Когда ваш врач увольняет вас или не принимает во внимание ваши опасения

Несмотря на то, что вы можете подумать, поставщик медицинских услуг может уволить вас, хотя есть ситуации, когда это законно, и другие, когда нет. Вас могут уволить, если вы отвратительны или не заинтересованы в соблюдении лечения. но вас не могут уволить из-за того, кем вы являетесь (включая вашу расу или сексуальную ориентацию ), или если увольнение прерывает лечение и подвергает ваше здоровье риску.

Также могут быть ситуации, когда поставщик медицинских услуг отклоняет ваши потребности, даже если технически вы не уволены. В таких случаях есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить удовлетворение своих потребностей в области здравоохранения.

В этой статье описывается, когда увольнение пациента допустимо, а когда нет. Также объясняется, что делать, если ваш врач увольняет вас, либо буквально, либо игнорирует ваши проблемы со здоровьем, а также шаги по построению или восстановлению отношений.

Когда поставщик медицинских услуг может отказать пациенту

Как пациент, вы имеете право на соответствующую заботу, уважение и полное понимание любого диагноза и лечения, которые вы получаете без принуждения или давления.

Медицинские работники также заслуживают уважения, не только с точки зрения поддержания цивилизованных, неагрессивных отношений, но и с точки зрения получения оплаты и отсутствия назначенных видов лечения, которые пациенты постоянно нарушают.

С этой целью Американская медицинская ассоциация (AMA) разработала руководящие принципы относительно того, когда поставщик медицинских услуг может уволить пациента на основании своего Кодекса этики.

Кроме того, законы многих штатов содержат положения, в которых поставщик медицинских услуг может прекратить отношения между пациентом и врачом без угрозы судебного преследования.

В целом, поставщик медицинских услуг может отказать пациенту по следующим причинам:

• Несоблюдение режима лечения : это происходит, когда пациент не следует назначенному лечению и тем самым подрывает свое лечение и здоровье. Это может быть вызвано злоупотреблением алкоголем или наркотиками, психологическими факторами, такими как депрессия или отрицание, или отсутствием веры в лечение или медицину в целом.
• Неявка на прием : Примеры включают привычку отменять приемы или вообще не появляться. Помимо потери дохода для поставщика, отмена может привести к прерыванию лечения и/или пропущенным повторным поставкам рецептов.
• Грубое или неприятное поведение : хотя медицинский диагноз может вызвать стресс и даже гнев, это не означает, что поставщик медицинских услуг должен стать объектом оскорблений. Ни один пациент не имеет права быть грубым или неприятным. Это не только неприятно, но и мешает продуктивному взаимодействию.
• Неоплата счетов : Хотя может быть трудно свести концы с концами с медицинскими счетами, нельзя ожидать, что поставщик медицинских услуг будет лечить бесплатно. Хотя следует приложить все усилия для обеспечения непрерывного ухода, если счета не оплачены, у поставщика может не остаться иного выбора, кроме как уволить вас.
• Практика закрытия : как и любой бизнес, поставщики медицинских услуг могут решить закрыться или переехать в место, которое вам не удобно. Хотя должно быть достаточно предупреждений о закрытии, чтобы вы могли найти нового лечащего врача, это не всегда так.

Также может иметь место фактическое увольнение пациента, если поставщик медицинских услуг решает не принимать страховку от определенных поставщиков, таких как Medicare или страховщика с плохой историей выплат по претензиям. В таких случаях вас могут заставить либо заплатить из своего кармана, либо покинуть практику.

Поставщик медицинских услуг не обязан юридически принимать вашу страховку или какую-либо страховку вообще.

Когда поставщик медицинских услуг не может законно уволить пациента

Бывают случаи, когда увольнение пациента со стороны медицинского работника является неэтичным и даже незаконным. Это случаи, когда увольнение носит дискриминационный характер или представляет потенциальный вред здоровью человека.

Преследование таких случаев может быть затруднено, пока вы не докажете, что действие было преднамеренным и вопиющим, но у вас, тем не менее, есть правовые основания для судебного разбирательства.

В целом, поставщик медицинских услуг не может уволить вас по любой из следующих причин:

• Дискриминация : Поставщики медицинских услуг не имеют права допускать дискриминацию по признаку расы, цвета кожи, религии, страны происхождения, сексуальной ориентации, гендерной идентичности или инвалидности. Единственным исключением может быть случай, когда лечение выходит за рамки компетенции поставщика, например, гинекология или лечение определенных видов инвалидности.
• Наличие ВИЧ : Согласно разделу 504 Закона об американцах с ограниченными возможностями (ADA) , любая организация, получающая федеральные средства или помощь, не может уволить вас или запретить вам лечение, если у вас ВИЧ. Раздел 1557 ADD далее предотвращает медицинскую дискриминацию по признаку наличия какой-либо инвалидности, к которой ВИЧ был добавлен в 1993 году.
• Текущая неотложная помощь : Неотложная помощь определяется как активное, но краткосрочное лечение тяжелой травмы или эпизода заболевания, неотложного медицинского состояния или в период восстановления после операции. Увольнение пациента во время оказания неотложной помощи не только подвергает риску здоровье человека, но и подвергает поставщика медицинских услуг риску врачебной халатности или других правовых действий.

Как происходит выписка пациента

В нескольких штатах есть законы, регулирующие процесс увольнения пациента. Однако в большинстве случаев увольнение основано больше на кодексе этики, который может не подлежать никакой юридической ответственности. Этика подсказывает, что вам следует делать, в то время как законность касается того, что вы юридически обязаны делать.

Кодекс медицинской этики Американской медицинской ассоциации предполагает, что пациенту, которого увольняют, должно быть предоставлено письменное уведомление за 30 дней заказным письмом, доступ к его медицинской карте и список новых поставщиков. Поставщик не обязан искать замену уволенному пациенту.

Некоторые штаты требуют формального письменного уведомления об увольнении, включая причину увольнения. Другие могут предлагать письменное уведомление, но не требуют от поставщика указывать причину увольнения.

Что делать, если ваш поставщик медицинских услуг отклонил вашу заявку

Если поставщик медицинских услуг решит вас уволить, вашей первой реакцией может быть гнев или шок. Не позволяйте этому помешать вам принять здравое решение. Вместо этого сделайте глубокий вдох и спросите себя:

• Насколько важен этот врач для моего здоровья?
• Могу ли я найти врача, обладающего опытом и квалификацией для лечения моего заболевания?
• Какие факторы привели к увольнению и можно ли их изменить?

На основании ваших ответов вы можете сделать несколько вещей:

Попробуйте восстановить отношения

Американская медицинская ассоциация в своем Кодексе медицинской этики предлагает руководство о том, как восстановить отношения с пациентом. Те же общие рекомендации можно использовать для восстановления испорченных отношений с поставщиком услуг:

• Подведите итоги : Спросите себя, где что-то пошло не так. Определите свои «триггеры» и вещи, которые могут вывести вас из себя во время визита к врачу.
• Слушайте и обсуждайте : Позвольте поставщику услуг описать любые жалобы без прерывания или спора. Остановитесь и сделайте то же самое беспристрастно, не назначая вину.
• Сопереживайте : признайте чувства и действия поставщика, которые вы могли предпринять и которые способствовали дискурсу в отношениях. При необходимости извинитесь.
• Поставьте цели : воспользуйтесь возможностью и сделайте то, что вы готовы сделать, чтобы улучшить отношения, будь то соблюдение режима лечения, посещение врача или глубокий вдох перед тем, как отреагировать на раздражитель.

Переход к новому провайдеру

Если вы все же решили перейти к новому провайдеру, в ваших интересах сделать это без драмы. В конце концов, есть вещи, которые вам понадобятся от вашего текущего провайдера, чтобы переход прошел гладко.

Это включает в себя:

• Передача ваших медицинских записей
• Временные рецепты, если срок действия какого-либо лекарства истекает
• Как узнать, принимает ли новый поставщик вашу страховку

Возможно, не стоит просить вашего текущего поставщика услуг дать вам направление. Вместо этого, возможно, лучше начать с чистого листа, чем нести на себе клеймо, справедливо или несправедливо, «проблемного пациента».

Часто направления можно получить через своего страховщика; проверьте их полномочия, чтобы определить, подходят ли они вам больше всего для удовлетворения ваших медицинских потребностей.

Также в ваших интересах начать новые отношения на хорошей ноте и убедиться, что новый лечащий врач имеет всю необходимую информацию для обеспечения непрерывного ухода. Избегайте жалоб на своего старого поставщика, так как это может послужить красным флагом, что вы «проблемный пациент».

Ваш поставщик медицинских услуг игнорирует ваши потребности?

Хотя формально вы, возможно, и не уволены своим поставщиком услуг, могут быть случаи, когда может показаться, что он вас игнорирует или не обращает внимания на ваши опасения.

Хуже того, они могут разговаривать с вами свысока, использовать медицинскую терминологию, которую вы не понимаете, или предполагать, что все ваши симптомы у вас в голове. Это компоненты практики, называемой «медицинский газлайтинг».

Причина этого не всегда преднамеренная. Поставщик может быть перегружен работой, у него может быть нехватка персонала или он может быть вовлечен в высоконагруженную область медицины. В таких случаях поставщик может считать, что он отдает приоритет проблемам, когда на самом деле он может игнорировать вопросы, важные и актуальные для вас.

Какой бы ни была причина, есть вещи, которые вы можете сделать, если чувствуете, что поставщик медицинских услуг от вас отмахивается:

Заставьте своего провайдера выслушать вас

Если вы решили, что навыки и опыт поставщика услуг требуют постоянного ухода, вы можете сделать следующее, чтобы заставить поставщика услуг слушать вас более внимательно:

• Организуйте себя : запишите свои симптомы, перечислив их в упорядоченном виде и имея в виду цель вашего визита. Пациенты часто выбрасывают «список» симптомов и ожидают, что поставщики услуг выберут соответствующие. Если у вас есть несколько медицинских проблем, сначала объясните это, а затем рассмотрите их по отдельности, указав самую большую проблему заранее.
• Дайте знать поставщику, кто вы : обязательно включите информацию, которая поможет лечащему врачу лучше понять вашу жизнь, включая вашу диету, сон, физические упражнения и график работы/семьи. Эти сведения часто помогают поставщикам сузить причину ваших симптомов или определить подходящий курс лечения. Тем не менее, постарайтесь сделать его кратким.
• Спросите и подтвердите : Если поставщик рекомендует тест или курс лечения, подтвердите то, что он сказал, и запишите это. Если на заданный вами вопрос нет ответа, спросите еще раз и запишите ответ. Если поставщик использует термин, который вы не понимаете, спросите, что он означает.

Когда искать нового поставщика

Если вас все еще игнорируют (или вы чувствуете, что вас подвергают газлайтингу), возможно, пришло время найти нового лечащего врача. Вы можете начать с получения второго мнения от поставщика в той же области практики, что и ваш текущий лечащий врач. Посмотрите, как они реагируют на ваши проблемы и слушают ли они вас полностью.

Если вы все же решите уйти, вам, возможно, стоит сообщить об этом вашему текущему поставщику или его персоналу, поскольку вам понадобится передать ваши медицинские записи. Вам также следует оплатить все неоплаченные счета и попросить временный рецепт, если лекарство скоро закончится.

Краткое содержание

Поставщик медицинских услуг может вас уволить. Они могут сделать это, если вы ведете себя оскорбительно, отказываетесь придерживаться лечения, регулярно пропускаете приемы или не оплачиваете счета. Они также могут прекратить отношения, если клиника закрывается или больше не принимает вашу страховку.

С другой стороны, вас не могут уволить как пациента по признаку расы, цвета кожи, религии, страны происхождения, сексуальной ориентации, гендерной идентичности или инвалидности (включая ВИЧ). Также считается неэтичным (и потенциально подлежащим судебному преследованию) увольнение в процессе лечения острого заболевания.