Синдром синовиальной складки, иногда называемый «синдромом синовиальной складки», является состоянием раздражения ткани, которая является внутренней оболочкой коленного сустава. Синовиальная ткань — это тип ткани, которая образует оболочку сустава. Синовиальная ткань содержит суставное пространство и помогает вырабатывать нормальную жидкость, которая смазывает сустав.
Синовиальная складка — это мембраны, которые разделяют колено на отсеки во время внутриутробного развития. Эти складки обычно уменьшаются в размерах во время второго триместра внутриутробного развития. У взрослых они существуют в виде рукавов ткани, называемых «синовиальными складками» или складками. У некоторых людей синовиальная складка более выражена и склонна к раздражению. На самом деле функция складки неизвестна, это просто остаточное анатомическое изменение, которое существует у некоторых людей и отсутствует у других.
Содержание
Синдром Плика
Складка на внутренней стороне колена, называемая медиальной складкой, является синовиальной тканью, наиболее подверженной раздражению и травмам. Когда колено согнуто, медиальная складка подвергается прямому повреждению, и она также может быть повреждена при синдромах перегрузки . Когда складочка раздражается и воспаляется, возникает состояние, называемое синдромом складок.
Диагностика синдрома plica проводится при физическом осмотре или во время артроскопической операции. Синдром plica имеет схожие характеристики с разрывами мениска и тендинитом надколенника , и эти состояния можно спутать. Наиболее распространенные признаки синдрома plica включают:
- Боль в колене с внутренней стороны сустава
- Болезненность непосредственно над медиальной складкой
- Отек и тепло вокруг складки
- Щелчки и щелчки при сгибании колена
Рентген колена обычно нормальный у пациента с синдромом складок. МРТ может быть сделана для помощи в диагностике, но этот тест не является идеальным методом для диагностики этого состояния.
Лечение синдрома Плика
Синдром PLICA лучше всего лечить, давая коленному суставу отдохнуть и позволяя воспалению стихнуть. Лечение для уменьшения воспаления включает прикладывание льда и противовоспалительные препараты . Этих мер обычно достаточно, чтобы раздраженная PLICA успокоилась. Иногда может помочь инъекция кортизона в колено.
Если эти меры не облегчают симптомы, может потребоваться хирургическое удаление складки . Эта хирургическая процедура выполняется с помощью артроскопической операции на колене или небольшой камеры, которая вводится в колено вместе с инструментами для удаления воспаленной ткани. Артроскопическая резекция складки дает хорошие результаты, если предположить, что складка является причиной симптомов. складку можно увидеть при артроскопическом обследовании. Если симптомы пациента не соответствуют синдрому складки, а складка не выглядит воспаленной и раздраженной, складку обычно оставляют в покое. Резекция складки во время артроскопии выполняется только в том случае, если считается, что складка является источником симптомов.
Является ли это вообще проблемой?
Существуют разногласия относительно того, существует ли синдром пликации вообще. У многих людей есть пликация, и некоторые, похоже, испытывают боль в этом месте, а другие нет. Некоторые врачи считают, что пликационная полоса может быть источником боли, в то время как другие считают, что боль, вероятно, является результатом другой проблемы, такой как синдром пателлофеморальной боли или разрыв мениска .
Большинство хирургов сходятся во мнении, что хотя воспаление синовиальной оболочки может быть источником возможной боли в колене, оно встречается относительно редко и должно рассматриваться как источник боли только после исключения других, более распространенных состояний. Конечно, следует попытаться справиться с симптомами нехирургическими методами лечения, прежде чем рассматривать хирургическое вмешательство для лечения этого состояния.