Норовирус является основной причиной гастроэнтерита (желудочного гриппа) в Соединенных Штатах. Это очень заразный вирус, который вызывает воспаление в желудке и кишечнике. Это приводит к таким симптомам, как спазмы в животе, рвота и водянистая диарея. Лечение норовируса обычно заключается только в обильном питье жидкости для предотвращения обезвоживания, хотя в тяжелых случаях требуется госпитализация для агрессивного внутривенного (через вену) восполнения жидкости.
Содержание
Симптомы норовируса
Симптомы норовируса обычно начинаются примерно через 12–48 часов после воздействия вирусных частиц (которые не видны невооруженным глазом). Симптомы могут длиться от 12 до 60 часов и включают один или несколько из следующих:
- Спазмы/боль в желудке
- Водянистая диарея (чаще встречается у взрослых)
- Рвота (чаще встречается у детей)
- Тошнота
- Высокая температура
- Головная боль
- Боли в теле
Наиболее распространенным осложнением норовируса является обезвоживание. Если вы не можете удерживать даже небольшое количество жидкости или у вас была очень сильная диарея (или и то, и другое), у вас может быть обезвоживание.
Симптомы обезвоживания могут включать:
- Сухость во рту
- Повышенная жажда
- Уменьшение мочеиспускания и/или увеличение концентрации мочи (темно-желтый цвет)
- Головная боль
- Учащенное сердцебиение
- Слабость или необычная усталость
- Ощущение головокружения или предобморочного состояния при вставании
Дополнительные признаки обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста включают:
- Плач с небольшим количеством слез или без них
- Необычная сонливость или беспокойство
Сильное обезвоживание может потребовать медицинского лечения, например, внутривенных вливаний или приема лекарств, чтобы остановить рвоту. Если вы считаете, что у вас может быть обезвоживание из-за рвоты или диареи, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины
Норовирус считается пищевым заболеванием, поскольку вирус может легко заражать пищевые продукты и источники воды. , большинство вспышек норовируса происходит в ресторанах, где инфицированный повар или официант касается еды или предметов сервировки голыми руками.
Сырые фрукты и овощи или недоваренные продукты также могут быть заражены норовирусом. Другим потенциальным источником являются моллюски из воды, зараженной норовирусом.
Наконец, передача инфекции возможна при совместном использовании пищи или столовых приборов с человеком, инфицированным норовирусом, а также при прикосновении к предметам, содержащим частицы норовируса, и последующем прикосновении к своему рту, носу и/или глазам.
Как и в случае с гриппом и многими другими вирусными инфекциями, у людей обычно не вырабатывается иммунитет к норовирусу, и они могут заразиться им повторно.
Насколько заразен норовирус?
Норовирус чрезвычайно заразен . Это может быть даже до того, как у человека начнут проявляться симптомы, и в течение двух недель после того, как он начнет чувствовать себя лучше. При этом норовирус наиболее заразен, когда человек болен, и в течение первых трех дней после того, как симптомы стихают.
Факторы риска
Норовирусом заболевают 21 миллион человек в год и умирают около 800 человек. Им может заболеть любой, но некоторые люди подвержены большему риску, чем другие.
Вспышки заболевания обычно возникают в местах массового скопления людей, поэтому повышенному риску подвергаются те, кто посещает такие места, как:
- Больницы
- Дома престарелых
- Детские сады
- Школы
- Военные учебные центры
- Курорты
- Круизные лайнеры
Наибольшему риску подвержены младенцы, маленькие дети и пожилые люди. У этих групп иммунная система не такая сильная, как у детей старшего возраста или взрослых, которые в остальном здоровы, что затрудняет выздоровление от симптомов норовируса.
Кроме того, у людей со слабой иммунной системой, инфицированных норовирусом, например, у тех, кто перенес трансплантацию органов, или у больных лейкемией или ВИЧ-инфекцией, вероятность более тяжелого или продолжительного течения заболевания выше.
Диагноз
Диагноз норовируса обычно ставится на основании истории болезни и физического осмотра.
История болезни
Во время сбора анамнеза ваш лечащий врач спросит о ваших конкретных симптомах, особенно связанных с обезвоживанием.
Ваш лечащий врач также может спросить о специфике вашей диареи, например, является ли она водянистой или кровавой, или была ли у вас высокая температура. Ответы на эти вопросы могут помочь вашему лечащему врачу отказаться от диагноза норовируса или склониться к нему.
Физический осмотр
Во время физического осмотра врач осмотрит ваш живот, прослушает кишечные шумы с помощью стетоскопа, перкуссирует (постучит) живот и, наконец, осторожно надавит на различные области живота, чтобы выявить опухоли, увеличенные органы или болезненность.
Абдоминальная часть физического осмотра важна для исключения более серьезных причин боли в животе, таких как:
Помимо осмотра вашего живота, врач также проверит ваши жизненно важные показатели и наличие признаков обезвоживания, таких как сухость во рту или плохой тургор кожи.
Лабораторный тест
Реже для диагностики норовируса может использоваться тест, называемый тестом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени (RT-qPCR). Этот анализ обнаруживает генетический материал (РНК) вируса и может быть выполнен на образцах кала, рвотных масс, пищи, воды и окружающей среды.
Тест ОТ-ПЦР обычно не проводится из-за короткого течения инфекции. Его можно использовать в случае крупной общественной вспышки или если у человека ослаблена иммунная система (например, из-за лейкемии или трансплантации органов).
Уход
Ключевым лечением норовируса является обильное питье. В то время как спортивные напитки могут быть всем, что нужно для регидратации у взрослых и детей старшего возраста, пероральные регидратационные растворы, такие как Pedialyte или Ceralyte, лучше подходят для восполнения важных питательных веществ и минералов, потерянных из-за рвоты и/или диареи.
Иногда инфекция норовируса может быть настолько серьезной, что потребуется медицинское лечение. Хотя нет лекарств, которые могут убить или вылечить инфекцию, есть лекарства, такие как Зофран (ондансетрон), которые могут помочь остановить или уменьшить рвоту, чтобы вы не обезвоживались.
Некоторым людям может потребоваться внутривенное вливание жидкости в больнице, если у них наблюдаются признаки обезвоживания и они не переносят пероральный прием жидкости.
Помимо тяжелого обезвоживания и/или неспособности удерживать жидкость, другими показаниями для госпитализации могут быть:
- Сильная боль в животе
- Неукротимая рвота
- Длительные симптомы (около недели или более)
- Беременность
- Пожилые люди или младенцы
- Лица с ослабленной иммунной системой
Профилактика
Хотя не всегда возможно избежать пищевых заболеваний, таких как норовирус, поскольку для того, чтобы человек заболел, достаточно совсем небольшого количества вируса, эти три шага значительно помогут снизить ваш ежедневный риск.
- Мойте руки часто и правильно: важно часто мыть руки с мылом и водой в течение дня, особенно после посещения туалета или перед приготовлением пищи. Идеальный вариант — подойти к раковине, так как дезинфицирующее средство для рук не может убить некоторые виды микробов, включая норовирус. Обязательно тщательно мойте руки в течение как минимум 20 секунд — столько времени требуется, чтобы дважды спеть песню «Happy Birthday».
- Не прикасайтесь ко рту: Даже при частом и тщательном мытье рук вы можете непреднамеренно коснуться загрязненной поверхности. Избегая прикосновения ко рту, вы можете предотвратить передачу крошечных инфекционных частиц в ваш организм.
- Регулярно дезинфицируйте и убирайте: важно регулярно дезинфицировать свой дом и рабочее пространство, особенно кухню (включая посуду и столешницы). Обязательно используйте для уборки средство, содержащее отбеливатель, или приготовьте собственное чистящее средство на основе отбеливателя . Использование средств, не содержащих отбеливатель, не принесет никакой пользы, так как они не убьют вирус.
Когда близкие контакты имеют норовирус
Если вы живете в одном доме с человеком, у которого норовирус (или вы подозреваете, что он у него есть), а у вас его еще нет, вы можете предпринять дополнительные меры, чтобы защитить себя.
- Если возможно, держитесь подальше: это не всегда практично, но держитесь подальше от больного человека, насколько это возможно, это поможет вам защититься от заболевания. Спите в другой комнате, пользуйтесь другой ванной комнатой и держитесь на максимально возможном расстоянии.
- Надевайте перчатки: если вы ухаживаете за больным норовирусом, маловероятно, что он будет заниматься уборкой. Вы можете быть тем, кто делает эту работу чаще всего, что может подвергнуть вас прямому контакту с вирусом. Лучшее, что вы можете сделать, — это надеть перчатки. При этом убедитесь, что вы не прикасаетесь к носу, глазам или рту, и вымойте руки сразу после уборки.
- Убедитесь, что стирка завершена: постирайте одежду, постельное белье, полотенца и все остальное, к чему прикасается больной. Используйте горячую воду и сушите вещи в сушилке при высокой температуре, чтобы они были максимально чистыми. Если белье загрязнено, прикасайтесь к нему в резиновых перчатках и мойте руки после помещения вещей в стиральную машину.
- Не делитесь: делиться вещами, которыми пользовался ваш больной супруг, ребенок или сосед по комнате, — это верный способ заболеть самому. Даже совместное использование пульта дистанционного управления от телевизора может обернуться плохими новостями.
- Не позволяйте им готовить еду: Если кто-то болен норовирусом, не позволяйте им готовить еду для вас или кого-либо еще, если это возможно. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют человеку не готовить еду в течение как минимум двух дней после исчезновения симптомов.
Слово от Health Life Guide
Хотя заражение норовирусом — неприятный опыт, будьте уверены, что большинство людей чувствуют себя лучше в течение одного-трех дней. В то же время продолжайте активно мыть руки. Если вы все же заразились, обязательно активно пейте воду.
, на более позитивной ноте, в настоящее время исследуется вакцина против норовируса. Это была бы гораздо более эффективная и менее трудоемкая профилактическая стратегия, чем нынешняя (контроль инфекций).