Прерывистое голодание (ПГ), также известное как «ограниченное по времени питание» или «длительное ночное голодание», стало очень популярным, и возникли вопросы о его потенциальной роли как в профилактике, так и в лечении рака.
Ранние данные свидетельствуют о том, что эта стратегия имеет потенциал для повышения эффективности лечения и снижения побочных эффектов, но до сих пор было проведено лишь ограниченное количество исследований. Что касается рака груди, есть данные о том, что длительное ночное голодание может снизить риск рецидива, риск, который, как мы узнаем, может сохраняться в течение десятилетий после лечения.
Мы рассмотрим некоторые из проведенных исследований, потенциальные механизмы, посредством которых он может влиять на раковые клетки, а также потенциальные риски и побочные эффекты. Любой, кто живет с раком, должен проконсультироваться со своим онкологом, прежде чем рассматривать какой-либо режим питания, включая прерывистое голодание.
Содержание
Определение прерывистого голодания
Прежде чем говорить о голодании и раке, важно определить несколько терминов, поскольку результаты исследований могут различаться в зависимости от определения. Голодание, конечно, просто означает отказ от пищи или «пищевое голодание». В этой статье не обсуждается ограничение потребления воды, и для людей с раком это было бы неразумно (если только ваш врач по какой-то причине не рекомендовал это).
Интервальное голодание — это инструмент, который можно использовать для изменения диетических схем, при которых люди воздерживаются от еды в течение определенного периода времени. IF стало популярной тенденцией в последнее время, и возникло много вопросов относительно его эффективности для улучшения здоровья.
Некоторые режимы прерывистого голодания подразумевают полное воздержание от пищи (но не воды) в течение определенного периода времени, в то время как другие допускают употребление небольшого количества пищи или напитков, не содержащих воду.
Типы прерывистого голодания
Подтипы прерывистого голодания включают в себя:
- Продолжительное ночное голодание: этот режим чаще всего изучается в отношении рака и заключается в простом увеличении периода времени между ужином и завтраком. Вероятно, это была «нормальная» диета, которой придерживались наши предки в прошлом, когда есть было не так удобно, как сегодня. Распространенным режимом является метод 16/8, при котором еда принимается между 12 днями и 8 вечера (16 часов воздержания от пищи и восемь часов неограниченных ограничений в еде).
- Ограниченное по времени питание: это может быть то же самое, что и длительное ночное голодание, и просто определяет часы, в течение которых можно принимать пищу, и часы голодания.
- Краткосрочное голодание: существует ряд разновидностей краткосрочного голодания. Например, при голодании через день люди чередуют дни без ограничений и дни, когда потребляется примерно 25% от среднего количества калорий. При голодании целый день люди обычно едят нормально (без ограничений) пять дней в неделю и потребляют либо совсем не потребляют калорий, либо потребляют 25% от среднего количества калорий два дня в неделю.
Чем не является прерывистое голодание
Может быть проще понять прерывистое голодание, чем говорить о том, чем оно является.
- Она не ограничивает потребление воды: вода, а также напитки, не содержащие калорий, такие как безкалорийные газированные напитки и вода, чай и кофе, как правило, разрешены.
- В нем не определяется, какие продукты следует употреблять в пищу, а какие нет.
- Он не ограничивает прием лекарств или добавок.
- Он не определяет и не ограничивает количество потребляемых калорий вне периода голодания.
История
Исторически прерывистое голодание или, по крайней мере, длительное ночное голодание или ограниченное по времени питание, вероятно, является тем способом питания, который наши предки использовали на регулярной основе. До сравнительно недавнего времени (и как это все еще происходит в некоторых частях мира) большинство людей не имели возможности встать и направиться к холодильнику, чтобы разогреть в микроволновке перекус перед сном. Точно так же, приготовление теплого завтрака требовало времени.
Концепция поста распространена во многих религиях мира и описана в древних текстах. В этом контексте пост часто рассматривался как духовная практика, хотя считалось, что пост также приносит пользу здоровью.
Если взглянуть на другие виды животного мира, то прерывистое голодание (длительное ночное голодание) также является распространенной практикой.
Прерывистое голодание/кратковременное голодание и лечение рака
Прерывистое голодание (длительное ночное голодание) может быть полезным, по крайней мере, для некоторых людей, больных раком, хотя наука пока еще только начинает изучать этот вопрос.
Теория
Потенциальные механизмы будут рассмотрены ниже, но общая теория, лежащая в основе прерывистого голодания при раке, заключается в разнице в том, как клетки адаптируются к стрессу. Считается, что здоровые клетки гораздо лучше адаптируются к меньшему количеству питательных веществ в своей среде. Раковые клетки, напротив, просто продолжают расти и, таким образом, имеют большую потребность в питательных веществах. Во время лечения, такого как химиотерапия, это может привести к тому, что раковые клетки станут более восприимчивыми к окислительному стрессу и повреждению ДНК, и, следовательно, более чувствительными к лечению.
Доклинические исследования
Исследования на животных, хотя их результаты не всегда можно распространить на людей, показали, что периодическое ограничение потребления калорий (например, длительное ночное голодание) может быть связано с лучшими результатами лечения рака, по крайней мере, у мышей.
Исследования, изучающие человеческие раковые клетки, выращенные в лабораторных условиях, также показали многообещающие результаты. Например, краткосрочное голодание, по-видимому, повышает устойчивость нормальных клеток к стрессу, в то же время делая раковые клетки более чувствительными к токсинам. Считается, что причина в том, что раковые клетки, поскольку они растут и делятся очень быстро, менее способны реагировать на изменения в своей среде, такие как кратковременная нехватка пищи.
Исследования, в которых принимали участие люди, не страдающие раком, также показали, что прерывистое голодание может быть полезным для людей, больных раком, и эти преимущества обсуждаются ниже.
Исследования человека
Согласно ранним исследованиям на людях, кратковременное голодание может как повысить эффективность лечения, так и снизить токсичность, хотя многие исследования на сегодняшний день были сосредоточены в первую очередь на безопасности прерывистого голодания у людей, больных раком.
Исследование 2018 года было проведено для изучения влияния краткосрочного голодания на химиотерапию. Людям с раком яичников и молочной железы было предписано начинать голодание за 36 часов до инфузии и заканчивать голодание через 24 часа после инфузии. Те, кто голодал, имели лучшее качество жизни и меньшую усталость во время химиотерапии без каких-либо побочных эффектов.
Прерывистое голодание и рецидив рака
Рецидив рака не только пугает многих людей, у которых диагностированы опухоли на ранней стадии, но и является основной причиной смерти. Например, большинство женщин с раком груди IV стадии изначально были диагностированы на ранней стадии заболевания, а затем у них случился метастатический рецидив. После того, как рак груди становится метастатическим, средняя продолжительность жизни составляет всего три года, хотя некоторые люди живут гораздо дольше.
Недавние исследования, подчеркивающие, что риск рецидива рака груди не уменьшается через пять лет у женщин с эстроген-рецептор-положительным раком груди, подчеркнули необходимость поиска путей снижения риска рецидива. Фактически, женщины с гормон-положительным раком груди с большей вероятностью будут иметь рецидив через пять лет, чем в первые пять лет после постановки диагноза.
Исследование 2016 года изучало роль длительного ночного голодания в рецидиве рака груди. Было обследовано более 2000 женщин, у которых в период с 1995 по 2007 год был диагностирован рак груди на ранней стадии (и у которых не было диабета). Было обнаружено, что у женщин с короткой продолжительностью ночного голодания (определяемой как менее 13 часов между ужином и завтраком) вероятность рецидива рака груди была на 36% выше, чем у тех, у кого продолжительность ночного голодания составляла более 13 часов.
Повышенный риск рецидива не был связан с повышенной смертностью от рака груди или общей смертностью, однако более длительные периоды наблюдения могли бы выявить связь. Авторы пришли к выводу, что продление продолжительности ночного голодания может быть простым немедикаментозным методом снижения рецидива.
Длительное ночное голодание может быть простым способом снизить риск рецидива рака молочной железы.
Профилактика
Как и в случае с лечением, исследования, изучающие роль прерывистого голодания в профилактике рака, находятся в зачаточном состоянии. Тем не менее, исследования, изучающие влияние ограниченного по времени питания на старение и клетки, предполагают возможную пользу. Исследования в лаборатории показали, что клетки печени, подвергавшиеся ограниченному по времени питанию, с меньшей вероятностью развивают предраковые изменения. Конечно, существует большой скачок между реакцией клеток в чашке в лаборатории и реакцией людей, но это открытие требует дальнейшего изучения.
Механизмы, обоснование, действия и эффекты
Пока у нас нет исследований на людях, демонстрирующих пользу (или ее отсутствие) прерывистого голодания, важно рассмотреть, как прерывистое голодание может влиять на рак, или потенциальные механизмы. Было предложено несколько вариантов, которые могут подтвердить роль ограниченного по времени питания/длительного голодания в профилактике или лечении рака.
Уменьшение воспаления
Существует множество исследований, которые предполагают роль воспаления как в развитии рака, так и в прогрессировании и распространении уже имеющегося рака. Хорошо известно, что маркеры воспаления в крови связаны с плохим прогнозом рака, но хроническое воспаление также может препятствовать лечению рака.
В 2019 году было обнаружено, что прерывистое голодание может уменьшить воспаление. В исследовании и количество моноцитов, и воспалительная активность были снижены после краткосрочного голодания.
Улучшение чувствительности к инсулину
Периодическое голодание стало популярным методом улучшения чувствительности и снижения уровня сахара в крови. В свою очередь, исследования показали, что при некоторых видах рака, таких как рак груди, наличие диабета связано с худшим прогнозом.
Клеточная адаптация и восстановление
Доказательства в поддержку теории, упомянутой ранее, в которой раковые клетки менее способны адаптироваться и выживать в условиях стрессовых факторов окружающей среды, были получены при голодании. Справедливо ли то же самое в случае с прерывистым голоданием (или «диетами, имитирующими голодание»), не совсем известно, но, опять же, теория, стоящая за этим, многообещающая.
Во время голодания нормальные клетки организма проходят процесс восстановления (эквивалент сна). Одним из процессов является аутофагия, термин, который относится к процессу, в котором клетки избавляются от старых белков, накопившихся внутри клетки (как уборка дома). При ограниченном по времени питании нормальные клетки организма могут лучше переносить лечение рака, в то время как раковые клетки (которые являются ненормальными во многих отношениях и не являются хорошими уборщиками дома) будут столь же восприимчивы или даже более восприимчивы к токсическим эффектам лечения.
Выбор еды
Хотя прерывистое голодание не имеет ничего общего с выбором продуктов, многие продукты, которые быстро хватаются поздно вечером или в спешке утром, являются низкокачественными. Косвенным преимуществом прерывистого голодания может быть сокращение этих обработанных и фаст-фудов в рационе.
Побочные эффекты, риски, противопоказания
В целом, прерывистое голодание (по крайней мере, длительное ночное голодание) переносится относительно хорошо, хотя любые изменения в рационе питания, подобные этому, следует сначала тщательно обсудить с вашим онкологом.
Побочные эффекты
В исследованиях с участием людей, больных раком, до сих пор наблюдались только легкие побочные эффекты, и на ранних стадиях они могут включать «туман в голове», головные боли, головокружение, тошноту и слабость. Люди также могут испытывать голод поначалу, особенно если они привыкли к поздним перекусам и ранним завтракам. Тем не менее, кратковременные приступы голода, вероятно, больше поведенческие, чем физиологические, поскольку было обнаружено, что более высокая частота приема пищи (прием небольших порций, но более частый) не снижает чувство голода.
Лекарства
Если вы принимаете лекарства, важно поговорить с врачом и фармацевтом. Некоторые продукты лучше усваиваются во время еды, тогда как другие лучше усваиваются натощак. Некоторые витамины, такие как витамин D, требуют потребления некоторого количества жиров для хорошего усвоения, и их следует принимать во время еды, а не натощак. Тем, кто принимает лекарства, может быть полезно поговорить с фармацевтом и врачом, прежде чем менять режим питания.
Проблемы с весом
Главной проблемой среди врачей была потеря веса, поскольку прерывистое голодание теперь рекламируется именно для этого. Страх раковой кахексии, синдрома непреднамеренной потери веса, сопровождающегося потерей мышечной массы, следует обсудить с вашим онкологом. Раковая кахексия считается прямой причиной примерно 20% случаев смерти от рака, но синдром включает в себя гораздо больше, чем просто потерю веса, и может присутствовать до того, как происходит потеря веса.
Было обнаружено, что прерывистое голодание приводит к меньшей потере сухой мышечной массы, чем ограничение калорий.
Другая проблема заключалась в том, что голодание может снизить скорость метаболизма, но в отличие от обычного голодания, прерывистое голодание может даже немного повысить базовую скорость метаболизма.
Другая проблема, которая была поднята, заключается в том, что прерывистое голодание может создать фиксацию на еде. Это, вероятно, меньше беспокоит людей, больных раком, но ограниченное по времени питание может быть не лучшим вариантом для тех, у кого есть история расстройств пищевого поведения.
Противопоказания
Ограничение по времени приема пищи не следует принимать беременным и кормящим грудью женщинам. Также это не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть, поскольку существует риск бесплодия. Конечно, дети и подростки, которые активно растут, не должны ограничивать время приема пищи.
Диабет: Периодическое голодание может быть опасным для людей с диабетом, особенно типа I, хотя в некоторых ситуациях эндокринолог может рекомендовать ограниченное по времени питание для снижения веса. Эффект периодического голодания может также различаться у мужчин и женщин, и требует тщательного наблюдения врача, если его вообще пытаются применять.
Прерывистое голодание может не рекомендоваться людям, принимающим определенные лекарства.
Слово от Health Life Guide
Наука, изучающая прерывистое голодание, относительно нова, и, несмотря на механизмы, предполагающие, что оно может повысить эффективность лечения и одновременно уменьшить побочные эффекты, его потенциальная роль для людей, больных раком, требует дальнейшего изучения.
С другой стороны, как метод снижения риска, особенно у людей с избыточным весом, доказательства более весомы. Ожирение в настоящее время идет нога в ногу с табаком как ведущая предотвратимая форма рака, и число раковых заболеваний, связанных с ожирением, растет, особенно среди молодых людей.
Важно также отметить, что прерывистое голодание ничего не говорит о выборе продуктов питания, а сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами, и сведение к минимуму потребления обработанных продуктов важны для каждого человека, независимо от того, болен ли он раком или нет.