COVID-19 kann gefährlich niedrigen Sauerstoffgehalt mit wenigen anderen Symptomen verursachen

Frau erhält Inhalationsbehandlung in Quarantäne.

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Die wichtigsten Erkenntnisse

  • Unter Happy-Hypoxie versteht man eine Situation, in der der Sauerstoffgehalt im Blut einer Person niedrig ist, sie sich aber gut fühlt. 
  • Forscher haben herausgefunden, dass die Happy Hypoxie bei COVID-19-Patienten mehrere Ursachen hat.
  • Zu diesen Ursachen zählen eine Beeinträchtigung der Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Blutes in der Lunge.

Anders als der Name vermuten lässt, ist Happy Hypoxia kein Scherz. Der Begriff bezieht sich auf Hypoxämie ohne Dyspnoe oder die Fähigkeit, ohne ausreichend Sauerstoff im Blut normal zu atmen. Happy Hypoxia wird laut dem EMCrit-Projekt seit „unvordenklichen Zeiten“ beobachtet, wurde aber erst vor Kurzem zu einem heißen Thema, als Berichte über den Zustand bei COVID-19-Patienten aus aller Welt 

In einer aktuellen Studie zu diesem bizarren medizinischen Phänomen kamen Forscher der Boston University in Boston, Massachusetts, zu dem Schluss, dass drei Faktoren eine Rolle spielen. Die Studie wurde im September in Nature Communications veröffentlicht .  

Happy Hypoxie, auch als stille Hypoxie bekannt, stellt ein frühes Stadium einer COVID-19-Infektion dar. 

Etwa jeder fünfte Mensch, der wegen COVID-19 ins Krankenhaus muss, erlebt eine Happy Hypoxie. Manny Gonzalez-Brito, DO , ein Kinderarzt, der in seiner Zeit viele Kinder mit Happy Hypoxie gesehen hat, erklärt gegenüber Health Life Guide, dass dies sowohl aus typischen Gründen für Atemwegserkrankungen als auch aus Gründen auftreten kann, die nur beim Virus selbst auftreten. 

„Das Coronavirus und alle anderen Atemwegsviren verändern den Sauerstoffgehalt Ihres Blutes hauptsächlich dadurch, dass sie eine Entzündung in der Lunge verursachen“, sagt er. „Sie bekommen nicht ohne weiteres Luft in Ihre Lungenbläschen und das Blut, das durch Ihre Lunge zirkuliert, bekommt nicht die Luft, die Sie atmen. Jetzt haben wir bei COVID-19 auch entdeckt, dass es andere Mechanismen gibt, durch die dies passieren kann.“

Genau über diese Mechanismen wollten die Forscher der Boston University mehr erfahren. Mithilfe biomedizinischer Computermodelle bewerteten sie die Plausibilität verschiedener physiologischer Szenarien und kamen zu dem Schluss, dass die wahrscheinlichen Ursachen für Happy Hypoxia eine Mischung aus Folgendem sind: 

  • Lungenembolie
  • Ventilations-Perfusions-Missverhältnis in der nicht verletzten Lunge
  • Normale Durchblutung des relativ kleinen Anteils der verletzten Lunge

So kompliziert diese Begriffe auch sind, sie beziehen sich auf relativ einfache Konzepte. Perfusion bezeichnet im Allgemeinen die Blutversorgung eines Organs oder Gewebes und Ventilation den Sauerstoffaustausch zwischen der Lunge und der Atmosphäre.  Daher liegt eine Ventilations-Perfusions-Fehlanpassung vor, wenn die Lunge zwar Blut, aber keinen Sauerstoff erhält oder umgekehrt.  Lungenembolie bezeichnet die Blutgerinnung in der Lunge und ist eine häufige Ursache für eine Ventilations-Perfusions-Fehlanpassung.  

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person bemerken, dass Sie abnormal atmen, könnte dies ein Anzeichen für Hypoxie sein. Sie sollten dann schnellstmöglich Ihren Hausarzt anrufen oder die Notaufnahme aufsuchen. 

Eine Mischung aus 3 Faktoren

Die Forscher begannen ihre Studie mit einer genauen Untersuchung der Blutflussrichtung in der Lunge. Sie stellten fest, dass bei vielen Menschen mit COVID-19 das Blut in Regionen floss, die so geschädigt waren, dass sie keinen Sauerstoff mehr speichern konnten – eine normale Durchblutung des kleinen Teils der betroffenen Lunge. 

Als nächstes widmeten sie sich den Auswirkungen der Blutgerinnung auf den Blutfluss. Sie entdeckten, dass sich in der Lunge aufgrund einer Entzündung der Blutgefäßinnenwand Gerinnsel bildeten, die für die meisten medizinischen Geräte zu klein waren, um sie zu erfassen – Lungenembolien. 

Schließlich untersuchten sie das Verhältnis von Luft- zu Blutfluss in der Lunge. Ihr Modell deutete darauf hin, dass in Teilen der Lunge, die bei Scans gesund erschienen, möglicherweise eine Änderung des Verhältnisses – eine Fehlanpassung von Ventilation und Perfusion – auftreten könnte. 

Für sich genommen reichte keiner dieser Faktoren aus, um den Sauerstoffgehalt im Blut auf die Werte abzusenken, die bei COVID-19-Patienten gemessen wurden, und eine glückliche Hypoxie auszulösen. Zusammengenommen reichten sie jedoch aus. 

Diese Erkenntnisse werfen Licht auf die biologischen Mechanismen, die der Erkrankung zugrunde liegen, sagt Gonzalez-Brito, und könnten damit möglicherweise eines der vielen Rätsel von COVID-19 lösen oder zumindest einen Schritt in diese Richtung gehen.  

Die Tatsache, dass die Patienten „die Kurzatmigkeit nicht spüren, ist verständlich, denn es handelt sich nicht um ein Lungenproblem, sondern um ein Problem mit den Leitungen, bei denen das Blut nicht durchkommt. Ihre Lunge bekommt also keinerlei sensorische Rückmeldung, wenn Sie so wollen“, sagt Gonzalez-Brito. 

Wie ist eine glückliche Hypoxie biologisch möglich? 

Wie Sie vielleicht erwarten, misst der Blutsauerstoffspiegel die in Ihrem Blut vorhandene Sauerstoffmenge.

Ein Sauerstoffgehalt im Blut zwischen 95 % und 100 % ist normal, und ein Sauerstoffgehalt im Blut unter 92 % ist medizinisch bedenklich.  Es ist  kaum zu glauben, aber laut „The Brink“ der Boston University haben Menschen mit Happy Hypoxie manchmal sogar einen so niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut, dass er „nicht mit dem Leben vereinbar“ ist, ohne dass sie dabei negative Auswirkungen verspüren.  Wie ist das möglich? 

„Das ist eine fantastische Frage, auf die es keine 100% schlüssige Antwort gibt“, sagt Gonzalez-Brito. Allerdings fügt er hinzu: „Die Kurzatmigkeit oder das Gefühl der Kurzatmigkeit korreliert im Allgemeinen nicht gut mit dem Sauerstoffgehalt einer Person, ob Sie es glauben oder nicht.“ Im Grunde genommen ist der Bedarf an mehr Luft, als Sie derzeit einatmen, eher ein subjektives als ein objektives Gefühl. Hyperventilation aufgrund von Angst ist ein Beispiel. 

Wie können Sie feststellen, ob Sie an einer Glückshypoxie leiden? 

Menschen mit Happy Hypoxie können einige Symptome aufweisen. Ob sie es merken oder nicht, sagt Gonzalez-Brito, sie werden wahrscheinlich tiefer und schneller atmen. 

„Die Atemfrequenz – also wie oft Sie pro Minute atmen – ist wahrscheinlich das Objektivste, was Sie verfolgen können“, sagt Gonzalez-Brito. „Und wenn Sie sich fragen, ob Sie zu schnell atmen, können Sie ganz einfach Ihren Arzt um Rat fragen, denn ich weiß, dass es Menschen gibt, die möglicherweise andere Erkrankungen haben.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt des Lesens neuere Informationen verfügbar sein können. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .

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  1. Farkas, J. PulmCrit – Die Physiologie der glücklichen Hypoxämie verstehen: Wie ich durch COVID gelernt habe, Pneumokokken zu behandeln . EmCrit. 15. April 2020.

  2. Herrmann J, Mori V, Bates JHT, et al . Modellierung von Lungenperfusionsanomalien zur Erklärung früher COVID-19-Hypoxämie . Nat Commun. 2020;11:4883. doi:10.1038/s41467-020-18672-6

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