Если у вас целиакия , у вас также, вероятно, выше, чем обычно, риск развития неходжкинской лимфомы .
Это может показаться пугающим, и это определенно то, к чему вам следует отнестись серьезно — и, возможно, обсудить это с вашим лечащим врачом. Но более пристальный взгляд на цифры показывает, что ваш общий риск заболеть лимфомой, хотя и выше среднего, все еще довольно мал… и вы можете еще больше снизить этот риск, придерживаясь строгой безглютеновой диеты .
Если у вас нецелиакальная чувствительность к глютену , по крайней мере одно исследование показало, что у вас также может быть более высокий риск неходжкинской лимфомы. Однако доказательства гораздо менее очевидны для людей с чувствительностью к глютену.
Содержание
Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома — это рак, поражающий лимфатическую систему, которая включает компоненты вашей иммунной системы, такие как лимфатические узлы и селезенка. Примерно у одного из 50 человек — или 2 процентов — в течение жизни разовьется неходжкинская лимфома.
Неясно, у скольких людей с целиакией в течение жизни разовьется неходжкинская лимфома. В одном исследовании, изучавшем заболеваемость лимфомой и похожими заболеваниями в Центре целиакии Колумбийского университета, было обнаружено 40 случаев неходжкинской лимфомы из 1285 пациентов с целиакией, наблюдавшихся в центре в период с 1981 по 2010 год, что составляет 3,1 процента.
Интересно, что исследователи также обнаружили повышенный риск неходжкинской лимфомы у нецелиакальных братьев и сестер диагностированных целиакий. Это указывает на то, что могут быть некоторые гены, которые повышают риск как целиакии, так и лимфомы.
Лимфома EATL тесно связана с целиакией
Люди, у которых диагностирована целиакия, по-видимому, подвержены более высокому риску всех типов неходжкинской лимфомы (существует более 30 типов). Но риск одного конкретного типа — Т-клеточной лимфомы, ассоциированной с энтеропатией, или EATL, которая начинается в тонком кишечнике — особенно связан с целиакией.
EATL — очень редкий вид рака — менее одного человека на миллион человек в западных странах заболевают EATL каждый год. По определению, EATL развивается у пациентов с целиакией, хотя иногда его диагностируют одновременно или даже до того, как у человека диагностируют целиакию.
К сожалению, перспективы этого типа рака плохие. Обзор исследований показывает, что самые крупные исследования сообщали о показателях смертности около 80-84%, при общей выживаемости 7,1-10,0 месяцев. Однако новые схемы лечения могут увеличить выживаемость.
Заболеваемость EATL в США, по-видимому, растет, согласно исследованию 2012 года в журнале Cancer . Авторы заявили, что это может быть следствием растущей распространенности целиакии и лучшего распознавания редких типов Т-клеточных лимфом.
У пожилых пациентов с целиакией проявляются более «традиционные» симптомы
Лимфома у людей с целиакией обычно развивается в течение 5–10 лет после постановки диагноза целиакии, хотя врачи зафиксировали случаи, когда между двумя диагнозами проходило 60 лет.
Часто бывает так, что у людей с целиакией, которым в конечном итоге ставят диагноз лимфома, случается рецидив заболевания с рецидивом симптомов целиакии (даже если до этого симптомы были под контролем). Однако у некоторых людей наблюдается прогрессирующее ухудшение, им ставят диагноз рефрактерной целиакии, а затем развивается лимфома.
Исследования показывают, что пациенты с целиакией, у которых развиваются нарушения лимфатической системы, включая лимфому, как правило, старше на момент постановки диагноза целиакии и чаще страдают от симптомов диареи, болей в животе и потери веса (симптомы, указывающие на тяжелую атрофию ворсинок и мальабсорбцию), чем другие больные целиакией.
Может ли безглютеновое питание помочь снизить риск развития лимфомы?
Хотя не все исследования сходятся во мнении, некоторые медицинские исследования, по-видимому, указывают на то, что соблюдение строгой безглютеновой диеты может снизить риск развития неходжкинской лимфомы и других видов рака. Похоже, имеет значение, как долго вы ели глютен до постановки диагноза целиакии и как долго вы воздерживались от него после постановки диагноза.
Кроме того, если у вас когда-либо появятся какие-либо симптомы неходжкинской лимфомы (включая увеличение лимфатических узлов, утомляемость, необъяснимую потерю веса, лихорадку и ночную потливость), вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу и убедиться, что он знает о связи между лимфомой и целиакией.