Псориатический артрит (ПсА) — это тип артрита, поражающий людей с кожным заболеванием псориаз . Обострения — также называемые вспышками или рецидивами — это периоды, когда симптомы ПсА ухудшаются. Не у всех с ПсА есть псориаз, но псориаз и ПсА — также называемое псориатической болезнью — являются хроническими воспалительными заболеваниями, возникающими в результате проблем с иммунной системой.
ПсА может привести к опуханию, скованности и болезненности суставов. У некоторых людей с ПсА могут также наблюдаться изменения ногтей и кожи, а также хроническая усталость. Лечение может помочь справиться с этими симптомами и их причинами, но ПсА со временем ухудшается, а постоянное воспаление может привести к необратимому повреждению суставов.
Трудно предсказать, когда может произойти обострение, но избегание определенных триггеров может предотвратить обострения заболевания. Ваш план лечения также может снизить риск и тяжесть обострений. И если обострения случаются, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы быстрее выздороветь, контролировать обострение и снизить риск повреждения суставов в это время.
Вот что вам нужно знать о причинах, вызывающих обострения, признаках обострений, а также о лечении и профилактике обострений.
Содержание
Триггеры вспышек
У каждого человека с ПсА есть уникальные триггеры , которые вызывают обострение ПсА. То, что может вызвать обострение вашей болезни, может не повлиять на других больных ПсА. Распространенные триггеры ПсА могут включать следующее.
Стресс
Стресс является одним из наиболее распространенных триггеров обострений ПсА. Стресс высвобождает химические вещества, которые вызывают воспаление. При ПсА вы уже уязвимы для воспаления, а возросший стресс вызывает дальнейшее воспаление, в конечном итоге вызывая обострение симптомов.
Травма или болезнь
Инфекция или травма кожи могут вызвать обострение симптомов ПА, особенно в месте травмы. Солнечные ожоги , в частности, могут спровоцировать обострение, поэтому защищайте себя на открытом воздухе с помощью солнцезащитного крема и одежды, которая блокирует ультрафиолетовые лучи .
Другие заболевания, такие как простуда, также могут спровоцировать обострение. Ушибы и синяки являются дополнительными триггерами, поскольку травма любой области с ПА означает, что последует воспаление.
Несвоевременный прием лекарств
Даже если вы чувствуете себя хорошо, вам все равно следует принимать назначенные лекарства. Если вы пропустите одну или две дозы медикамента, ПА может обостриться. Кроме того, пропуск приема лекарств может затруднить выполнение лекарством своей работы.
Если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своим лечащим врачом о переходе на другое лекарство. Чтобы не пропускать приемы, ведите ежедневный журнал приема таблеток или загрузите приложение для напоминаний на смартфон.
Изменения в приеме лекарств
Человек с псориатическим артритом может обнаружить, что его симптомы ухудшаются при смене лекарств. Это связано с тем, что может потребоваться некоторое время, чтобы лекарство подействовало. Если у вас возникло обострение после начала нового лечения, поговорите со своим лечащим врачом о рецептурном стероидном лечении, например, преднизоне, которое может помочь снизить интенсивность обострения и помочь вам быстрее восстановиться. Однако стероиды всегда следует назначать с осторожностью, так как возможное прекращение приема этих препаратов иногда может вызвать серьезное обострение псориаза.
Нездоровое питание
Употребление сладкой и жареной пищи может привести к более частым обострениям ПСА. Это помогает ограничить употребление жирного мяса, обработанных продуктов и сладких деликатесов. Увеличение веса также может перегружать суставы и затруднять движения. Это также может привести к снижению эффективности лекарств от ПСА.
Курение
Вам не следует курить при псориатическом артрите. Исследования показали, что курящие люди с псориатическим артритом испытывают больше боли и хуже реагируют на лечение по сравнению с некурящими людьми с псориатическим артритом. Курение также может вызывать обострения и приводить к их более частому возникновению. Поговорите со своим лечащим врачом о самых безопасных способах отказа от курения.
Алкоголь
Исследования показывают, что употребление алкоголя влияет на эффективность лекарств от ПА и вызывает больше обострений. Кроме того, он может ослабить иммунную систему и вызвать проблемы с мозгом, сердцем, печенью и поджелудочной железой.
Поговорите со своим лечащим врачом о том, безопасно ли вам употреблять алкоголь, как алкоголь может повлиять на псориатический артрит и какие лекарства вы принимаете для его лечения.
Недостаток сна
Вашему телу нужен сон, чтобы оставаться здоровым. Но боли и вспышки болезни при ПА могут не давать вам спать по ночам. Чтобы уменьшить влияние ПА на ваш сон, придерживайтесь некоторых полезных привычек сна, например, не держите электронные устройства в спальне, принимайте теплую ванну перед сном или медитируйте перед сном.
Признаки вспышки
Симптомы и интенсивность обострений ПсА различаются у разных людей. Но есть некоторые тревожные сигналы, на которые следует обратить внимание при обострении. Вы можете испытывать некоторые из них или все из них во время обострения.
Недомогание
Термин « недомогание» используется для описания чувства дискомфорта, болезни или отсутствия благополучия. Когда начинается обострение ПА, вы чувствуете себя очень плохо. Недомогание может наступать постепенно или возникнуть внезапно. У некоторых людей это чувство приходит и уходит на протяжении всего обострения, в то время как другие могут испытывать его на протяжении всего обострения.
Недомогание может быть как легким, так и тяжелым, а у некоторых людей оно настолько сильное, что мешает работе, семейной жизни и другим аспектам жизни.
Усталость
Вашему телу нужен сон, чтобы восстановиться, и вы могли проснуться свежими и отдохнувшими. Но ПА может заставить вас чувствовать себя истощенными даже после 8 часов сна. Хотя усталость является одним из самых распространенных и изнуряющих симптомов вспышки ПА, она, как правило, недооценивается.
Кожные симптомы
Нередко обострение псориаза происходит одновременно с обострением ПсА. У людей, не страдающих псориазом, могут наблюдаться кожные симптомы, включая сыпь. В любое время, когда вы чувствуете, что у вас начинается обострение ПсА, будьте начеку в отношении кожных симптомов.
Асимметричный отек суставов и боль
Если вы испытываете асимметричную боль в суставах и отек, это означает, что у вас есть скованность, боль и пульсация в суставе или нескольких суставах только на одной стороне тела. Например, вы можете испытывать боль в колене и бедре с левой стороны и боль в запястье и локте с правой стороны.
Другие типы воспалительного артрита могут вызывать симметричную боль в суставах или боль, которая затрагивает суставы с обеих сторон (т. е. обе руки или оба колена). У каждого человека с ПсА будут разные суставы, затронутые вспышкой ПсА.
Крестцово-подвздошный сустав и боль в спине
Ваш крестцово-подвздошный (SI) сустав расположен между крестцом и подвздошными костями таза. Этот сустав крепкий и поддерживает весь вес верхней части тела. При обострении ПсА крестцово-подвздошный сустав и спина могут воспалиться, вызывая скованность, отек и боль.
Боль в колене
Многие люди с псориатическим артритом жалуются на боль в колене. Хроническое воспаление может вызывать боль, отек, покраснение и тепло в коленных суставах, а для некоторых боль в колене является ключевым признаком надвигающегося обострения.
Боль в руках и пальцах
Болезненность, боль и отек могут затронуть суставы рук. Часто люди с псориатическим артритом испытывают состояние, называемое дактилитом, или «сосисочными пальцами», когда мелкие суставы пальцев опухают, напоминая сосиски.
Боль в стопах и пальцах ног
Вы также можете испытывать дактилит в пальцах ног. Кроме того, у вас также могут быть боли в стопе, пятке и лодыжке. Если у вас наблюдаются кожные симптомы при псориатическом артрите, у вас может быть красная, шелушащаяся кожа на подошвах ног и между пальцами ног.
Проблемы с глазами и другие симптомы
Вспышка псориатического артрита может вызвать у вас затуманенное зрение и/или покраснение и боль в глазах. Эти симптомы должны побудить вас обратиться к окулисту, поскольку они могут быть признаками состояния, называемого иритом, при котором происходит воспаление радужной оболочки глаза.
При обострении ПА возможны дополнительные симптомы, включая боль в суставах челюсти, локтей или плеч. Вы можете испытывать беспокойство или проблемы с пищеварением.
Хорошей идеей будет записать симптомы, которые вы испытываете во время обострения, чтобы вы могли подготовиться до того, как обострение ухудшится и вам понадобятся дни или недели для восстановления.
Лечение обострения ПА
Иногда бывает невозможно избежать обострения псориатического артрита. Даже в этом случае есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы не допустить ухудшения обострения и контролировать его последствия.
Удержание и холодовая терапия
Холодные и горячие компрессы могут изменить ваше самочувствие. Холодные компрессы обладают обезболивающим эффектом, поэтому они могут притупить боль. Грелка может облегчить боль и отек в суставах, расслабляя мышцы.
Вам не обязательно использовать пакет со льдом или грелку для облегчения. Для холодовой терапии вы можете использовать пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце, а для тепла попробуйте теплую ванну. Если вы прикладываете тепло или холод в течение длительного периода, оберните лед или источник тепла полотенцем, прежде чем прикладывать его к телу.
Откажитесь от вредной пищи
Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли, когда у вас обострение. Вместо этого ешьте продукты, которые борются с воспалением, включая свежие продукты, постные белки и цельные зерна.
Управляйте стрессом
Вы справляетесь со стрессом во время вспышки, расслабляя свой разум и тело. Отчет 2015 года в Американском журнале общественного здравоохранения показывает, что, просто сделав несколько глубоких вдохов и отпустив напряжение, вы можете вернуть себе спокойствие.
Способы расслабления ума включают дыхательные упражнения, принятие теплой ванны, прослушивание успокаивающей музыки или написание своих чувств. Вы можете расслабить свое тело с помощью йоги, прогрессивной мышечной релаксации , прогулки или массажа.
Примите обезболивающее из группы НПВП
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, может помочь снять воспаление, боль и дискомфорт. Если боль сохраняется или обострение кажется серьезным, поговорите со своим лечащим врачом о рецептурном НПВП или кортикостероидном препарате, чтобы сократить и уменьшить последствия обострения.
Включите легкие упражнения
Упражнения — ключ к поддержанию подвижности суставов и сухожилий, укреплению мышц и поддержанию здорового веса. Во время обострения попробуйте легкие упражнения, такие как ходьба, плавание или йога. Если вам трудно выполнять упражнения вне обострений, попросите своего лечащего врача направить вас к физиотерапевту, который поможет вам снова стать активным.
Отдых
Важно хорошо отдохнуть, когда у вас обострение ПсА. Конечно, не стоит переусердствовать, иначе это приведет к еще большей скованности и отеку суставов. Также важно соблюдать темп обострения.
Поставьте самые важные дела наверх списка дел и оставьте другие дела на то время, когда вы почувствуете себя лучше. Попросите о помощи, если она вам нужна, и сосредоточьтесь на заботе о себе.
Позвоните своему врачу
Иногда обострение требует большего, чем самоконтроль. Если у вас часто случаются сильные обострения, ваш ревматолог может скорректировать дозу лекарства, добавить новое лекарство или перевести вас на другой препарат. Они также могут назначить более сильное НПВП или кортикостероид, чтобы помочь вам пережить обострение.
Важно проявлять инициативу и открыто обсуждать с лечащим врачом интенсивность и частоту обострений.
Профилактика
Частью лучшего управления заболеванием является работа по предотвращению вспышек в первую очередь. Это начинается со знания и избегания триггеров.
Отслеживание симптомов ПА и того, что вы делаете ежедневно — как вы едите, спите и справляетесь со стрессом — может помочь вам выяснить, какие триггеры у вас могут быть и как их избегать. Изучите несколько способов предотвращения обострений ПА.
Включение упражнений, полезных при артрите : правильные упражнения важны для укрепления мышц, управления скованностью в суставах и поддержания здорового веса.
Уменьшение стрессовых факторов : поскольку стресс является триггером ПА, он может сделать вас более чувствительным к боли. Найдите способы уменьшить ежедневный стресс, чтобы держать симптомы ПА под контролем, включая методы снятия стресса, такие как осознанная медитация или йога. Или вы можете подумать о том, чтобы поговорить с терапевтом, который поможет вам научиться управлять ежедневными стрессовыми факторами и найти баланс, чтобы избежать обострений в первую очередь.
Достаточно отдыхайте : убедитесь, что вы придерживаетесь хороших привычек сна, в том числе поддерживайте постоянный график сна, ограничивайте дневной сон и следите за тем, чтобы обстановка для сна была приятной.
Защита суставов : вы можете думать, что вам придется отказаться от любимых занятий, чтобы избежать обострений. Это не так; вам просто нужно найти способы снять нагрузку с суставов. То, как вы ходите, стоите, сидите и переносите вещи, должно измениться. Также могут помочь средства передвижения и вспомогательные устройства, включая поручни, трость или табуреты для сидения/стоя.
Посмотрите на свою диету: поскольку ПА является воспалительным заболеванием, соблюдение противовоспалительной диеты может помочь вам контролировать симптомы и предотвращать обострения. Любая сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, постными белками, цельными зернами, рыбой, орехами и растительными жирами, считается противовоспалительной диетой.
Кроме того, следует избегать продуктов, которые считаются провоспалительными, например, жирного красного мяса, продуктов с высоким содержанием сахара (например, сладких закусок и газировки) и рафинированных углеводов (например, белого хлеба, риса и макарон). Если молочные продукты вызывают симптомы ПА, постарайтесь ограничить их ежедневное потребление.
Слово от Health Life Guide
Без надлежащего лечения симптомы псориатического артрита будут ухудшаться с течением времени, а хроническое воспаление может привести к постоянному повреждению и деформации пораженных суставов. Но лечение может контролировать воспаление и снизить риск обострений.
Фактически, новейшие препараты для лечения ПА, называемые биопрепаратами, могут фактически снизить риск обострений и минимизировать тяжесть обострения, если оно произойдет. Следуйте рекомендациям и плану лечения вашего лечащего врача и сообщайте ему о любых проблемах или опасениях, которые могут повлиять на вашу готовность или способность принимать лекарства от ПА.