Метотрексат — это препарат, который нарушает клеточный метаболизм, поэтому его используют для лечения состояний, при которых необходимо затормозить рост клеток, таких как псориаз и рак. Метотрексат также подавляет иммунную систему, поэтому его назначают при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) .
Метотрексат может быть эффективным и обычно безопасным препаратом, но у него есть длинный список дозозависимых побочных эффектов. Люди с болезнью Крона обычно не получают этот препарат в высоких дозах, поэтому, хотя все эти побочные эффекты возможны, люди, принимающие его для лечения болезни Крона, менее склонны к их развитию.
Метотрексат следует принимать только после тщательной консультации и под постоянным наблюдением врача, а все побочные эффекты следует обсудить с лечащим врачом.
Содержание
Важная информация
Информация о назначении Метотрексата сопровождается тем, что называется предупреждением в рамке . Это самое строгое предупреждение, которое может быть у лекарства и которое все еще может быть назначено в США
Предупреждение в рамке для метотрексата довольно длинное и может немного пугать. Если есть опасения, поговорите с врачом о рисках метотрексата по сравнению с преимуществами для здоровья.
Риск определенных осложнений может быть больше или меньше, и только поставщик медицинских услуг может помочь оценить это в перспективе. Более того, поставщику медицинских услуг важно понимать индивидуальные опасения, поскольку у каждого пациента они будут разными.
Метотрексат может вызывать серьезные врожденные дефекты и не должен приниматься во время беременности или женщинами, которые планируют забеременеть. Это связано с риском врожденных дефектов или гибели плода. Если вы забеременели во время приема метотрексата, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Некоторые из ключевых моментов, изложенных в предупреждении, приведены ниже:
- Метотрексат следует применять только под наблюдением медицинских работников, имеющих опыт применения антиметаболитов
- Метотрексат следует применять только в случае «инвалидизирующего заболевания», которое не поддается лечению другими методами.
- Пациентам необходимо регулярно контролировать токсичность (особенно костный мозг, печень, легкие и почки).
- Медицинские работники должны информировать пациентов о рисках терапии метотрексатом.
- Метотрексат не следует применять женщинам, которые беременны или планируют забеременеть.
- Пациенты с нарушением функции почек, асцитом или плевральным выпотом нуждаются в особом наблюдении.
- Сообщалось о случаях токсичности у людей, принимающих высокие дозы метотрексата вместе с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
- Длительное применение метотрексата может вызвать гепатотоксичность, фиброз, цирроз и повышение уровня печеночных ферментов.
- Сообщалось о заболевании легких, и любые симптомы, такие как сухой кашель, следует исследовать.
- При появлении диареи и язвенного стоматита прием препарата необходимо прекратить.
- Могут возникнуть злокачественные лимфомы, но они могут исчезнуть после прекращения приема препарата.
- Сообщалось о синдроме лизиса опухоли, который может потребовать профилактики или лечения.
- Возможны кожные реакции, обычно в течение нескольких дней после инъекции.
- Были зарегистрированы случаи инфекций, особенно пневмонии Pneumocystis carinii .
- При использовании метотрексата с лучевой терапией существует риск некроза мягких тканей и остеонекроза.
- Использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) может увеличить время нахождения метотрексата в организме.
Временные побочные эффекты
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или беспокоят вас:
- Акне
- Фурункулы
- Отсутствие аппетита
- Тошнота или рвота
- Бледная кожа
- Чувствительность к солнечному свету
- Зуд или сыпь
- Временное выпадение волос
Сообщите своему лечащему врачу, если вы испытываете
- Боль в спине
- Темная моча
- Головокружение
- Сонливость
- Головная боль
- Необычная слабость или утомляемость
- Желтые глаза или кожа (желтуха)
Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если вы испытываете
- Диарея
- Покраснение кожи
- Язвы на губах и во рту
- Боль в желудке
Менее распространенный или редкий
- Аллергическая реакция
- Затуманенное зрение
- Боли в груди
- Путаница
- Омертвевшие или рыхлые слои кожи
- Лихорадка или озноб
- Точечные красные пятна на коже
- Болезненное шелушение участков кожи
- Болезненное или затрудненное мочеиспускание
- Красные волдыри или язвы на губах, во рту, глазах, носовых ходах и в области половых органов
- Покраснение кожи с выпадением волос или без него
- Приступы (судороги)
- Одышка, кашель, осиплость голоса или хрипы
- Боль в боку или пояснице
- Шелушение кожи, мышц и костей
- Необычное кровотечение или синяки
У некоторых пациентов могут также возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Эта информация носит исключительно рекомендательный характер — всегда консультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом для получения полной информации о рецептурных препаратах.