Die Patellasehne verbindet die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein. Sie ist Teil des „Streckmechanismus“ des Knies. Zusammen mit der Kniescheibe, der Quadrizepssehne und dem Quadrizepsmuskel ermöglichen diese Strukturen das Strecken des Knies und geben Kraft für eine Trittbewegung. Die Patellasehne besteht wie andere Sehnen aus zähen, faserigen Gewebebändern. Die Sehne ist von einer Gefäßgewebeauskleidung umgeben, die die Sehne mit Nährstoffen versorgt.
Inhaltsverzeichnis
Patellasehnenentzündung, Tendinose und Risse
Eine Patellasehnenentzündung tritt auf, wenn die Patellasehne entzündet und gereizt ist. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die wiederholt springen – deshalb wird eine Patellasehnenentzündung auch oft als „Springerknie“ bezeichnet. Eine Patellasehnenentzündung tritt am häufigsten bei Sportlern in Sportarten wie Basketball und Volleyball auf, kann aber auch bei Läufern und anderen Sportlern auftreten.
Die Patellaspitzensyndrom unterscheidet sich von der Sehnenentzündung dadurch, dass es sich um eine chronische Erkrankung handelt. Statt einer Entzündung und Reizung der Sehne entwickelt sich die Erkrankung schleichend und ist durch mikroskopische Risse und Verdickung der Sehne gekennzeichnet. Die Patellaspitzensyndrom verursacht ähnliche Symptome, die Behandlung dieser Erkrankung unterscheidet sich jedoch von der Behandlung einer Sehnenentzündung.
Teilrisse der Patellasehne, ein Befund, der manchmal bei einer MRT-Untersuchung beschrieben wird, sind normalerweise charakteristisch für eine chronische Patellasehnenerkrankung. Diese Risse unterscheiden sich von einem vollständigen Riss der Patellasehne , bei dem die gesamte Sehne gerissen ist und operativ repariert werden muss.
Problembeschreibung
Patellasehnenentzündungen und Tendinose verursachen normalerweise Schmerzen direkt über der Patellasehne. In diesen Fällen ist die Sehne normalerweise empfindlich und geschwollen. Eine Bewegung des Knies kann ein Knirschen, sogenanntes Krepitation, direkt über der geschwollenen Sehne verursachen. Das andere häufige Symptom von Patellasehnenproblemen sind Schmerzen bei Aktivitäten, insbesondere beim Springen oder Knien.
Normalerweise werden Röntgenuntersuchungen durchgeführt, um zu bestätigen, dass kein Problem mit den Knochen um das Knie herum vorliegt. Gelegentlich kann eine Kalkablagerung sichtbar sein, insbesondere bei Patienten mit chronischer Patellaspitzensyndrom. Eine MRT kann hilfreich sein, um nach Entzündungssymptomen oder Teilrissen in der Sehne zu suchen.
Behandlung
Die Behandlung sollte eingeleitet werden, sobald die richtige Diagnose von Ihrem Arzt bestätigt wurde. Wenn das Problem eine akute Entzündung ist, kann die Behandlung Folgendes umfassen.
- Ruhe: Der wichtigste erste Schritt bei der Behandlung besteht darin, Aktivitäten zu vermeiden, die das Problem verschlimmern. Ihr Körper ist der beste Anhaltspunkt dafür, wie viel Ruhe Sie dem verletzten Knie gönnen sollten. Wenn eine Aktivität im Bereich der verletzten Patellasehne schmerzt, sollten Sie sich von dieser Aktivität ausruhen.
- Entzündungshemmende Medikamente : Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs umfassen eine lange Liste von Möglichkeiten wie Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex und viele andere. Patellasehnenentzündung kann durch diese Medikamente gelindert werden, da sie Schmerzen und Schwellungen lindern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen.
- Dehnen: Das Dehnen der Quadrizeps-, Oberschenkel- und Wadenmuskulatur vor der Aktivität ist sehr wichtig, wenn Sie Ihre Aktivitäten wieder aufnehmen. Sich eine gute Dehngewohnheit anzugewöhnen, auch wenn Ihre Symptome nachlassen, hilft dabei, ein Wiederauftreten des Problems zu verhindern.
- Eisbehandlungen : Das Kühlen des entzündeten Bereichs ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung einer Sehnenentzündung. Das Eis hilft, die Entzündung unter Kontrolle zu bringen und die Schwellung zu verringern. Durch die Minimierung von Entzündung und Schwellung kann die Sehne in ihren normalen Zustand zurückkehren und ihre normale Funktion erfüllen.
- Chopat-Gurte/-Schienen: Gelegentlich stellt Ihnen Ihr Arzt einen Stützgurt (einen sogenannten infrapatellaren Gurt oder Chopat-Gurt), eine Knieschiene oder maßgefertigte orthopädische Einlagen zur Verfügung. Der Nutzen dieser Maßnahmen bei der Behandlung einer Patellasehnenentzündung wurde nicht sorgfältig untersucht, aber einige Patienten finden durch die Verwendung dieser Produkte
Bei chronischer Erkrankung ist die Behandlung der Entzündung weniger hilfreich. Der Schwerpunkt der Behandlung von Patellasehnenentzündung und Tendinose liegt auf der physikalischen Therapie. Insbesondere exzentrische Übungen können bei der Behandlung hilfreich sein .
Einige Chirurgen verwenden PRP-Injektionen auch zur Behandlung von Patellasehnenentzündungen und Tendinose. Diese Injektionen können helfen, eine Heilungsreaktion im Körper anzuregen, obwohl es noch nicht viele Studien darüber gibt, ob diese Behandlung wirksam ist.
In manchen Fällen haben Patienten trotz der oben genannten Maßnahmen anhaltende Symptome einer Patellasehnenentzündung. Bei Patienten mit chronischen Patellaschmerzen, die diese Behandlungen über einen längeren Zeitraum ausprobiert haben, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine Operation wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn die beschädigte Sehne auf einem MRT sichtbar ist. Während der Operation kann diese beschädigte Sehne repariert werden.