Содержание
Ключевые выводы
- Дефицит витамина D может увеличить риск развития тяжелой формы инфекции COVID-19.
- Поскольку некоторые исследования витамина D и COVID-19 не рецензируются, некоторые эксперты в области здравоохранения говорят, что пока рано делать заявления о наличии связи.
Исследования показывают, что меняющийся список факторов, делающих кого-то «высокорискованным» для тяжелого течения COVID-19 — например, темная кожа, пожилой возраст и ожирение — тесно связан с факторами риска дефицита витамина D. В результате некоторые ученые предполагают, что дефицит витамина D может быть напрямую связан с повышенным риском тяжелого течения COVID-19.
«Витамин D играет важную роль в нашей иммунной системе», — говорит Тиффани Джой Ямут, RN , дипломированная медсестра и соучредитель сайта диетических ресурсов Ketogenic Buddies , Health Life Guide. «Это может объяснить, почему дефицит витамина D, который распространен среди европейцев из-за низкого воздействия ультрафиолета, может увеличить вероятность заражения и госпитализации человека».
Поскольку известно, что витамин D помогает предотвращать респираторные инфекции, несколько различных исследований изучали его потенциальную роль в борьбе с COVID-19.
Дефицит витамина D и риск COVID-19
В майском исследовании, опубликованном в журнале Aging Clinical and Experimental Research , исследователи из Великобритании проанализировали данные из 20 различных европейских стран, сравнив показатели заболеваемости COVID-19, а также количество смертей от этого заболевания с уровнем витамина D у населения.
Они сообщили, что страны с более высоким уровнем смертности, такие как Италия и Испания, также имеют более высокие показатели дефицита или недостаточности витамина D. С другой стороны, страны с более низким уровнем дефицита витамина D, такие как Дания, Швеция и Норвегия, имеют более низкие показатели заражения COVID-19 и смертности.
Исследователи также отметили, что уровень витамина D «крайне низок» у стареющего населения, особенно в Испании и Италии.
В небольшом исследовании, которое было предварительно напечатано в июле, но еще не прошло рецензирование, исследователи сравнили распространенность случаев COVID-19 с уровнями витамина D в общей популяции до начала пандемии. Это исследование, которое было предварительно напечатано в июле, но еще не прошло рецензирование, проанализировало данные из 10 стран, включая США, Китай, Германию, Италию и Иран. Исследователи обнаружили сильную корреляцию между показателями дефицита витамина D и тяжелыми осложнениями и/или смертью от COVID-19.
В другом предварительно опубликованном исследовании ученые из Чикагского медицинского университета изучили карты 499 пациентов, у которых в течение года после тестирования на COVID-19 измерялся уровень витамина D. Они обнаружили, что у пациентов с клиническим дефицитом витамина D, который не был устранен, вероятность заражения COVID-19 была почти в два раза выше, чем у пациентов с нормальным уровнем витамина D.
Витамин D и ваша иммунная система
Как тяжелые инфекции, так и смертельные случаи у пациентов с COVID-19 часто связаны с чрезмерной реакцией иммунной системы, называемой «цитокиновым штормом», которая вызывается вирусом. Когда иммунная система реагирует чрезмерно, она вырабатывает избыточное количество провоспалительных цитокинов, которые могут вызвать острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и обширное повреждение тканей, которое может привести к отказу органов и смерти.
Исследователи говорят, что воздействие на цитокины и попытки предотвратить или остановить этот цитокиновый шторм могут стать ответом на снижение тяжести инфекций COVID-19 и повышение показателей выживаемости. Витамин D может помочь.
Согласно отчету, опубликованному в журнале Nutrients в январе 2020 года , витамин D снижает экспрессию провоспалительных цитокинов, одновременно увеличивая экспрессию противовоспалительных цитокинов. Другими словами, витамин D помогает уменьшить количество соединений, вызывающих воспаление, и в то же время вырабатывать больше соединений, уменьшающих воспаление, — комбинация, которая может предотвратить цитокиновый шторм.
Ямут объясняет, что витамин D также стимулирует выработку кателицидина, антимикробного пептида, который помогает бороться с вирусами, бактериями и грибками. Она добавляет, что это может хотя бы частично объяснить, почему дефицит витамина D может привести к вирусным инфекциям и госпитализации.
Скептицизм относительно витамина D и COVID-19
Несмотря на то, что витамин D тесно связан с иммунной системой, некоторые специалисты в области здравоохранения не убеждены, что он является ответом на защиту от COVID-19. Результаты вышеуказанных исследований вызвали критику со стороны группы врачей из Йельского университета. Эти врачи говорят, что корреляция не равна причинно-следственной связи, и, хотя витамин D жизненно важен для здоровья иммунной системы, еще слишком рано говорить о том, имеет ли этот витамин значение, когда речь идет о тяжести инфекции COVID-19.
Еще одна проблема заключается в том, что население в целом будет неправильно интерпретировать результаты. Кэтлин Суоцци, доктор медицины , дерматолог-хирург Йельской медицины, выразила обеспокоенность тем, что освещение исследований в СМИ заставит людей принимать чрезмерное количество добавок с витамином D или даже слишком много загорать. Хотя токсичность витамина D встречается редко, прием слишком большого количества добавок может привести к побочным эффектам, таким как тошнота, рвота, сильный запор и слабость. Он также может повысить уровень кальция в крови , что приведет к таким осложнениям, как мышечные спазмы, нерегулярное сердцебиение и даже почечная недостаточность.
Обзор исследований, проведенных Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) в Великобритании, показал, что, поскольку они не являются исследованиями с вмешательством, которые измеряют эффективность метода лечения или профилактики, у нас по-прежнему нет информации о том, насколько витамин D является защитным средством или существуют ли побочные эффекты приема витамина D при активной инфекции COVID-19.
Что это значит для вас?
Хотя все еще есть некоторые вопросы относительно связи между низким уровнем витамина D и COVID-19, это не отменяет того факта, что витамин D необходим для оптимального здоровья и иммунной функции. Хотя существуют общие рекомендации по витамину, точное количество, которое вам подходит, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и текущего уровня витамина D.
Сколько витамина D вам нужно?
Хотя витамин D не может быть панацеей от COVID-19, он все равно является важной частью здорового питания. Помимо поддержания здоровья иммунной системы, витамин D также играет роль в:
- Кальциевый баланс
- Здоровье щитовидной железы и гормональный баланс
- Здоровье сердца
- Секреция инсулина
- Оптимальная функция мышц и здоровье костей
Точное количество витамина D, которое вам необходимо, зависит от вашего здоровья и текущего уровня витамина D, но общие рекомендации Национальных институтов здравоохранения таковы:
- Младенцы и младенцы (до 12 месяцев): 400 МЕ (международных единиц)
- Дети и взрослые в возрасте от 1 до 70 лет: 600 МЕ
- Взрослые старше 70 лет: 800 МЕ
Как получить достаточно витамина D
София Нортон, RD, зарегистрированный диетолог в Kiss My Keto , говорит Health Life Guide, что для некоторых людей проведение пары минут на солнце может обеспечить всю необходимую дозу витамина D в течение дня. Однако это возможно не для всех.
«У людей с темным от природы тоном кожи большое количество пигмента меланина, — говорит она. — Из-за этого их способность вырабатывать витамин D под воздействием прямых солнечных лучей снижается».
Поскольку высокий уровень меланина подавляет выработку витамина D в коже, это может привести к тому, что определенные расы будут подвержены более высокому риску развития дефицита витамина D. Самая высокая распространенность дефицита витамина D наблюдается у чернокожих взрослых, за ними следуют испаноязычные взрослые.
Тяжелые случаи заражения COVID-19 непропорционально сильно поражают эти расовые группы. Например, в Нью-Йорке данные за апрель 2020 года показывают, что от этой болезни умерло в два раза больше чернокожих, чем белых (92,3 смертей на 100 000 против 45,2 на 100 000).
Другие группы, подверженные повышенному риску дефицита витамина D, включают:
- Пожилые люди
- Люди с определенными заболеваниями, такими как заболевания печени, муковисцидоз и болезнь Крона
- Люди, живущие с ожирением
- Люди, перенесшие операцию по шунтированию желудка
Поскольку не все люди могут вырабатывать или усваивать витамин D одинаково, Ямут говорит, что ее лучший совет для получения достаточного количества витамина D, независимо от того, где вы живете и сколько вам лет, — это убедиться, что вы едите продукты, богатые витамином D. Вот некоторые примеры:
- Лосось
- Форель
- рыба-меч
- Скумбрия
- Грибы портобелло
- Палтус
- атлантическая сельдь
- Сардины
- Цельное молоко
- Обогащенное молоко
Прием добавок также может помочь вам удовлетворить ваши потребности, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять новую добавку в свой рацион.
Если вы решите принимать добавки, Ямут рекомендует витамин D3, также известный как холекальциферол. «Это то, что ваша кожа вырабатывает под воздействием солнечного света», — говорит она.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что на момент прочтения вами этой статьи может быть доступна более новая информация. Для получения последних обновлений о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе .