Синдесмотическая связка соединяет две кости ноги ; это часто называют сидесмозом голеностопного сустава или просто синдесмозом. Эти кости, большеберцовая и малоберцовая, находятся между коленным и голеностопным суставами. Большеберцовая кость — это большая берцовая кость, которая поддерживает большую часть веса тела, а малоберцовая кость — это меньшая кость с внешней стороны ноги. Соединяет эти кости связка, называемая синдесмозом.
Повреждения связок синдесмоза часто возникают в сочетании с другими травмами голеностопного сустава , включая растяжения и переломы . Если поврежденный синдесмоз не лечить, часто возникают плохие результаты. Голеностопный сустав удерживается в правильном положении концами большеберцовой и малоберцовой костей, которые охватывают внутреннюю и внешнюю стороны лодыжки. Если синдесмоз поврежден, голеностопный сустав может стать нестабильным.
Повреждение синдесмоза происходит, когда стопа выворачивается наружу относительно ноги, так называемое повреждение наружной ротации. тип травмы может возникнуть, когда лодыжка с силой выворачивается наружу или когда стопа стоит на земле, а нога выворачивается внутрь.
Содержание
Симптомы
Как уже упоминалось, травмы синдесмоза часто возникают вместе с травмами лодыжки. Поэтому любой человек с растяжением или переломом лодыжки должен также пройти обследование на предмет возможной травмы синдесмоза.
Типичные симптомы повреждения синдесмоза включают:
- Боль выше лодыжки
- Боль в икрах
- Невозможность перенести вес на ногу
При подозрении на повреждение синдесмоза следует сделать рентген. Поскольку обычные рентгенограммы могут не показать повреждение синдесмоза, часто делают специальный тип рентгенограммы, называемый стресс-рентгенограммой. При стресс-рентгенограмме врач прикладывает силу к лодыжке, чтобы определить, смещается ли синдесмоз при приложении силы. Если все еще есть вопрос о травме, для постановки диагноза могут быть полезны КТ или МРТ.
Типы
Наиболее распространенный тип травмы синдесмоза называется высоким растяжением голеностопного сустава . Высокое растяжение голеностопного сустава просто относится к повреждению связок над голеностопным суставом — синдесмозной связки. Лечение высокого растяжения голеностопного сустава зависит от стабильности голеностопного сустава. Если рентген показывает стабильный голеностопный сустав, большинство пациентов лечатся иммобилизацией и костылями и могут ожидать восстановления в течение 6-8 недель.
Если синдесмоз нестабилен, лечение должно гарантировать, что синдесмоз будет удерживаться в стабильном положении во время заживления. Это может потребовать наложения гипса для защиты от веса на ногу или может потребовать хирургического вмешательства для стабилизации голеностопного сустава.
Травмы синдесмоза также могут возникать в связи с переломами лодыжки. Как и при высоких растяжениях связок лодыжки, критической информацией для определения лечения является нестабильность голеностопного сустава. Когда синдесмоз поврежден в связи с переломом лодыжки, обычно необходима операция для восстановления стабильности голеностопного сустава. Операция часто проводится для восстановления перелома или стабилизации синдесмоза, а иногда и того, и другого.
Операция
Когда синдесмоз восстанавливается хирургическим путем, это обычно делается с помощью металлических винтов, которые проходят через малоберцовую кость и вставляются в большеберцовую кость. Эти винты должны быть установлены после того, как синдесмоз будет помещен в правильное положение и выровнен. Можно использовать один или два винта, в зависимости от типа травмы и предпочтений вашего хирурга. Часто ваш хирург рекомендует удалить винты примерно через 3-4 месяца.
Если винты не вынуть, они в конечном итоге ослабнут или сломаются. Хотя это может не представлять никакой проблемы, многие пациенты не хотят, чтобы винты в их ноге были ослаблены или сломаны, и поэтому хотели бы удалить их до этого времени.