Если у вас диагностирован рак щитовидной железы или есть одно из ряда других заболеваний щитовидной железы, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Существует несколько различных хирургических процедур, связанных с щитовидной железой, и ваш диагноз определит, какая из них подходит вам. Для наилучшего результата важно найти опытного, первоклассного хирурга по щитовидной железе — того, кто не только выполнил вашу процедуру, но и делал ее много раз, помимо других квалификаций.
Health Life Guide / Лора Портер
Содержание
Типы хирургов, занимающихся лечением заболеваний щитовидной железы
Операции на щитовидной железе могут выполнять несколько различных типов хирургов . В некоторой степени тип хирурга, который вам понадобится, зависит от вашего конкретного диагноза, но есть и другие соображения, такие как опыт хирурга в проведении этих процедур и доступные варианты в месте вашего проживания.
Типы хирургов, специализирующихся на заболеваниях щитовидной железы, и их специализации включают:
- Общие хирурги: Эти хирурги могут оперировать многие части тела, включая щитовидную железу. Однако, поскольку они не специализируются на хирургии щитовидной железы, они не могут выполнять большой объем этих процедур в год. Опыт будет разным у разных хирургов, поэтому важно спросить, насколько хорошо этот врач знаком с конкретным типом необходимой вам операции.
- Отоларингологи: также известные как врачи уха, носа и горла (ЛОР) — или хирурги головы и шеи — отоларингологи специализируются на лечении проблем в области шеи и горла. Исследование 2018 года показало, что у пациентов с доброкачественным заболеванием щитовидной железы вероятность повреждения голосовых связок была ниже, если операцию проводил ЛОР, а не общий хирург. Кроме того, эти врачи обучены удалять лимфатические узлы, что может быть необходимо в случае рака, который распространился на узлы, близкие к щитовидной железе.
- Эндокринные хирурги: Эндокринные хирурги проходят подготовку по хирургии всех эндокринных желез, включая щитовидную железу, поджелудочную железу, надпочечники и гипофиз.
- Онкологические хирурги: Большинство хирургов, обученных удалению щитовидной железы, могут оперировать пациентов с раком щитовидной железы. Однако, если удаление раковой ткани сложнее, чем обычно, может потребоваться онкологический хирург.
Хирургический опыт и осложнения
Исследования показывают, что чем больше опыта у вашего хирурга по щитовидной железе, тем меньше вероятность осложнений. В одном исследовании , проведенном отделением неопластических заболеваний в Университете Дьюка в 2017 году, сообщалось, что у пациентов, лечившихся у хирургов, которые проводили менее 25 операций по удалению щитовидной железы в год, вероятность осложнений была в 1,5 раза выше. Обзор послеоперационных записей показал, что у врачей, которые проводили от шести до 10 операций по удалению щитовидной железы в год, риск осложнений был на 42 процента выше, чем у тех, кто проводил более 25 операций в год.
Исследование 2016 года , опубликованное в JAMA Otolaryngology-Neck Surgery, также показало, что у пациентов, чьи операции на щитовидной железе проводятся хирургами с большим объемом операций (те, кто проводит более 30 тиреоидэктомий в год), риск осложнений ниже, чем у пациентов, которых оперируют хирурги с меньшим объемом операций (те, кто проводит от одной до трех таких процедур в год). Риск осложнений составил 7,7 процента и 15,8 процента соответственно.
В связи с этим многие эксперты рекомендуют обращаться только к тем хирургам, которые выполняют не менее 50 операций в год. Это особенно актуально, если у вас рак щитовидной железы, поскольку хирургу необходимо удалить всю раковую ткань.
Проблема, конечно, в том, что хирургов, соответствующих этому критерию, гораздо меньше, чем вы могли бы себе представить.
В среднем 6 процентов операций на щитовидной железе приводят к осложнениям. Осложнения могут включать кровотечение и повреждение гортанного нерва, что может затруднить речь, дыхание и глотание.
С чего начать
Найти хирурга по щитовидной железе с большим объемом операций не так просто, как может показаться. Это особенно актуально, если вы живете в сельской местности вдали от городского центра.
Лучше всего начать с того, чтобы попросить у своего врача направление, исходя из того, к кому бы он обратился, если бы ему или его близкому человеку потребовалась операция на щитовидной железе.
Существуют различные онлайн-каталоги, предлагаемые профессиональными ассоциациями и некоммерческими группами здравоохранения, которые также могут быть полезны. Один из лучших управляется Американской тиреоидной ассоциацией ; их веб-сайт может помочь найти квалифицированного специалиста на основе вашего почтового индекса или города/штата.
Затем вы можете проверить полномочия врача, воспользовавшись постоянно обновляемым сайтом Certification Matters , которым управляет Американский совет по медицинским специальностям.
Помимо этого, вам необходимо будет рассмотреть отделения, которые будут принимать вашу страховку , и выделить время на оценку работы самой больницы (включая оснащение, показатели смертности, показатели осложнений и т. д.).
Сужение вашего поиска
Чтобы найти лучшего хирурга, вам, возможно, придется рассмотреть вариант поездки в университетскую больницу или медицинский центр за пределами вашего непосредственного района. Там должно быть крупное хирургическое отделение, специализирующееся на тиреоидэктомиях. Хирург, который выполняет исключительно операции на щитовидной железе/ паращитовидных железах, почти всегда является лучшим выбором, чем общий хирург или хирург головы/шеи.
Найдя кандидата, запишитесь на прием и подумайте о том, чтобы пойти туда с партнером или близким человеком, чтобы вы могли быть уверены, что на все ваши вопросы будут даны ответы и опасения учтены.
Вот вопросы, которые вы, возможно, захотите задать:
- Какую подготовку вы прошли?
- Сколько тиреоидэктомий вы проводите в год?
- Каков у вас процент осложнений?
- Какие результаты вы обычно видите? Есть ли у вас данные о результатах, которыми вы можете поделиться?
- Как часто возникают осложнения после операции?
- Что вы делаете, чтобы избежать осложнений или исправить их, если они возникли?
Кроме того, спросите себя, насколько комфортно и уверенно вы себя чувствуете, выбирая этого хирурга.
Слово от Health Life Guide
Конечно, вы не хотите, чтобы поиск талантливого хирурга по хирургии щитовидной железы длился вечно (в некоторых случаях вам может потребоваться быстро принять решение), однако важно провести исследование и принять обоснованное решение на основе полной открытости и прозрачного общения между вами и потенциальным хирургом.