Функциональный запор, также известный как хронический идиопатический запор , диагностируется, когда человек испытывает симптомы запора, но не может определить конкретную причину проблемы. Поскольку можно найти физическую причину, объясняющую симптомы, функциональный запор является одним из функциональных желудочно-кишечных расстройств (ФЖР).
Содержание
Симптомы
Люди, страдающие функциональным запором, сообщают о некоторых или всех из следующих симптомов :
- Три или менее дефекаций в неделю
- Твердый, комковатый стул
- Ощущение неполной эвакуации
- Ощущение закупорки или препятствия в анусе и/или прямой кишке
- Напряжение во время дефекации
- Использование пальцев для облегчения прохождения стула ( пальцевая эвакуация )
- Жидкий стул встречается редко без использования слабительных средств.
Согласно критериям Рима III для FGDs , симптомы запора должны наблюдаться не менее чем в 25 процентах всех дефекаций. Симптомы также должны присутствовать менее 3 дней в неделю, в течение как минимум трех месяцев за последние шесть месяцев, чтобы можно было поставить диагноз функционального запора.
Функциональный запор против СРК
Для диагностики функционального запора необходимо, чтобы ваши симптомы не соответствовали критериям синдрома раздраженного кишечника (СРК). Обычно именно отсутствие боли, связанной с дефекацией, приводит к диагностике функционального запора, а не СРК. Хотя эти два расстройства имеют разные диагностические критерии, некоторые исследователи полагают, что между ними нет четкого различия. Многие поставщики медицинских услуг предлагают диагностику СРК, даже если строгие критерии не выполняются, любому, кто испытывает хронические проблемы с кишечником без определенной причины. Многие пациенты сообщают, что их картина симптомов меняется от одного расстройства к другому и обратно с течением времени.
Функциональный запор у детей
Диагностические критерии Рима IV для функционального запора у младенцев, детей ясельного возраста и детей старшего возраста отличаются от критериев для взрослых:
- Запор определяется как опорожнение кишечника два или менее раз в неделю.
- По крайней мере один случай испражнения в неделю (у тех, кто приучен к горшку)
- История удержания стула в
- Болезненные, твердые испражнения
- Застрявший стул в прямой кишке
- Опыт использования стульев, которые настолько велики, что могут засорить унитаз
Ваш ребенок также может проявлять раздражительность и снижение аппетита, но настроение улучшается, а аппетит увеличивается, как только он может испражняться большим количеством кала. Как и в случае с функциональным запором у взрослых, диагноз ставится только тем детям, которые не соответствуют критериям СРК.
Хронический запор входит в десятку основных проблем, из-за которых дети обращаются к педиатру. По оценкам, в 95 процентах случаев проблема диагностируется как функциональная, и только у очень небольшого процента детей есть идентифицируемая проблема, объясняющая симптомы запора. Проблема чаще всего проявляется в возрасте от двух до четырех лет и обычно связана с началом обучения пользованию туалетом.
Большой процент детей с функциональным запором также испытывает недержание кала , так как жидкий стул просачивается вокруг твердой массы. Примерно у трети детей с функциональным запором будут наблюдаться поведенческие трудности, связанные с их симптомами.
Уход
Лечение функционального запора у взрослых и детей различно. Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы хронического запора, вам необходимо обратиться к врачу для проведения соответствующего диагностического обследования. Если ваш врач поставит диагноз запора, он вместе с вами разработает план лечения.