Как правило, боль в шее и спине является доброкачественной. То есть она не является серьезной и не вызвана определенным заболеванием или состоянием. В этих случаях мышцы и другие мягкие ткани, как правило, являются корнем боли. Когда боль серьезна, причинами могут быть перелом кости, инфекция, опухоль, синдром конского хвоста, грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала .
Последние четыре из них, опухоль, синдром конского хвоста, грыжа межпозвоночного диска и спинальный стеноз, связаны с давлением на нервы, нервные корешки и/или спинной мозг. Боль, которая возникает в результате этого, может стать невропатической.
Содержание
Что такое нейропатическая боль?
Нейропатическая боль возникает, когда нервные волокна повреждаются, травмируются и/или иным образом нарушаются.
Чтобы лучше понять нейропатическую боль, давайте кратко поговорим о том, что делают нервы. Их работа — передавать сообщения в головной и спинной мозг и из них о том, что происходит. Нервы находятся в тканях, органах, мышцах и т. д.
Если вы обожглись о горячую плиту, например, ваши нервы сразу же начинают работать, передавая этот сигнал в головной и спинной мозг. Нервы также переносят сигналы ответа от мозга, доставляя их обратно к тканям тела, которые были вовлечены в провоцирующий инцидент, в данном случае к вашей руке. Сигналы ответа проявляются в виде боли и импульсов к движению. Они, скорее всего, побудят вас убрать руку от конфорки плиты или подставить ее под холодную воду, чтобы уменьшить боль.
Эта боль, ощущаемая в этом примере нормальной работы нервов, не является нейропатической болью, а ноцицептивной болью . Ноцицептивная боль относится к боли, связанной с реальным повреждением тканей. В примере с горячей плитой ноцицептивную боль испытывает ваша кожа, а не ваши нервы.
При нейропатической боли сигналы, посылаемые вам поврежденными волокнами, иногда могут «сходить с ума». Может показаться, что они не имеют смысла. Причина в том, что со временем эти нервы могут стать активными без причины. То есть они «срабатывают», но это не является реакцией на изменения, происходящие в тканях, органах или мышцах, которым они служат.
Повреждение периферических нервов шейного или поясничного отдела позвоночника
Хотя существует более 100 типов невропатической боли, только некоторые из них связаны с позвоночником. Как правило, невропатическая боль в шейном или поясничном отделе позвоночника возникает, когда корешок спинномозгового нерва подвергается давлению со стороны аномалии в близлежащей структуре. В этом случае, да, вы можете испытывать боль в спине или шее, но вы также, вероятно, будете испытывать симптомы, которые спускаются вниз по одной ноге или руке.
Многие называют боль, распространяющуюся вниз по одной ноге, ишиасом, но настоящее название этого состояния, независимо от того, локализуется ли оно в ноге или руке, — радикулопатия .
Корешок спинномозгового нерва — это совокупность нервов, которые ответвляются от спинного мозга, а затем разветвляются на отдельные периферические нервы, которые идут во все области тела. Корешки спинномозговых нервов присутствуют по обе стороны позвоночника, на каждом уровне, от шейного до поясничного.
При поясничной радикулопатии, которая является заболеванием одного или нескольких корешков спинномозговых нервов, люди могут испытывать ишиас, т. е. боль, отдающую в бедро, ягодицу и/или ногу.
Седалищный нерв — периферический нерв, самый большой в организме. По иронии судьбы, раздражение самого седалищного нерва считается редкой причиной симптомов ишиаса. Это может произойти, когда напряженная грушевидная мышца давит на нерв. , термин «ишиас» не применяется к радикулярной боли или другим симптомам, которые ощущаются в руке.
Распространенным типом невропатии, которая поражает шею и периферические нервы, которые отходят от этой части позвоночника, является шейная радикулопатия. Шейная радикулопатия часто вызывается грыжей межпозвоночного диска в шее.
Симптомы повреждения поясничных и шейных периферических нервов
Симптомы невропатической боли могут быть очень сильными. Они могут ощущаться как покалывание, электрический удар и/или жжение, распространяющееся по одной конечности. Другие симптомы включают онемение, слабость или измененную чувствительность в любом месте по пути прохождения нерва.
В случае синдрома конского хвоста симптомы могут постепенно ухудшаться и также включать дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и седловидную амнезию, которая представляет собой потерю чувствительности в области сиденья.
Если у вас есть эти симптомы, лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Синдром конского хвоста считается неотложной медицинской помощью.