Даже при использовании современных методов лечения выживаемость при мелкоклеточном раке легких (МРЛ) не так высока, как при других типах рака легких . МРЛ может быстро расти и распространяться. И, согласно статистике, вероятность прожить пять лет после постановки диагноза МРЛ составляет от 3% до 27% в зависимости от того, насколько запущен рак на момент обнаружения.
Трудно слышать это и осознавать тот факт, что МРЛ обычно не поддается лечению. Но болезнь всегда поддается лечению, и новые подходы улучшили способность пациентов контролировать болезнь и жить дольше, чем раньше.
Содержание
Стадии мелкоклеточного рака легких
Показатели выживаемости больных МРЛ во многом зависят от стадии рака:
- Ограниченная стадия: это самая ранняя стадия заболевания, на которой рак поражает одно легкое и, возможно, лимфатические узлы на той же стороне грудной клетки.
- Распространенная стадия : на этой поздней стадии рак метастазировал (распространился) в другие части тела, такие как другое легкое, мозг , печень , надпочечники и кости .
Более запущенные случаи мелкоклеточного рака легких имеют худшие показатели выживаемости, чем случаи мелкоклеточного рака легких на ранней стадии.
SCLC имеет тенденцию быть более агрессивным, чем наиболее распространенная форма рака легких, немелкоклеточный рак легких (NSCLC). Поскольку он быстро растет и часто распространяется еще до появления симптомов заболевания, большинству людей SCLC не ставят диагноз, пока он не достигнет поздней стадии .
Приблизительно от 60% до 70% людей уже находятся на обширной стадии МРЛ на момент постановки диагноза.
Статистика
За последние несколько лет показатели выживаемости больных SCLC улучшились благодаря включению лучевой терапии в планы лечения. Химиотерапия с лучевой терапией, которая использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей, считается стандартным курсом лечения пациентов с SCLC.
Было показано, что этот комбинированный режим лечения улучшает выживаемость примерно на 5% по сравнению с одной химиотерапией.
Профилактическое краниальное облучение (ПКИ) — это форма профилактической лучевой терапии, применяемой к голове. Она убивает клетки, которые, возможно, уже распространились в область черепа (обычное осложнение при МКРЛ), но не могут быть обнаружены при сканировании. ПКИ — это еще один прорыв, который дает пациентам с МКРЛ шанс прожить более долгую и полноценную жизнь.
Это все очень хорошие новости, которые показывают, что мелкоклеточный рак легких может очень хорошо поддаваться лечению на начальном этапе. К сожалению, однако, долгосрочный прогноз для этого заболевания все еще очень плох.
Пятилетние показатели выживаемости
Показатели выживаемости при раке не представлены по стадиям. Вместо этого база данных Программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) , поддерживаемая Национальным институтом рака, отслеживает пятилетние показатели выживаемости при SCLC на основе того, насколько далеко распространился рак.
Эти подразделения делятся на четыре основные категории:
- Локализованный : рак ограничен областью, где он возник, и не распространяется.
- Регионарный : Опухоли распространились на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы.
- Отдаленные : Опухоли распространились на отдаленные части тела.
- Неизвестно : недостаточно информации, чтобы определить стадию рака.
Исследователи изучают показатели выживаемости на протяжении нескольких десятилетий.
| Пятилетняя выживаемость при SCLC (с 1975 по 2016 г.) | |
|---|---|
| Все этапы | 6,5% |
| Локализованный | 27,2% |
| Региональный | 16.4% |
| Далеко | 2,9% |
| Непостановочный/Неизвестный | 8.1% |
Эти цифры полезно знать, но имейте в виду, что худшие результаты более ранних десятилетий исследования значительно влияют на эти показатели. Показатели смертности снижаются с 1970-х годов, причем в последние годы они снижаются быстрее.
Это означает, что шансы на пятилетнее выживание сейчас выше, чем показывает этот долгосрочный обзор.
Средний показатель выживаемости
Другой статистический показатель, на который может ссылаться ваш лечащий врач, — это медианный уровень выживаемости . Это количество времени, за которое 50% людей с заболеванием умрут, а 50% все еще будут живы.
Для пациентов с ограниченной стадией МРЛ медиана выживаемости составляет от 16 до 24 месяцев; для пациентов с распространенной стадией МРЛ медиана выживаемости составляет от 6 до 12 месяцев.
Переменные, влияющие на выживание
Хотя долгосрочное выживание без признаков заболевания после постановки диагноза мелкоклеточного рака легких встречается редко, оно возможно. По крайней мере, есть шанс прожить жизнь дольше, чем предсказывает статистика.
Возможность лучшего прогноза при мелкоклеточном раке легких зависит от факторов, которые различаются у разных людей.
Некоторые из переменных, которые влияют на пациентов с SCLC, включают:
- Стадия и распространение рака: Ограниченная стадия SCLC имеет больше шансов на долгосрочное выживание, чем распространенная стадия SCLC. Распространение в мозг и печень, в частности, связано с более плохими прогнозами.
- Ваш возраст: Молодые люди, как правило, живут дольше, чем пожилые, после постановки диагноза.
- Ваш пол: Показатели выживаемости выше у женщин на каждой стадии заболевания.
- Общее состояние здоровья на момент постановки диагноза: общее состояние здоровья (известное как статус работоспособности ) связано с более длительной выживаемостью и лучшей способностью переносить жизненно необходимое лечение.
- Существующие заболевания: такие сопутствующие заболевания, как эмфизема, могут снизить выживаемость при мелкоклеточном раке легких.
- Осложнения рака легких: такие проблемы, как образование тромбов, могут снизить выживаемость при раке легких.
- Уровень ЛДГ или АЛК: Повышенный уровень таких веществ, как лактатдегидрогеназа (ЛДГ) или щелочная фосфатаза (АЛК), или низкий уровень натрия в крови связаны с более низкой выживаемостью.
- Курение: Продолжение курения после постановки диагноза мелкоклеточного рака легких, вероятно, снижает выживаемость.
За пределами цифр
Когда вы просматриваете эти статистические данные, знайте, что они рассказывают только часть истории. Существует множество факторов, которые влияют на ваш прогноз, некоторые из которых вы можете взять под контроль немедленно.
Есть истории выживания. Вы можете быть одной из них. Узнайте, как сохранить свое здоровье и стать своим собственным адвокатом , чтобы иметь возможность воспользоваться лучшими доступными вариантами лечения.
Слово от Health Life Guide
Хотя для лечения мелкоклеточного рака легких было найдено меньше новых методов лечения по сравнению с немелкоклеточным раком легких, ситуация меняется. Несколько методов лечения в настоящее время оцениваются в клинических испытаниях , и они дают надежду, что выживаемость при мелкоклеточном раке легких улучшится в будущем.
Чтобы активно бороться с этим заболеванием, вам следует рассмотреть возможность участия в этих испытаниях, которые могут включать тестирование таргетной терапии , иммунотерапии и комбинированных методов лечения.