Нарколепсия всегда характеризуется чрезмерной дневной сонливостью , но есть и другие симптомы и результаты тестов, которые используются для дифференциации подтипов этого состояния. Существует два типа нарколепсии, но в чем разница между нарколепсией типа 1 и типа 2? Узнайте об этих различиях, включая роль катаплексии и тестирование на уровень гипокретина в спинномозговой жидкости (СМЖ).
Содержание
Симптомы нарколепсии могут различаться по подтипам
Оба типа нарколепсии включают неудержимую потребность во сне или дневные провалы в сон. Без сонливости нарколепсия не является правильным диагнозом. Существуют некоторые другие сопутствующие симптомы, и некоторые из них могут помочь дифференцировать подтипы.
Существует два типа нарколепсии — тип 1 и тип 2. Тип 1 может включать наличие симптома катаплексии. Катаплексия определяется как более одного эпизода кратковременной, обычно симметричной внезапной потери мышечного тонуса с сохраненным сознанием. Эта слабость может быть спровоцирована сильными эмоциями. Эти эмоции обычно положительные; например, катаплексия может быть связана со смехом. Слабость может затрагивать лицо, руки или ноги. У некоторых нарколептиков будут опущенные веки, открывание рта, высовывание языка или покачивание головы. Некоторые люди могут падать на землю во время приступа катаплексии.
Оба типа нарколепсии могут также включать сонный паралич и гипнагогические галлюцинации . Фрагментированный ночной сон также часто встречается при обоих состояниях.
Роль тестирования на гипокретин и MSLT
Для дифференциации двух подтипов нарколепсии также можно использовать специальные тесты. Чрезмерная дневная сонливость определяется на основе результатов множественного теста латентности сна (MSLT). Этот тест следует стандартному исследованию сна и включает четыре или пять возможностей для дневного сна с интервалом в 2 часа. Испытуемому предоставляется возможность поспать, и люди с нарколепсией засыпают в среднем менее чем за 8 минут. Кроме того, быстрый сон будет происходить в течение 15 минут после начала сна по крайней мере в двух случаях дневного сна.
Более того, тестирование уровня гипокретина в спинномозговой жидкости в рамках люмбальной пункции может быть показательным. Если измеренные уровни составляют менее 110 пг/мл, это соответствует диагнозу нарколепсии 1-го типа. Если уровни в норме (или не измерены) и катаплексия отсутствует, диагностируется нарколепсия 2-го типа, если тест MSLT положительный. Если позже измеренный уровень гипокретина оказывается ненормальным или если впоследствии развивается катаплексия, диагноз можно изменить на тип 1.
Хотя нарколепсия является редким заболеванием, она встречается достаточно часто: тип 1 поражает примерно одного из 5000 человек. Диагноз должен ставиться специалистом по сну, который может провести надлежащее тестирование и впоследствии назначить эффективное лечение.
Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы нарколепсии, обратитесь за дополнительной оценкой к специалисту по сну, который сможет оказать вам необходимую помощь и поддержку.