Сухожилие надколенника соединяет коленную чашечку (надколенник) с большеберцовой костью. Это часть «разгибательного механизма» колена. Вместе с коленной чашечкой, сухожилием четырехглавой мышцы и четырехглавой мышцей эти структуры позволяют вам выпрямлять колено и обеспечивают силу для ударного движения. Сухожилие надколенника, как и другие сухожилия , состоит из жестких волокнистых полос ткани. Сухожилие окружено сосудистой тканевой оболочкой, которая обеспечивает питание сухожилия.
Содержание
Тендинит надколенника, тендиноз и разрывы
Тендинит надколенника возникает, когда сухожилие надколенника воспаляется и раздражается. Эта проблема чаще всего наблюдается у спортсменов, которые делают повторяющиеся прыжки — причина, по которой тендинит надколенника часто называют «коленом прыгуна». Тендинит надколенника чаще всего наблюдается у участников таких видов спорта, как баскетбол и волейбол, хотя он также может наблюдаться у бегунов и других видов спорта.
Тендиноз надколенника отличается от тендинита тем, что является хроническим заболеванием. Вместо воспаления и раздражения сухожилия, это заболевание развивается постепенно и характеризуется микроскопическими разрывами и утолщением сухожилия. Тендиноз надколенника вызывает похожие симптомы, но лечение этого заболевания отличается от лечения тендинита.
Частичные разрывы сухожилия надколенника, которые иногда описываются на МРТ, обычно характерны для хронического тендиноза надколенника. Эти разрывы дифференцируются от полного разрыва сухожилия надколенника , при котором все сухожилие разрывается и требует хирургического восстановления.
Симптомы
Тендинит и тендиноз надколенника обычно вызывают боль непосредственно над сухожилием надколенника. В этих случаях сухожилие обычно болезненное и опухшее. Движение колена может вызвать хруст, называемый крепитацией , непосредственно над опухшим сухожилием. Другим распространенным симптомом проблем с сухожилием надколенника является боль при активности, особенно при прыжках или хождении на коленях.
Рентгеновские тесты обычно проводятся для подтверждения отсутствия проблем с костями вокруг колена. Иногда можно увидеть отложение кальция, особенно у пациентов с хроническим тендинозом надколенника. МРТ может быть полезной для поиска симптомов воспаления или частичных разрывов в сухожилии.
Уход
Лечение следует начинать после того, как ваш лечащий врач подтвердит правильный диагноз. Если проблема заключается в остром воспалении, лечение может включать следующее.
- Отдых: Самый важный первый шаг в лечении — избегать действий, которые усугубляют проблему. Ваше тело — лучший советчик, чтобы знать, сколько отдыхать травмированному колену: если какое-либо действие вызывает боль в области поврежденного надколенника, то вам следует воздержаться от этого действия.
- Противовоспалительные препараты : Нестероидные противовоспалительные препараты , или НПВП, включают в себя длинный список возможностей, таких как Ибупрофен, Мотрин, Напросин, Целебрекс и многие другие. Эти препараты могут облегчить тендинит надколенника, уменьшая боль и отек. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом приема этих препаратов.
- Растяжка: Растяжка четырехглавых мышц, подколенных сухожилий и икроножных мышц перед активностью очень важна, как только вы возобновите активность. Приобретение хорошей привычки растягиваться, даже если ваши симптомы исчезнут, поможет предотвратить рецидив проблемы.
- Лечение льдом : прикладывание льда к воспаленной области является важным аспектом лечения тендинита. Лед поможет контролировать воспаление и уменьшить отек. Минимизируя воспаление и отек, сухожилие может вернуться в свое обычное состояние и выполнять свою обычную функцию.
- Ремни/брекеты Chopat: Иногда ваш лечащий врач может предоставить поддерживающий ремень (называемый инфрапателлярным ремнем или ремнем Chopat), коленный бандаж или индивидуальные ортопедические изделия. Польза этих мер при лечении тендинита надколенника не была тщательно изучена, но некоторые пациенты находят облегчение при использовании этих изделий.
Когда состояние хроническое, лечение воспаления, скорее всего, не поможет. Основное внимание в лечении тендинита и тендиноза надколенника уделяется физиотерапии. Эксцентрические упражнения, в частности, могут помочь в лечении .
Некоторые хирурги также используют инъекции PRP для лечения тендинита и тендиноза надколенника. Эти инъекции могут помочь стимулировать реакцию заживления в организме, хотя пока не было проведено много исследований относительно того, является ли это лечение эффективным.
В некоторых случаях у пациентов сохраняются симптомы тендинита надколенника, несмотря на меры, упомянутые выше. У пациентов с хронической болью в надколеннике, которые пробовали эти методы лечения в течение длительного времени, может быть рассмотрена операция. Операция обычно рассматривается, если поврежденное сухожилие видно на МРТ. Во время операции это поврежденное сухожилие может быть восстановлено.