Хронический идиопатический запор (ХИЗ) — это состояние здоровья, при котором вы испытываете хронические симптомы запора, но поставщики медицинских услуг не могут определить причину с помощью стандартных диагностических тестов. Хронический идиопатический запор также называется функциональным запором и классифицируется как одно из функциональных желудочно-кишечных расстройств (ФЖР), что означает, что хотя тестирование не выявляет видимых физических отклонений, существует проблема в функционировании пищеварительной системы — или, в данном случае, толстой кишки.
По оценкам, 14% людей страдают от хронического запора. Женщины, пожилые люди и люди с низким социально-экономическим статусом подвержены более высокому риску.
Содержание
Симптомы хронического идиопатического запора
Основные симптомы ЦИК включают:
- Редкие испражнения
- Напрягать
- Твердый или комковатый стул
- Ощущение неполной эвакуации
- Ощущение, что что-то препятствует выходу стула
- Необходимость использования пальцев для выведения кала (пальцевая эвакуация и наложение вагинальной шины )
Многие люди, страдающие хроническим идиопатическим запором, в дополнение к вышеперечисленным симптомам также сообщают о наличии у них следующих симптомов:
- Боль или дискомфорт в животе
- Вздутие живота
- Боль от газов
Диагноз
Если у вас хронический запор, ваш лечащий врач постарается исключить возможные причины, прежде чем считать ваш случай идиопатическим.
Скорее всего, они проведут физический осмотр и возьмут анализы крови. Они также могут назначить другие диагностические тесты в зависимости от ваших симптомов и истории болезни.
Диагностика ФГД проводится в соответствии с критериями Рима IV, , которые определяют расстройство как функциональный запор. Для диагностики функционального запора диагностическое обследование не должно показывать никаких признаков аномалии.
Эти критерии направлены на количественную оценку симптомов хронического идиопатического запора, утверждая, что должны быть:
- Менее трех дефекаций в неделю
- Другие симптомы, возникающие не менее чем в 25% случаев
- Редкий жидкий стул (если вы не принимали слабительное)
Для постановки диагноза хронического идиопатического запора симптомы не должны соответствовать критериям синдрома раздраженного кишечника (СРК) и присутствовать в течение не менее трех месяцев, причем начало заболевания должно наступить не менее чем за шесть месяцев до постановки диагноза.
CIC против синдрома раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров (СРК-С) имеет много общих симптомов с хроническим идиопатическим запором. Однако по определению СРК диагностируется только в том случае, если не были соблюдены
критерии СРК .
Основное различие между этими двумя расстройствами заключается в том, что диагностические критерии СРК-З требуют наличия хронической боли, связанной с дефекацией. С учетом вышесказанного многие поставщики медицинских услуг сообщат своим пациентам, что у них СРК, если они испытывают хронический запор без определенной причины, независимо от того, сопровождается ли дефекация болью.
Некоторые исследователи полагают, что эти два расстройства не сильно отличаются друг от друга и могут быть просто разными точками спектра. Многие люди с диагнозом хронический идиопатический запор испытывают боль и дискомфорт в животе, и многие люди со временем переходят от одного диагноза к другому.
Одно важное различие может быть связано с лечением, поскольку люди с СРК-З, по-видимому, более склонны реагировать на методы лечения, которые эффективны для облегчения боли, в то время как люди с ЦИК, по-видимому, лучше реагируют на методы лечения, направленные на функцию мышц толстой кишки.
-
Отсутствие боли, связанной с дефекацией
-
Лучшая реакция на препараты, воздействующие на мышечную функцию
-
Боль связана с дефекацией
-
Лучшая реакция на препараты, направленные на снятие боли
Уход
Не существует единого метода лечения CIC, но у вас и вашего лечащего врача есть выбор из множества вариантов лечения, в том числе:
- Пищевые волокна
- Лекарства, включая слабительные
- Биологическая обратная связь
Пищевые волокна
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам увеличить потребление пищевых волокон, поскольку они помогают смягчить стул и облегчить его прохождение.
Вы можете увеличить потребление пищевых волокон за счет продуктов, которые вы едите, или с помощью пищевых добавок с клетчаткой.
Слишком много клетчатки слишком рано может привести к симптомам газообразования и вздутия живота, но вы можете избежать этого, увеличивая потребление медленно, чтобы у вашего организма было время приспособиться. Возможно, вам будет легче переносить растворимую клетчатку.
Лекарства
Слабительные препараты могут обеспечить кратковременное облегчение запора. Существует два типа:
- Осмотические слабительные , которые увеличивают уровень жидкости в толстом кишечнике
- Стимулирующие слабительные , которые стимулируют перистальтику кишечника
Многие слабительные средства доступны без рецепта. Однако мало доказательств того, что длительное использование слабительных приносит пользу при CIC.
Рецептурные препараты могут принести больше облегчения. Вот некоторые из них:
- Амитиза (любипростон)
- Линзесс (линаклотид)
- Мотегрити (прукалоприд)
Биологическая обратная связь
Если ваш лечащий врач определил, что диссинергическая дефекация (дисфункция тазового дна) играет роль в вашем хроническом идиопатическом запоре, он может порекомендовать вам попробовать биологическую обратную связь . Этот метод помогает научить вас настраиваться на процессы вашего организма, чтобы попытаться осуществлять над ними определенный контроль.
Было доказано, что данное лечение помогает улучшить координацию мышц тазового дна, участвующих в процессе дефекации.
Слово от Health Life Guide
Хронический идиопатический запор может быть диагнозом, который, в некотором смысле, является разочарованием. Знание точной причины любых симптомов обычно дает вам более конкретный путь к их лечению. Тем не менее, люди с CIC могут найти облегчение. Поговорите открыто со своим лечащим врачом о том, что вы испытываете, и обратитесь за дополнительными консультациями, если ваш план лечения не так эффективен, как должен быть.