Lupus , auch als systemischer Lupus erythematodes oder SLE bekannt, kann fast jeden Teil des Körpers befallen, einschließlich des Herzens.
Etwa 50 % der Menschen mit Lupus entwickeln irgendeine Art von Herzproblem.1 Zu den , die häufig mit Lupus in Verbindung gebracht werden, zählen die koronare Herzkrankheit (KHK) , Herzklappenanomalien, Erkrankungen des Herzbeutels, Myokarditis und Rhythmusstörungen ( Arrhythmien ).
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie sich Lupus auf die Herzgesundheit auswirkt.
Inhaltsverzeichnis
Lupus und koronare Herzkrankheit
Bei Menschen mit Lupus kommt es häufig zu einem vorzeitigen Anstieg der Arteriosklerose , der Arterienverkalkung, die zu KHK führt. Daher tritt KHK bei Menschen mit Lupus häufig in relativ jungem Alter auf. Das erhöhte Risiko einer vorzeitigen KHK bei Lupus ist bei jungen Frauen am größten.
Es scheint zwei Hauptgründe dafür zu geben, dass Lupus das Risiko einer koronaren Herzkrankheit erhöht. Erstens neigen Lupus-Patienten dazu, mehr der traditionellen Herz-Kreislauf-Risikofaktoren aufzuweisen: Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Bluthochdruck , erhöhte Cholesterinwerte und das Metabolische Syndrom . Diese Risikofaktoren sind bei Lupus-Patienten häufiger, weil die Krankheit selbst oft einen relativ bewegungsarmen Lebensstil erzwingt und möglicherweise auch, weil Steroide bei der Behandlung von Lupus so oft notwendig sind.
Zweitens verstärkt Lupus die Entzündungen in den Blutgefäßen, und Entzündungen in den Blutgefäßen sind die Hauptursache sowohl für Arteriosklerose selbst als auch für das Aufbrechen atherosklerotischer Plaques. Die Vorbeugung von CAD, die Diagnose von CAD und die Behandlung von CAD sind bei Menschen mit Lupus dieselben wie bei allen anderen. Da die Prävalenz von CAD, insbesondere bei jüngeren Menschen, bei Lupus jedoch wesentlich höher ist, ist es für Lupus-Patienten (und ihre Ärzte) wichtig, auf Symptome zu achten, die auf CAD hindeuten.
Lupus und Herzklappenerkrankung
Lupus ist mit einer Herzklappenerkrankung verbunden. Die allgemeine Entzündung, die mit Lupus einhergeht, kann dazu führen, dass sich verschiedene Entzündungsprodukte (die manche Ärzte als „Grunge“ bezeichnen) auf den Herzklappen ablagern . Diese Entzündungsprodukte, zu denen Bestandteile von Blutgerinnseln, Immunkomplexen und Entzündungszellen gehören, können „Vegetationen“ bilden, d. h. warzenartige Wucherungen auf den Klappen.
Diese Vegetationen (die auf der Mitralklappe viel häufiger vorkommen als auf anderen Herzklappen) verursachen häufig keine erkennbaren Herzprobleme. Bei manchen Lupus-Patienten können die Vegetationen jedoch so groß werden, dass sie eine Mitralklappeninsuffizienz verursachen, die zu Herzversagen führt. Sie können sich infizieren und eine Endokarditis verursachen oder die Bildung eines Blutgerinnsels auslösen, was einen Schlaganfall zur Folge hat .
Wenn die Vegetationen bei einer Person mit Lupus groß genug werden, um ein Herzgeräusch zu erzeugen (was häufig vorkommt), kann ein Echokardiogramm helfen, die Größe der Vegetationen zu bestimmen. Wenn sie groß genug sind oder im Laufe der Zeit ein erhebliches Wachstum zeigen, kann eine Antibiotikaprophylaxe zur Vorbeugung einer Endokarditis verschrieben werden. In einigen Fällen können Blutverdünner empfohlen werden, um das Schlaganfallrisiko zu senken.
Lupus und Perikarderkrankung
Bei Menschen mit Lupus kommen
Perikarderguss und Perikarditis häufig vor.
Bei bis zu 50 % der Patienten mit Lupus können im Verlauf ihrer Erkrankung Perikardergüsse auftreten. Glücklicherweise verursachen diese Perikardergüsse in der Regel keine Symptome und werden häufig zufällig entdeckt, wenn aus einem anderen Grund ein Echokardiogramm durchgeführt wird. Eine spezielle Behandlung dieser Ergüsse ist in der Regel nicht erforderlich, und Perikardergüsse, die keine Symptome verursachen, klingen in der Regel von selbst ab.
Neben Perikardergüssen kann bei Menschen mit Lupus jedoch auch eine Perikarditis (Entzündung der Herzbeutelinnenhaut) auftreten. Wenn eine Perikarditis vorliegt, ist dies normalerweise ein guter Hinweis darauf, dass sich der Lupus in einer aktiven Phase befindet, d. h., er verursacht auch Probleme mit anderen Organsystemen. Die Perikarditis klingt normalerweise ab, wenn der generalisierte Lupusschub behandelt und unter Kontrolle gebracht wird. Wenn eine spezifische Behandlung erforderlich ist, spricht die Perikarditis bei Lupus normalerweise auf eine Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) an .
Lupus und Myokarditis
Myokarditis – eine Entzündung des Herzmuskels – kommt bei Menschen mit Lupus glücklicherweise selten vor. Eine Lupus-Myokarditis verursacht selten direkte Symptome, kann aber schließlich zu einer Schwächung und Erweiterung des Herzens und schließlich zu Herzversagen und Herzrhythmusstörungen führen. In diesem Fall können alle Symptome einer Herzinsuffizienz auftreten.
Bei Patienten mit Lupus wird eine Myokarditis in der Regel diagnostiziert, wenn auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder einem Echokardiogramm eine Vergrößerung des Herzens festgestellt wird. Der Verdacht kann jedoch auch bestehen, wenn eine unerklärliche Tachykardie (schneller Herzschlag) im Ruhezustand festgestellt wird.
Ähnlich wie bei der Perikarditis tritt Myokarditis häufig auf, wenn sich der Lupus in einer allgemein aktiven Phase befindet, wobei typischerweise mehrere Organsysteme betroffen sind. Bei einigen Patienten mit Lupusmyokarditis konnte eine Verbesserung der Herzfunktion beobachtet werden, wenn sie aggressiv gegen den aktiven Lupus mit Steroiden und Immunsuppressiva
behandelt wurden.
Lupus und Arrhythmien
Nach einer Episode einer Lupusmyokarditis können verschiedene Arten von Herzblockaden auftreten. Normalerweise sind diese Episoden von Herzblockaden relativ harmlos und von selbst wieder verschwunden und erfordern im Allgemeinen keinen Herzschrittmacher .
Darüber hinaus kann bei Menschen mit Lupus eine chronische Ruhetachykardie auftreten. Diese Tachykardie kann Herzklopfen verursachen und tritt am häufigsten bei Menschen auf, deren Lupus sich derzeit in einer aktiven Phase befindet.
Ein Wort von Health Life Guide
Bei Menschen mit Lupus besteht eine 50-50-Chance, dass irgendwann eine Herzerkrankung auftritt. Sie und ihre Ärzte sollten auf Symptome achten, die auf Herzprobleme hinweisen könnten, insbesondere Brustbeschwerden und Kurzatmigkeit, und sollten bei Auftreten von Symptomen schnell die Möglichkeit einer Herzerkrankung prüfen.