В 2010 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустила новые рекомендации по надлежащему проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР). Она рекомендовала спасателям «действовать быстро и сильно» при выполнении процедуры по спасению жизни и увеличить частоту надавливаний на грудную клетку с «примерно 100 в минуту» до « не менее 100 в минуту».
В 2015 году Американская кардиологическая ассоциация дополнительно обновила свои рекомендации по СЛР, чтобы рекомендовать частоту компрессий грудной клетки от 100 до 120 в минуту. Более узкий стандарт призван улучшить кровоток во время СЛР, поддерживая достаточно быструю циркуляцию крови, а также давая сердцу достаточно времени для адекватного наполнения между компрессиями грудной клетки.
Содержание
Причины обновления
Когда AHA изначально выпустила стандарт 100 в минуту в 2005 году, он не был предназначен для выполнения 100 компрессий грудной клетки в минуту. AHA имела в виду, что средняя частота компрессий составляет 100 в минуту, но что фактическое время выполнения компрессий будет перемежаться с реанимацией рот в рот.
Предписанное соотношение 30:2 означало, что примерно через каждые 18 секунд компрессий грудной клетки (время, необходимое для выполнения 30 компрессий с частотой 100 в минуту) спасатели останавливались, чтобы сделать два вдоха в течение периода не более 10 секунд. Опытный спасатель мог легко выполнить два цикла 30:2 каждую минуту, что в сумме давало около 60 компрессий в минуту с вентиляцией легких.
К 2008 году СЛР с использованием только рук стала альтернативным стандартом, когда исследования показали, что искусственное дыхание рот в рот не обеспечивает никаких преимуществ для выживания людей с остановкой сердца, если его выполняет непрофессиональный спасатель.
В своих текущих рекомендациях AHA рекомендует проводить СЛР только вручную для непрофессиональных спасателей с целью обеспечения высококачественного непрямого массажа сердца с предписанной скоростью. СЛР только вручную предназначена для использования только у подростков и взрослых.
Традиционную СЛР, включающую компрессию грудной клетки и искусственное дыхание, следует применять в следующих случаях:
- Младенцы и дети до полового созревания
- Любой, кто находится без сознания и не дышит нормально
- Любые жертвы утопления, передозировки наркотиков или потери сознания из-за проблем с дыханием или длительной остановки сердца
Что означают изменения в СЛР
Отсутствие паузы для вентиляции означает больше времени накачивания грудной клетки. Это увеличивает частоту 100 нажатий в минуту и фактические 100 нажатий в минуту или более. Однако появляется все больше доказательств того, что нажатий на грудную клетку имеют максимальную скорость, а также минимальную скорость.
Исследование 2012 года, включающее 3098 случаев остановки сердца, пришло к выводу, что слишком быстрое нагнетание — более 125 нажатий в минуту — давало убывающую отдачу по сравнению с рекомендуемой частотой от 100 до 120 нажатий в минуту. По словам исследователей, слишком быстрое нагнетание не позволяет камерам сердца наполняться должным образом после того, как кровь выталкивается из сердца во время сжатия.
Большинство инструкторов по СЛР скажут вам, что нужно надавливать на грудную клетку в ритме песни Bee Gee “Staying Alive”. Если надавливания выполняются в такт песне, то должно быть примерно 100-120 надавливаний в минуту.
Слово от Health Life Guide
Для большинства людей СЛР будет событием, которое случается раз в жизни и к которому подходят с понятным страхом и паникой. Если вы столкнулись с таким событием, постарайтесь сохранять спокойствие и не беспокойтесь слишком сильно, если «Staying Alive» проигрывается у вас в голове слишком быстро или слишком медленно. Вообще говоря, более быстрые компрессии лучше, чем более медленные.
Не бойтесь петь песню, чтобы сохранять ритм, или просить окружающих делать то же самое. Они могут подсказать вам, будете ли вы петь быстро или медленно.
Чтобы обеспечить правильное давление во время компрессии грудной клетки, пройдите курс СЛР или повторный курс, если вы не посещали занятия годами. Многие из них предоставляются бесплатно Красным Крестом и другими некоммерческими благотворительными организациями здравоохранения.