Многие женщины будут беспокоиться о рубцах после лечения рака груди . Это может быть очевидной проблемой для операций на груди, но это также может произойти из-за лучевой терапии. Некоторые люди, такие как молодые люди и курильщики, могут быть более склонны к образованию рубцов. Хотя пластическая хирургия может помочь минимизировать видимость рубца, она не может стереть его.
Понимая причины образования рубцов и факторы, которые на них влияют, вы сможете облегчить это распространенное последствие некоторых видов лечения рака молочной железы.
Содержание
Причины
Обычно люди связывают рубцы на груди с хирургическими процедурами, такими как лампэктомия или мастэктомия , но существуют и другие аспекты лечения рака, которые также могут приводить к образованию рубцов.
Среди примеров:
- Хирургические дренажи , установленные в груди после операции, оставят после удаления небольшие круглые шрамы. Количество рубцов будет зависеть от того, сколько дренажей было использовано и как долго они находились на месте.
- Порты для химиотерапии , установленные во время химиотерапии, оставят шрам на месте разреза чуть выше груди около ключицы.
- Лучевая терапия может вызвать фиброз , аномальное накопление волокнистых соединительных тканей. Это может привести к неравномерному утолщению кожи. Даже некоторые краткосрочные эффекты, такие как раздражение и волдыри, могут оставить постоянные следы. Также не редкость иметь постоянный «загар» на груди после прохождения обширной лучевой терапии.
- Рассечение и удаление лимфоузлов может оставить шрам, но, скорее всего, он будет виден только окружающим, когда вы в купальнике. Это также может вызвать стянутость кожи, что в некоторых случаях может привести к растяжению рубцовой ткани, делая ее еще более заметной.
Реконструкция груди
Реконструкция груди используется для восстановления груди после мастэктомии или для выравнивания тканей груди после лампэктомии. Чаще всего процедура выполняется пластическим хирургом , который умеет минимизировать шрамы.
Зачастую хирург использует то же место разреза, что и при мастэктомии или лампэктомии, чтобы избежать образования новых рубцовых тканей.
Если во время первоначальной операции были резецированы большие участки кожи, пластический хирург может порекомендовать уменьшение груди , чтобы уменьшить давление на место разреза и тем самым ограничить образование рубцов.
Если хирург выполняет лоскутную операцию , на месте забора ткани (например, на ягодицах, если выполняется лоскут IGAP) останутся рубцы.
Важно понимать последствия любой операции, которую вы собираетесь сделать, даже плановой, направленной на улучшение вашей внешности. Кроме того, постарайтесь управлять своими ожиданиями.
Эти косметические проблемы следует обсудить еще до начала первичной операции. Это может помочь вам и вашему хирургу-онкологу решить, какие процедуры наиболее подходят в зависимости от стадии рака и целей лечения.
Факторы риска
Количество и степень рубцевания, вызванного лечением рака молочной железы, зависят от нескольких факторов, включая тип проведенной операции (если применимо), вашу склонность к образованию рубцов (включая генетику и тип кожи), а также различные другие факторы, влияющие на образование рубцов.
В целом, к людям, более склонным к образованию аномальных рубцов, относятся:
- Темно-коричневая или черная кожа
- Светлая кожа
- Веснушки
Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году в журнале «Журнал пластической реконструктивной и эстетической хирургии», существует пять дополнительных факторов, связанных с гипертрофическими рубцами (типы, связанные с разрывами и разрезами):
- Более молодой возраст , из-за быстрой выработки коллагена
- Бактериальные инфекции кожи , включая послеоперационные инфекции
- Курение , которое приводит к сужению капилляров, что затрудняет заживление
- Растяжение раны (обычно при особенно длинных разрезах)
Рубцовая ткань иногда перерастает границы раны, образуя припухлую выпуклость, называемую келоидом . Это может быть вызвано растяжением, большими разрезами или плохим уходом за раной, но чаще всего на это влияет генетика.
Способы уменьшения рубцов
Хотя рубцы нельзя предотвратить, есть способы управлять ими, чтобы они заживали правильно и были менее заметны с течением времени. Уход должен начинаться сразу после операции и продолжаться по крайней мере год — общий период времени, в течение которого формирование рубца завершается, а изменение цвета кожи имеет тенденцию к нормализации.
Послеоперационный уход
Один из лучших способов уменьшить рубцевание — избегать инфекции после операции. Это особенно актуально, когда вы возвращаетесь домой из больницы с хирургическими дренажами .
Помимо того, что дренажи нужно содержать в чистоте и сухости, вам нужно не допускать их свисания, так как они могут выпасть и обеспечить легкий доступ для бактерий. После удаления вам нужно следовать инструкциям вашего лечащего врача относительно смены повязок .
Курение может вызвать замедленное заживление и должно быть прекращено, если вы хотите минимизировать рубцевание. Употребление алкоголя также следует избегать, так как это может привести к обезвоживанию, уменьшая приток кислорода и иммунных клеток к месту травмы.
Вам также следует избегать воздействия солнца, которое может способствовать воспалению и сделать шрам еще более заметным. Если вам нужно находиться на улице, надевайте легкую верхнюю одежду, пока кожа полностью не заживет, и наносите солнцезащитный крем.
Долгосрочное восстановление
Как только рана достаточно заживет и ваш лечащий врач даст вам добро, вы можете помочь своему выздоровлению, занимаясь ежедневным массажем рубцовой ткани. Этот метод, известный физиотерапевтам как поперечный фрикционный массаж , заключается в осторожном манипулировании кожей выше и ниже разреза, начиная от ключицы до нижней части грудной клетки и продолжая от грудины до подмышек.
Физиотерапевты также могут использовать глубокий массаж тканей и мягких тканей для облегчения боли и чувства стеснения. Легкая растяжка и упражнения для рук также рекомендуются для восстановления подвижности верхней части тела и мягкого освобождения напряженных тканей. Акупунктура также может использоваться для уменьшения боли.
Если вы склонны к образованию келоидных рубцов, проконсультируйтесь с врачом по поводу инъекций стероидов, которые могут уменьшить воспаление и помочь предотвратить чрезмерный рост тканей.
Косметические опции
После полного заживления рубца химический пилинг , лазерная терапия и местное отбеливание могут улучшить его внешний вид, хотя результаты сильно различаются и, как правило, менее эффективны у женщин с темной кожей.
Инъекции жира и дермальные наполнители также иногда используются для укрепления кожных углублений, вызванных большими разрезами. Подождите по крайней мере год, прежде чем рассматривать такие варианты.
Еще один необычный способ борьбы со шрамом — скрыть его с помощью татуировки.
Слово от Health Life Guide
Рубцы, вызванные лечением рака груди, могут быть удручающими. Они могут повлиять на ваш образ тела и, таким образом, создать проблемы с близостью и отношениями. Если ваши рубцы сильно вас беспокоят, спросите себя, не играют ли роль эмоциональные рубцы от лечения. Иногда полезно поговорить с терапевтом, который может помочь вам справиться с этими сложными и часто пересекающимися эмоциями. Присоединение к группе поддержки также полезно для женщин, желающих принять — и, надеюсь, отпраздновать — свое новое тело.