Целиакия и нецелиакальная чувствительность к глютену включают в себя два различных ответа на белок глютена , который содержится в зернах пшеницы, ячменя и ржи. Однако симптомы обоих состояний очень похожи или даже почти идентичны, что делает практически невозможным определить, какое из них у вас (если оно у вас есть) без использования медицинских тестов.
Содержание
Целиакия
Целиакия возникает, когда глютен побуждает вашу иммунную систему атаковать слизистую оболочку тонкого кишечника . Возникающее в результате повреждение кишечника, называемое атрофией ворсинок , может привести к недоеданию и таким состояниям, как остеопороз. В редких случаях это также может привести к раку.
Считается, что целиакией страдают около 3,2 млн американцев. Из них, по оценкам, 2,5 млн остаются недиагностированными, согласно данным Фонда целиакии .
Целиакия по своей природе является аутоиммунным заболеванием, то есть глютен не вызывает повреждения напрямую; вместо этого реакция вашей иммунной системы на белок глютена побуждает ваши белые кровяные клетки ошибочно атаковать слизистую оболочку тонкого кишечника.
Целиакия также связана с другими аутоиммунными заболеваниями , включая аутоиммунное заболевание щитовидной железы и диабет 1 типа.
Чувствительность к глютену, не связанная с целиакией
Чувствительность к глютену , также известная как нецелиакийная чувствительность к глютену или иногда непереносимость глютена, только недавно была признана медицинским сообществом как отдельное состояние, и вокруг нее все еще много споров. Не все врачи согласны с тем, что она существует, и было проведено мало исследований ее причин, симптомов и последствий.
Группа исследователей из Центра исследований целиакии при Мэрилендском университете в 2011 году выдвинула пока неподтвержденную гипотезу о том, что чувствительность к глютену связана с иной реакцией иммунной системы, чем целиакия.
Команда под руководством директора центра доктора Алессио Фазано выдвигает гипотезу, что человек с чувствительностью к глютену испытывает прямую реакцию на глютен. Таким образом, ваш организм воспринимает белок как захватчика и борется с ним воспалением как внутри, так и снаружи вашего пищеварительного тракта.
При целиакии ваша иммунная система не осуществляет прямую атаку на глютен. Вместо этого употребление глютена запускает иммунную систему, чтобы атаковать собственные ткани, а именно ткани кишечника.
Пока не ясно, повышает ли чувствительность к глютену риск других заболеваний, включая аутоиммунные. Некоторые исследователи считают, что повышает, а другие говорят, что нет. Также не ясно, наносит ли она физический вред вашим органам или другим тканям или просто вызывает симптомы, не нанося вреда.
Пока также не ясно, сколько людей могут иметь чувствительность к глютену. Команда доктора Фазано оценивает, что это состояние затрагивает от 6 до 7 процентов населения (примерно одного из пяти человек), но другие исследователи (и сторонники) оценивают это число гораздо выше — возможно, до 50 процентов населения.
Дифференциация заболеваний
Поскольку не все врачи согласны с тем, что чувствительность к глютену существует, пока нет единого мнения о том, как ее проверить. Однако в исследовании, опубликованном в феврале 2012 года, доктор Фазано и его команда рекомендовали диагностический алгоритм, который может определить, есть ли у вас одно или другое.
В частности, согласно их предложенному алгоритму, вы и ваш врач сначала исключите целиакию с помощью анализов крови на целиакию . Если они отрицательные, то вы примете участие в глютеновом испытании , сначала исключив глютен из своего рациона, чтобы посмотреть, исчезнут ли симптомы, а затем «бросив» его или вернув его в свой рацион, чтобы посмотреть, вернутся ли симптомы.
По словам доктора Фазано, теоретически, если вы испытываете симптомы, когда ваш рацион содержит глютен, но эти симптомы исчезают, когда вы переходите на безглютеновую диету , у вас диагностируют чувствительность к глютену .