Эластограмма — это тип медицинского визуализирующего теста, который отображает жесткость и эластичность (растяжимость, упругость, гибкость) мягких тканей. Эта информация многое говорит медицинским работникам о здоровье тканей и может помочь в диагностике рака молочной железы . Эластография сочетает в себе новейшие технологии ультразвуковой визуализации с самой старой формой обнаружения рака молочной железы: прикосновением.
Содержание
Цель теста
С 1988 по 1990 год 55% женщин с раком груди обнаружили у себя уплотнение самостоятельно во время самообследования . Хотя эта практика по-прежнему важна, большинство случаев рака груди сегодня обнаруживаются с помощью маммографии, УЗИ или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти тесты хороши для обнаружения масс, но они показывают как доброкачественные (нераковые) уплотнения, так и злокачественные (раковые).
Тогда и сейчас единственным общепринятым способом узнать наверняка, является ли уплотнение раковым, является биопсия молочной железы . Около 80% биопсий молочной железы дают отрицательный результат на рак, что означает, что они были сделаны только для того, чтобы исключить диагноз рака молочной железы.
Операция, связанная с биопсией, является дорогостоящей и сопряжена с собственными рисками. Поэтому в течение многих лет медицинское сообщество работало над созданием неинвазивного диагностического теста, который мог бы как обнаруживать подозрительные области, так и определять, являются ли они раковыми.
Таким тестом может стать эластограммы.
Как это работает
Во время осмотра груди здоровая грудь «эластична», то есть она податлива и мягкая. Однако, когда опухоль превышает определенный размер, вы можете почувствовать твердый, негнущийся комок, почти как камень или персиковая косточка. Раковые опухоли обладают очень низкой эластичностью, то есть они не меняют форму при нажатии, в то время как доброкачественные опухоли, как правило, гибкие. Именно это свойство позволяет эластографии работать.
В нескольких исследованиях эластография смогла определить, является ли опухоль доброкачественной при биопсии примерно в 90% случаев. Было сообщено о нескольких ложноположительных и ложноотрицательных результатах (когда опухоль выглядит раковой, но не является таковой, или наоборот). Есть некоторые опасения, что «мягкий» рак молочной железы, такой как муцинозная карцинома , может вызывать ложноотрицательные результаты, а «твердые» доброкачественные опухоли молочной железы, такие как фиброзные аденомы, могут вызывать ложноположительные результаты, поэтому, скорее всего, это будут изучать дополнительные исследования.
В целом исследования кажутся весьма многообещающими, а обзор литературы позволяет сделать вывод о том, что использование эластографии может помочь в различении доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы в будущем.
Риски и противопоказания
Ультразвуковая эластография не несет рисков и, как правило, считается безопасной для любого человека, включая беременных женщин. В отличие от некоторых видов сканирования, она не использует радиацию, контрастные вещества или что-либо еще, что может представлять опасность.
Тем не менее, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) настоятельно рекомендует использовать ультразвук только в случае медицинской необходимости, особенно во время беременности.
Перед тестом
Обычно вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к эластограмме. Если необходимы какие-либо специальные приготовления, ваш лечащий врач или сотрудник учреждения, где проводится тест, дадут вам знать.
Сроки
Ожидайте, что обследование займет около получаса или дольше, если будут обследованы обе груди. Обязательно придите достаточно рано, чтобы пройти обследование и переодеться.
Расположение
Эластографию можно проводить в любом месте, где есть ультразвуковой аппарат, например, в больницах, клиниках, медицинских лабораториях, отделениях визуализации и в офисах некоторых поставщиков медицинских услуг.
Что надеть
Вам нужно будет снять одежду выше талии и надеть медицинский халат, который расстегивается спереди, чтобы обеспечить доступ к груди(ям). Лучше всего подойдет верх, который легко надевать и снимать.
Поскольку вы будете лежать, вам, возможно, захочется избегать коротких юбок. Также наденьте нижние части, которые вряд ли испачкаются, если на них попадет гель для УЗИ.
Еда и напитки
До и после исследования вы должны иметь возможность нормально есть и пить.
Расходы и медицинская страховка
Стоимость эластографии варьируется в зависимости от того, где вы ее делаете. Если у вас есть страховка, уточните у своего страховщика, покрывает ли ваша страховка сам тест и любые сборы учреждения, а также придется ли вам платить часть стоимости. Вам может потребоваться предварительное разрешение.
Что взять с собой
Возьмите с собой карточку медицинского страхования и любые письменные распоряжения, которые вам мог дать лечащий врач, когда вы пришли на эластограмму.
Во время теста
Эластограмму будет выполнять рентгенолог или специалист по УЗИ.
Предварительный тест
Когда придет время для вашей эластограммы, вы переоденетесь в предоставленный халат и пройдете в отдельную комнату, где вас попросят лечь на смотровой стол. Техник, проводящий тест, попросит вас обнажить грудь для сканирования и нанесет гель на эту область.
На протяжении всего теста
Затем специалист поместит устройство, называемое датчиком, на исследуемую область и будет перемещать его, одновременно отправляя изображения на монитор, расположенный сбоку.
Первая часть обследования будет похожа на стандартное УЗИ груди . Нормальная ткань груди имеет небольшие особенности, которые видны на ультразвуковых снимках, и эти особенности служат маркерами положения для того, что будет дальше. Если есть какие-либо уплотнения, они также будут видны, но пока ультразвуковое изображение не говорит врачу ничего, кроме того, что есть подозрительные уплотнения, что также показывают маммограммы.
Затем на грудь оказывается давление, достаточное для ее легкого перемещения. (Это давление, вероятно, намного меньше, чем при маммографии.) Система делает еще одно ультразвуковое изображение, а компьютерная программа сравнивает их и создает карту, показывающую, насколько эластичны различные области. Это эластограммы.
УЗИ обычно безболезненно, но если ваша грудь чувствительна, это может быть неприятно. Сообщите обследующему вас человеку, если вы чувствуете какой-либо дискомфорт.
Пост-тест
После окончания теста вам дадут полотенце или салфетки, чтобы вы могли стереть гель и одеться. Вас могут попросить подождать, пока рентгенолог просмотрит снимки, просто чтобы убедиться, что он получил все необходимое. Не ждите, что вам сообщат результаты немедленно.
У вас не должно возникнуть никаких побочных эффектов, и вы сможете сразу же возобновить обычную деятельность.
Интерпретация результатов
Рентгенолог изучит снимки и передаст результаты вашему лечащему врачу. Ваш лечащий врач должен передать их вам, если вы не получили их напрямую, и сообщить вам, какие дальнейшие действия необходимы, если таковые имеются.
Хорошей идеей будет спросить, когда вам следует ожидать ответа о результатах, чтобы вы могли позвонить, если не получите ответа в ожидаемый срок.
Следовать за
В зависимости от результатов ваш лечащий врач может направить вас на прием или назначить другой анализ или процедуру.
Слово от Health Life Guide
Любая процедура, которая может выявить рак груди, может быть пугающей. Трудно не представить себе худший сценарий. Постарайтесь помнить, что около восьми из десяти женщин с уплотнениями в груди не больны раком.