Острый наружный отит, более известный как ухо пловца, является инфекцией наружного уха . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 1 из 123 американцев заболевает ухом пловца каждый год.
Хотя наружный отит может возникнуть у человека любого возраста, большинство случаев диагностируется у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Чаще всего он возникает в летние месяцы, когда люди чаще всего занимаются плаванием.
Вам следует избегать самолечения, поскольку другие заболевания уха могут вызывать симптомы, похожие на наружный отит, в том числе:
- Оталгия (боль в ухе)
- Оторея (выделения из уха)
- Воспаление наружного слухового прохода
Хотя симптомы этих ушных заболеваний схожи с симптомами наружного отита, эти состояния могут нуждаться в различном лечении. Например, в зависимости от причины инфекции антибиотики могут иметь ограниченное применение.
Наружный отит можно легко вылечить с помощью правильного лечения, но если его не лечить или лечить неправильно, может возникнуть серьезное заболевание, называемое злокачественным наружным отитом . Обычно это наблюдается только у пациентов с диабетом или у тех, у кого ослаблен иммунитет. Своевременная диагностика медицинским специалистом имеет важное значение для предотвращения развития этого заболевания.
Помимо устранения инфекции, вызывающей наружный отит, лечение направлено на контроль боли в ухе и других симптомов, сопровождающих это заболевание.
Другие факторы, которые будут рассмотрены перед началом лечения, включают:
- Поврежденная барабанная перепонка (тимпанальная мембрана)
- Ушные трубки (тимпаностомия)
- Диабет
- Ослабленная иммунная система
- Предыдущая лучевая терапия
Содержание
Лечение инфекции
В 2014 году Американская академия отоларингологии и хирургии головы и шеи опубликовала новые рекомендации, призванные стандартизировать лечение наружного отита.
Как уже упоминалось, наружный отит — это инфекция наружного уха. Его называют «ухом пловца», потому что он часто возникает, когда загрязненная вода попадает в наружное ухо и создает подходящую среду для размножения бактерий.
Основное внимание при лечении наружного отита уделяется устранению инфекции. Наружный отит может быть вызван бактериями, грибками или другими микробами. Антибиотические ушные капли являются предпочтительным методом лечения. Ушные капли, которые выпишет вам врач, скорее всего, будут включать антибиотики, стероиды или противовоспалительные препараты.
Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить распространение острого наружного отита и переход его в хронический наружный отит, разрыв барабанной перепонки или злокачественный наружный отит.
Если слуховой проход забит, ЛОР (врач, специализирующийся на болезнях уха, горла и носа) может очистить слуховой проход. Во время этой процедуры он может удалить ушную серу или инородные тела из слухового прохода с помощью небольшого отсасывающего устройства и микроскопа.
В большинстве неосложненных случаев наружного отита следует лечиться только ушными каплями. Пероральные антибиотики не обеспечивают такого же уровня покрытия или не достигают области инфекции. Поскольку ушные капли доставляются прямо в область инфекции, выздоровление часто происходит быстрее по сравнению с приемом пероральных антибиотиков.
Вот некоторые распространенные ушные капли, используемые для лечения наружного отита:
- Ципрофлоксацин/дексаметазон (комбинация антибиотика и стероида)
- Офлоксацин
- Финафлоксацин
Убедитесь, что вы используете капли, назначенные вашим лечащим врачом. Нет никаких доказательств того, что безрецептурные капли эффективны для лечения уха пловца.
Пероральные антибиотики имеют больше побочных эффектов по сравнению с антибиотиками в ушных каплях, а также могут привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, которые сложнее поддаются лечению (согласно исследованию, опубликованному в 2018 году, лечение устойчивой к антибиотикам инфекции может стоить до 29 000 долларов США7 .
Если инфекция начала распространяться на другие части тела, куда невозможно попасть с помощью ушных капель, лечащий врач может рассмотреть возможность назначения пероральных антибиотиков.
Вы должны начать чувствовать себя лучше в течение 48–72 часов после начала использования ушных капель, прописанных вашим врачом. У вас все еще могут быть некоторые затяжные побочные эффекты, но вы можете почувствовать себя нормально примерно через неделю использования ушных капель.
Важно продолжать использовать ушные капли столько, сколько предписано, даже если вы чувствуете себя лучше. Если симптомы все еще сохраняются или ухудшаются, вернитесь к своему врачу для повторного обследования.
Лечение боли
Контроль боли обычно достигается с помощью анальгетиков легкой или средней силы, таких как ацетаминофен или ибупрофен. В крайних случаях могут потребоваться наркотики или опиоиды (например, Перкоцет). Однако это встречается нечасто.
Не следует использовать анальгезирующие (обезболивающие) ушные капли, так как их нельзя применять во время активных инфекций.
Нефармакологические или альтернативные методы лечения, такие как терапия горячим/холодным воздухом, методы отвлечения внимания и другие «домашние средства», могут помочь некоторым людям справиться с болью или дискомфортом и могут помочь предотвратить ухо пловца, но их недостаточно для лечения инфекции. Вы можете спросить своего лечащего врача об использовании этих средств вместе с курсом антибиотиков.
Лечение воспаления
Наружный отит может вызвать покраснение и воспаление уха. Стероидные ушные капли могут помочь уменьшить и контролировать воспаление. Независимо от того, содержат ли ваши ушные капли стероид или нет, большая часть вашего воспаления должна пройти в течение 48–72 часов после использования антибиотиковых ушных капель.
Профилактика
Профилактика наружного отита лучше любого лечения. Если вы склонны к наружному отиту, ношение берушей может помочь предотвратить попадание воды в уши во время плавания или купания. Вы также можете попробовать использовать фен на низкой мощности, чтобы полностью высушить уши после пребывания в воде.