Операция по удалению грыжи устраняет состояние , при котором внутренние органы или ткани выступают через мышцы живота — обычно в нижней части живота или около паха. В день лечения вам сначала нужно будет пройти окончательное медицинское обследование и поработать с анестезиологом, чтобы получить местную или общую анестезию .
Большинство операций по удалению грыж в Америке (около 70% для паховых грыж) проводятся открытым способом. Лапароскопическая пластика грыжи является вариантом в зависимости от опыта хирурга. После операций по удалению паховой и небольшой вентральной (пупочной, эпигастральной и т. д.) грыжи пациенты отправляются домой в тот же день. Иногда, однако, вам может потребоваться провести одну или несколько ночей в больнице для наблюдения и оказания помощи в первоначальном восстановлении после операции по удалению грыжи.
СаньяSM / Getty Images
Содержание
Перед операцией
Важно отметить, что ваш лечащий врач обязательно предоставит вам точные инструкции о том, чего ожидать перед операцией по удалению грыжи, включая информацию о том, как будет проходить день процедуры и какие виды продуктов и напитков следует избегать перед операцией .
Первичная консультация
Хотя медицинская группа уже полностью изучила вашу историю болезни, включая все принимаемые вами лекарства или вещества, у вас будет предварительная консультация, чтобы выяснить, произошли ли какие-либо изменения или возникли проблемы.
Всегда полезно взять с собой список фармацевтических и нефармацевтических препаратов, которые вы принимаете, а также список любых неотложных проблем или вопросов, которые у вас могут возникнуть.
Анестезиология
В зависимости от конкретного типа операции по удалению грыжи, следующим шагом будет консультация с анестезиологом. Этим экспертам необходимо оценить форму анестезии, которая лучше всего подойдет для вашего случая, и определить тщательно выверенные дозировки, чтобы обеспечить безболезненный и безопасный опыт.
В разных больницах действуют разные инструкции по поводу того, что нельзя есть и пить перед операцией. Некоторые хирурги и анестезиологи разрешат вам пить прозрачные жидкости за два часа до операции. Также могут быть определенные лекарства или препараты, которые вы не можете принимать. Вам дадут предоперационные инструкции задолго до процедуры, но если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно уточните их у своего хирурга. На этом этапе ваша задача — быть открытым, коммуникабельным и честным; сообщите врачу, если у вас есть какие-либо опасения или предпочтения или вы внесли какие-либо существенные изменения в свой образ жизни.
После этого вас отведут в операционную, где начнется серьезная работа.
Во время операции
Существует несколько видов хирургии грыж, и эти различные подходы определяются на основе масштаба и области грыжи, имеющегося опыта и подхода, а также других факторов.
В настоящее время преобладают два типа: открытая и лапароскопическая хирургия грыжи, в обоих случаях может использоваться или не использоваться устройство, называемое хирургической сеткой . Эта хирургическая сетка, которая используется с 1980-х годов, используется для поддержки и укрепления ослабленных мышечных стенок живота, и она стала стандартом в практике.
В некоторых случаях, особенно небольших, проводится открытая операция, при которой врач получает доступ к грыже через разрез брюшной полости. Но малоинвазивный лапароскопический подход стал более популярным. Обязательно обсудите со своим врачом, какой именно подход он использует.
В то время как открытая операция по удалению грыжи обычно занимает около часа, лапароскопическая операция может занять до двух часов.
Лечение проводят общие хирурги, имеющие хирургическую подготовку, которым помогает специальный вспомогательный персонал из медсестер и, при необходимости, анестезиолог.
Лапароскопическая хирургия грыжи
Вот краткий обзор лапароскопической операции по удалению грыжи.
Разрез
Лапароскопическая операция по удалению грыжи обычно проводится под общим наркозом. Одним из главных преимуществ лапароскопической операции по удалению грыжи является то, что она требует меньших разрезов.
Этот метод подразумевает использование специального устройства, которое по сути является небольшой камерой на конце регулируемой трубки. Он может получить доступ к области через небольшой разрез, обычно вокруг пупка. Эта камера передает видео внутренней части тела, позволяя врачу увидеть грыжу.
Делается еще пара небольших надрезов, чтобы хирург мог получить доступ к области с помощью специализированных инструментов. Кроме того, область надувается с помощью углекислого газа, чтобы облегчить доступ к органам и структурам.
Ремонт
Как было отмечено выше, ключ к успеху хирурга — найти мышечный дефект живота, лежащий в основе проблемы, и устранить его. Если используется хирургическая сетка, она размещается вокруг ослабленных мышц после того, как внутренние органы или ткани физически вдавливаются обратно в положение. В других случаях для устранения грыжи врач использует швы или скобы.
Наложение швов/Сшивание
После того, как грыжа будет восстановлена, небольшие разрезы аккуратно зашиваются с помощью швов или прошивания. Естественно, в это время медицинская бригада проявляет особую осторожность, чтобы предотвратить инфекцию и обеспечить надлежащую очистку и гигиену области. После того, как вас зашивают, вас переведут в палату для восстановления.
После операции
Что происходит сразу после операции? Перед тем, как покинуть больницу, необходимо выполнить несколько важных шагов, включая мониторинг и профилактику образования тромбов.
Мониторинг
Обычно пациентов сразу после операции переводят в палату восстановления. Здесь важно, чтобы уровень кислорода, частота сердечных сокращений, артериальное давление, а также выработка и выделение мочи тщательно контролировались.
Предотвращение образования тромбов
По мере выздоровления одним из самых больших рисков является образование тромбов. Всем пациентам предписано ходить не менее 500 футов в день, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Небольшому проценту пациентов с факторами риска может потребоваться прием разжижающих кровь препаратов .
Вам также могут посоветовать делать от пяти до десяти глубоких вдохов, задерживая каждый на три-пять секунд, каждый час. Это глубокое дыхательное упражнение не предотвращает образование тромбов, но предотвращает коллапс альвеол (компонентов газообмена) в легких и развитие пневмонии.
Возвращение домой
Как только врач убедится, что операция прошла успешно, анестезия в значительной степени прекратилась и риск инфекции или других побочных эффектов минимален, вам разрешат отправиться домой.
Большинство операций по удалению грыжи являются амбулаторными процедурами, что означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день. Тем не менее, важно, чтобы кто-то другой вел машину, и вам следует подождать не менее двух дней, прежде чем садиться за руль.
Выписавшись из больницы, следите за своим самочувствием и не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.
Слово от Health Life Guide
Хотя перспектива абдоминальной хирургии может пугать и даже вызывать страх, важно помнить, что грыжесечение — это рутинная, весьма успешная процедура. Это один из самых распространенных видов хирургии в США, где, по оценкам, ежегодно проводится около 1 миллиона таких операций.
Однако хорошие результаты здесь зависят не только от правильной медицинской команды; многое зависит от того, насколько хорошо вы можете общаться с вашим лечащим врачом, а также от того, насколько хорошо вы понимаете, что вы должны сделать со своей стороны. Поэтому важно найти кого-то, с кем вам комфортно, и сделать все возможное, чтобы следовать его инструкциям.
Если вас что-то смущает, не стесняйтесь спрашивать. Хорошее здоровье — это партнерство, и вместе с вашими поставщиками медицинских услуг и вспомогательным персоналом вы поможете обеспечить полное выздоровление от грыжи.