного дерматита.
- Конкретные медицинские состояния
- Распространенные психиатрические заболевания (такие как депрессия, тревожность и расстройства пищевого поведения)
- Алкоголизм
- Восстановление после инсульта или сердечного приступа
Диагноз
Себорейный дерматит считается легко диагностируемым заболеванием. Это связано с внешним видом пораженной кожи, а также с тем, где на теле проявляется заболевание.
Дерматолог проведет осмотр, чтобы осмотреть пораженные участки. Затем может быть проведена биопсия, чтобы исключить другие типы кожных заболеваний (например, псориаз). Биопсия часто проводится, если пораженный участок кожи головы или кожи не поддается лечению себорейным дерматитом.
Биопсия кожи
Биопсия кожи подразумевает соскоб клеток кожи для отправки в лабораторию и исследования под микроскопом. Тест обычно проводится в кабинете врача, а результаты часто бывают готовы в течение нескольких дней или двух недель.
Уход
Лечение себорейного дерматита преследует три основные цели:
- Удаление чешуи
- Уменьшение зуда
- Успокоение воспаления (вызывающего покраснение и отек)
Лечение себорейного дерматита у младенцев обычно заключается в использовании смягчающего средства (например, вазелина или минерального масла) для мягкого разрыхления чешуек.
Взрослым может потребоваться более сложное лечение, включающее:
- Самопомощь для управления стрессом и предотвращения обострений
- Местный (на кожу) противогрибковый крем
- Лечебный противогрибковый шампунь (как рецептурный, так и безрецептурный)
- Местный кортикостероид ( для уменьшения воспаления в более тяжелых случаях)
- Местный нестероидный крем ( например, Eucrisa, противовоспалительный крем для лечения легких и умеренных форм экземы, для тех, кто не может использовать стероиды)
Самостоятельное лечение
По данным Национальной ассоциации по борьбе с экземой, хороший уход за собой может помочь сдержать симптомы. К ним относятся:
- Ежедневное мытье с использованием мягкого очищающего средства, содержащего цинк (2% пиритиона цинка)
- Используйте мягкий увлажняющий крем (желательно тот, который не закупоривает поры)
- Контролируйте стресс с помощью здоровых привычек образа жизни (например, ежедневных тренировок, медитации или других методов снижения стресса)
- Достаточное количество сна каждую ночь
Исследование связи с психическим здоровьем/другими
Некоторые эксперты сообщают о связи между определенными чертами личности и распространенными психическими заболеваниями (такими как депрессия и тревожность) и себорейным дерматитом. Некоторые из этих психологических факторов, как говорят, играют роль в начале, обострении (внезапном ухудшении симптомов) и ремиссии себорейного дерматита (СД).
Согласно исследованию 2017 года, направленному на оценку черт личности у людей с распространенными психиатрическими заболеваниями (такими как депрессия) с СД, «мы обнаружили статистически значимо более высокие показатели депрессии и тревожности у пациентов с СД по сравнению с контрольной группой в настоящем исследовании»
«Кроме того, среди этих пациентов было обнаружено значительно больше соматизации [жалоб на дискомфорт] и невротических черт личности [таких как капризность, беспокойство, страх, гнев, фрустрация, зависть, ревность, чувство вины, подавленное настроение]», — пишут авторы исследования.
Данные, полученные в ходе исследования, показали, что люди с себорейным дерматитом более склонны проявлять свои эмоции; это было определено как вероятная связь между людьми с СД, определенными чертами личности и психологическим стрессом. Таким образом, некоторые эксперты считают СД психосоматическим расстройством (заболеванием, вызванным или усугубленным психическим фактором, таким как внутренний конфликт или другие стрессоры).
Совладание
Исследование иллюстрирует важность обучения управлению стрессом и использования позитивных механизмов преодоления для борьбы с экземой кожи головы. Это включает в себя устранение эмоциональных симптомов, поиск поддержки, корректировку образа жизни (например, использование регулярного маршрута тренировок и многое другое).