Для людей, ищущих более удовлетворительный опыт медицинского обслуживания, ответом может стать нарративная медицина. Это растущая область здравоохранения, которая поощряет пациентов рассказывать историю своего здоровья, чтобы поставщики медицинских услуг могли более тщательно и эффективно лечить текущее состояние.
В нарративной медицине поставщики медицинских услуг стремятся получить более глубокое понимание опыта и эмоций, которые, вероятно, повлияли на здоровье каждого пациента. Делясь своими историями, вы создаете более полную картину своей болезни и ее влияния на вашу жизнь. В то же время, нарративная медицина предлагает понимание подходов к лечению и стратегий самопомощи, которые, вероятно, принесут наибольшую пользу каждому человеку.
В конечном счете, нарративная медицина предоставляет мощное средство «преодоления разрывов, разделяющих врачей и пациентов», по словам Риты Харон, доктора медицины, доктора философии, профессора Колумбийского университета, которая создала область нарративной медицины. Более целостный способ лечения заболеваний, нарративная медицина выходит за рамки симптомов и вариантов лечения, чтобы рассмотреть пациента в целом и его уникальные потребности, убеждения и ценности.
Содержание
Преимущества
Один из основных принципов нарративной медицины заключается в том, что получение историй пациентов помогает сформировать эмпатию у медицинских работников и, в свою очередь, улучшить качество лечения. Действительно, ряд недавних исследований показал, что более высокий уровень эмпатии со стороны поставщиков медицинских услуг может быть связан с более позитивными результатами у пациентов.
Например , в исследовании, опубликованном в Academic Medicine в 2011 году, исследователи проанализировали влияние эмпатии медицинских работников на 891 человека с диабетом . Они обнаружили, что пациенты врачей с высокими показателями эмпатии имели значительно большую вероятность хорошего контроля уровня сахара в крови (по сравнению с пациентами медицинских работников с низкими показателями эмпатии).
Кроме того, исследование, опубликованное в Annals of Indian Academy of Neurology в 2012 году, показало, что у людей, страдающих мигренью, результаты лечения были лучше, и они с большей вероятностью придерживались своего плана лечения, когда чувствовали, что их лечащие врачи сочувствуют их состоянию.
Советы по началу разговора с вашим лечащим врачом
В последние годы медицинские школы по всей стране начали готовить резидентов по нарративной медицине. Колумбийский университет даже предлагает магистерскую программу по нарративной медицине, ориентированную на медицинских работников и стажеров. Однако, поскольку нарративная медицина все еще является новой областью, многие практикующие врачи могут быть незнакомы с принципами этой практики.
Если вас интересует нарративная медицина и ее потенциальная роль в вашем здравоохранении, сообщите об этом вашему лечащему врачу. Даже если у вашего врача нет подготовки в области нарративной медицины, он или она должны быть открыты для того, чтобы выслушать вашу историю о здоровье.
Ряд вопросов могут помочь вам начать этот разговор с вашим лечащим врачом. Например, доктор Харон обычно начинает свои первые визиты к пациентам с вопроса: «Что бы вы хотели, чтобы я узнала о вас?» Обдумывание этого вопроса до визита к врачу может помочь вам построить свой рассказ.
Вот еще несколько вопросов, которые специалисты по нарративной медицине часто задают своим пациентам во время визита к врачу:
- «Что вы думаете о своем состоянии?»
- «Как вы думаете, что происходит с вашим состоянием?»
- «Как изменилась ваша жизнь в связи с вашим заболеванием?»
Если вы боитесь начинать этот разговор с лечащим врачом, помните, что нарративная медицина может дать важную информацию о вашем здоровье и, в конечном итоге, помочь лечащему врачу найти оптимальный подход к лечению вашего заболевания.
О чем говорить
Практикующие нарративные врачи часто рекомендуют пациентам подходить к этому процессу как к форме повествования. Для этого важно учитывать персонажей (друзей, родственников и других людей в вашей жизни) и сюжетные повороты (главные и второстепенные жизненные события), которые выделяются для вас, когда вы изучаете свою собственную историю здоровья и болезни.
Рассказывая свою историю, обязательно укажите на любые стрессы и тревоги, связанные с вашим состоянием. Помните, что история болезни вашей семьи также может сильно влиять на ваши страхи, связанные с вашей болезнью. И если вы опасаетесь или стесняетесь разглашать интимные подробности своей жизни, помните, что большинство поставщиков медицинских услуг привыкли обсуждать личные проблемы.
Больше руководства
Тщательная подготовка может помочь вам извлечь максимум пользы из визита к врачу, особенно если вы нервничаете, рассказывая более личные детали своей истории о здоровье. Перед визитом запишите все моменты истории, которые вы хотели бы обсудить с врачом, а затем возьмите эти заметки с собой на прием.
Ведение журнала здоровья также может помочь вам связать воедино детали вашего повествования о здоровье. Попробуйте выделить хотя бы 10 минут, чтобы свободно написать о своем опыте болезни, что может раскрыть мысли и чувства, которые вы подавляли.
Если вам нужна дополнительная поддержка, возможно, будет полезно взять с собой на прием к врачу друга или члена семьи.
Наконец, если ваш лечащий врач не готов обсуждать с вами историю вашего здоровья, рассмотрите возможность поиска специалиста, который больше интересуется нарративной медициной.