Diagnose verschiedener Arten von Schwindel

Schwindel ist ein sehr häufiges Problem. Meistens wird er durch eine Erkrankung oder Krankheit verursacht , die leicht zu behandeln ist oder von selbst verschwindet. Manchmal kann Schwindel jedoch ein Zeichen dafür sein, dass etwas Ernstes oder sogar Lebensbedrohliches vorliegt.

Durch die Identifizierung der Schwindelart, unter der eine Person leidet, können medizinische Fachkräfte häufig die zugrunde liegende Ursache ermitteln, bevor diese zu einem größeren Problem wird.

Ein verzweifelter älterer Mann leidet an Migräne

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Arten von Schwindel

Der Begriff Schwindel kann mehrere unterschiedliche Empfindungen beschreiben, die jeweils mit unterschiedlichen Organsystemen oder Krankheiten in Zusammenhang stehen. Indem Sie diese Empfindungen beschreiben, können Sie Ihrem Arzt die Möglichkeit geben, eine Diagnose zu stellen und Untersuchungen einzuleiten.

Schwindel kann wie folgt beschrieben werden:

Präsynkope: Benommenheit

Präsynkope ist das Schwindelgefühl, das Sie verspüren können, wenn Sie zu schnell aufstehen. In manchen Fällen werden Sie blass, fühlen sich klamm oder werden sogar ohnmächtig (was als Synkope bezeichnet wird ).

Präsynkopen entstehen durch eine eingeschränkte Blutzufuhr zum Gehirn. Sie können durch etwas so Einfaches wie zu wenig Wasser trinken oder so Ernstes wie Herzerkrankung verursacht werden.1

Ungleichgewicht: Sich aus dem Gleichgewicht fühlen 

Gleichgewichtsstörungen sind das Gefühl, das Gleichgewicht nicht halten zu können und oft von einer Seite zur anderen zu kippen. Tritt sie plötzlich auf, kann sie durch etwas so Einfaches wie eine Ohrenentzündung oder so Ernstes wie eine neurologische Erkrankung verursacht werden.

Wenn die Symptome langsam fortschreiten, kann dies das Ergebnis einer degenerativen Bewegungsstörung wie der Parkinson-Krankheit oder einer systemischen (den ganzen Körper betreffenden) Infektion des Nervensystems 

Schwindel: Wenn sich alles im Kreis dreht

Schwindel ist das gleiche Gefühl, das Sie verspüren, wenn Sie sich schnell im Kreis drehen und plötzlich stehen bleiben. Schwindel kann durch ein Problem im Innenohr verursacht werden, das zu peripherem Schwindel führt. Wenn er das Ergebnis eines Problems mit dem Hirnstamm ist (der Gleichgewicht und Balance reguliert), nennt man ihn zentralen Schwindel.

Ursachen können Giftstoffe, Stoffwechselstörungen (wie Nierenversagen),  Multiple Sklerose und Schlaganfall sein . Doppeltsehen, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche, herabhängendes Gesicht oder Schluckbeschwerden können ebenfalls mit Schwindel 

Unspezifischer Schwindel: Sich komisch fühlen 

In diesem Fall kann der Begriff Schwindel verwendet werden, um ein Symptom zu beschreiben, das Sie nicht genau benennen können, wie Müdigkeit oder Desorientierung. Es kann sich um ein „außerkörperliches“ Gefühl handeln, das Sie möglicherweise nach der Einnahme eines neuen Medikaments haben. In einigen Fällen kann das Gefühl psychiatrischer Natur 

Etwa 8 Millionen Menschen suchen jedes Jahr wegen unerklärlicher Schwindelgefühle ihren Arzt auf.

Schwindel als Symptom einer schweren Erkrankung

In den meisten Fällen ist die Ursache des Schwindels einfach und erfordert wenig oder gar keine medizinische Intervention. In anderen Fällen kann Schwindel ein frühes Warnsignal für eine ernste oder lebensbedrohliche Situation sein. Die folgenden Erkrankungen gehören zu den schwerwiegendsten, die mit Schwindel einhergehen.

Vertebrobasiläre Insuffizienz

Vertebrobasiläre Insuffizienz ist ein Begriff, der für eine verminderte Durchblutung des Hirnstamms verwendet wird. Wenn dies geschieht, kann eine Person Symptome von zentralem Schwindel verspüren, die weit über Benommenheit hinausgehen.

Wenn die Blutzufuhr für einen kurzen Zeitraum reduziert ist, kann dies einen vorübergehenden ischämischen Anfall (manchmal als „Mini-Schlaganfall“ bezeichnet) verursachen. Wenn die Einschränkung länger anhält, kann dies zu einem Schlaganfall und dauerhaften Hirnschäden führen.3

Infektionen

Infektionen können ebenfalls zu Schwindel führen. Eine der häufigsten Ursachen ist eine virale Labyrinthitis , eine Infektionsart, die zu einer Entzündung im Innenohr führt.

Zu anderen, ernsteren Infektionen zählen Cryptococcus (eine Pilzinfektion, die häufig bei Menschen mit fortgeschrittenem HIV auftritt) oder übertragbare Bakterien wie Tuberkulose oder Listeria , die alle den Hirnstamm befallen können. Viren wie Herpes Zoster können ebenfalls Schwindel verursachen, indem sie die Nerven in Ihrem Gesicht angreifen, die Ihrem Ohr am nächsten 

Herzkrankheit

Herzerkrankungen gehen häufig mit Schwindel einher, der auf eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns zurückzuführen ist. Fortschreitende Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern die Fähigkeit des Herzens, Blut effizient gegen die Schwerkraft zu pumpen. Aus diesem Grund kann schnelles Aufstehen bei manchen Menschen eine Präsynkope auslösen.

Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag) können oft die gleiche Wirkung haben. 

Endokrine Tumoren

Endokrine Tumoren sind selten, aber es ist bekannt, dass sie Hormone absondern, die Schwindelgefühle verursachen können.6  Typ, das sogenannte Phäochromozytom , sondert Hormone ab, die den Blutdruck erhöhen und unspezifischen Schwindel verursachen können.

Ein weiteres Beispiel ist ein Insulinom, ein Tumor, der dasselbe Hormon absondert, das Diabetiker zur Regulierung des Blutzuckers verwenden. Wird zu viel davon ausgeschüttet, kann der Blutzucker der betroffenen Person so stark absinken, dass Schwindel, Schwäche und Orientierungslosigkeit auftreten.

Guillain-Barré-Syndrom

Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers das periphere Nervensystem angreift. Guillain-Barré kann durch eine akute bakterielle oder virale Infektion ausgelöst werden.

Die Symptome beginnen typischerweise mit Schwäche und Kribbeln in den Füßen und Beinen, die sich allmählich auf den Oberkörper ausbreiten. Mit Fortschreiten der Krankheit kommt es häufig zu Unsicherheit. Manchmal kann es zu Lähmungen kommen. 

Wernicke-Enzephalopathie

Die Wernicke-Enzephalopathie (WE) wird durch einen Mangel an Thiamin (Vitamin B1) verursacht. Menschen mit WE können Probleme haben, ihre Augen zu bewegen und beim Gehen die Stabilität aufrechtzuerhalten.

Darüber hinaus können sie Gedächtnisprobleme entwickeln, die irreversibel werden können, wenn ihnen das Vitamin nicht so schnell wie möglich zugeführt wird. Die meisten Symptome bessern sich schnell, wenn Thiaminmangel frühzeitig behandelt wird. 

Ein Wort von Health Life Guide

Wenn Sie wegen Schwindelsymptomen einen Arzt aufsuchen, beschreiben Sie so genau wie möglich, was Sie erleben. Geben Sie unbedingt Informationen über alle Medikamente an, die Sie möglicherweise einnehmen, verschrieben oder nicht, oder über Änderungen, die Sie möglicherweise an Ihrer Ernährung, Ihrem Lebensstil, Ihrem Alkoholkonsum oder Ihrem Arbeitsplan vorgenommen haben.

Je genauer Sie Ihre Symptome beschreiben, desto schneller kann eine Diagnose gestellt werden.

Health Life Guide verwendet zur Untermauerung der Fakten in unseren Artikeln ausschließlich hochwertige Quellen, darunter von Experten überprüfte Studien. Lesen Sie unseren redaktionellen Prozess, um mehr darüber zu erfahren, wie wir Fakten überprüfen und dafür sorgen, dass unsere Inhalte genau, zuverlässig und vertrauenswürdig bleiben.
  1. Patel PR, Quinn JV. Synkope: ein Überblick über Management und Disposition in der Notaufnahme . Clin Exp Emerg Med. 2015;2(2):67-74.

  2. Rubin DI, Cheshire WP. Bewertung von „Schwindel“ in der neurologischen Praxis . Semin Neurol. 2011;31(1):29-41. doi:10.1055/s-0031-1271306

  3. Lima neto AC, Bittar R, Gattas GS, et al. Pathophysiologie und Diagnose der vertebrobasilären Insuffizienz: Ein Literaturüberblick . Int Arch Otorhinolaryngol . 2017;21(3):302-307. doi:10.1055/s-0036-1593448

  4. Thompson TL, Amedee R. Schwindel: eine Übersicht über häufige periphere und zentrale Gleichgewichtsstörungen . Ochsner J. 2009;9(1):20-6.

  5. Susanto M. Schwindel: Wenn es kein Schwindelgefühl ist, könnte es eine Herzerkrankung sein? Aust Fam Physician. 2014;43(5):264-9.

  6. Subedi N, Prestwich R, Chowdhury F, Patel C, Scarsbrook A. Neuroendokrine Tumoren des Kopfes und Halses: anatomische, funktionelle und molekulare Bildgebung und zeitgemäße Behandlung . Cancer Imaging . 2013;13(3):407-22. doi:10.1102/1470-7330.2013.0034

  7. Lyu RK, Tang LM, Cheng SY, Hsu WC, Chen ST. Guillain-Barré-Syndrom in Taiwan: eine klinische Studie mit 167 Patienten . J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1997;63(4):494-500. doi:10.1136/jnnp.63.4.494

  8. Lee SH, Kim SH, Kim JM, Tarnutzer AA. Vestibuläre Dysfunktion bei Wernicke-Enzephalopathie: Vorherrschende Beeinträchtigung der horizontalen Bogengänge . Front Neurol . 2018;9:141. doi:10.3389/fneur.2018.00141

Weitere Informationen

Von Peter Pressman, MD


Peter Pressman, MD, ist ein staatlich geprüfter Neurologe, der neue Wege zur Diagnose und Behandlung von Menschen mit neurokognitiven Störungen entwickelt.

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