Die Anatomie der Arteria iliaca externa

Die äußeren Beckenarterien sind zwei große Blutgefäße im Becken und stellen eine Fortsetzung der  Aorta  und  der gemeinsamen Beckenarterien dar . Über die Aorta, die größte Arterie im Körper, wird das Blut vom Herzen in den Rest des Körpers gepumpt. Im Bauchraum verzweigt sich die Aorta in die rechte und linke gemeinsame Beckenarterie. Am Beckenrand verzweigt sich jede gemeinsame Beckenarterie in die innere und äußere Beckenarterie. Jede äußere Beckenarterie verläuft nach unten und seitlich und mündet in die Femoralarterie , die jedes Bein versorgt.

Die Blutversorgung des Beckens

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Inhaltsverzeichnis

Anatomie

Die linke Seite des Herzens pumpt sauerstoffreiches Blut in den Rest des Körpers. Blut, das die linke Herzkammer verlässt, fließt durch die Aorta, die größte Arterie des Körpers. Die Aorta verläuft durch die Brust, wo sie als thorakale Aorta bezeichnet wird, und geht weiter in den Bauchraum, wo sie als abdominale Aorta bezeichnet wird.

Im Unterbauch, etwa auf Höhe des vierten  Lendenwirbels , verzweigt sich die Aorta in zwei kleinere Arterien, die gemeinsamen Beckenarterien. Jede gemeinsame Beckenarterie verzweigt sich wiederum in die äußere Beckenarterie und die  innere Beckenarterie . Jede innere Beckenarterie hat viele Äste, die die tiefen Organe und andere Strukturen des Beckens versorgen.

Jede äußere Beckenarterie verläuft nach unten und seitlich entlang des Randes der Psoasmuskeln. Sobald sie unter den  Leistenbändern  (paarige Bänder, die schräg über die Leiste verlaufen) verlaufen, werden sie zu den  Oberschenkelarterien , die jedes Bein versorgen. Auf ihrem Weg gibt jede äußere Beckenarterie mehrere kleine Äste an den benachbarten Psoasmuskel und zwei große Äste ab: die untere epigastrische Arterie und die tiefe Beckenarterie.

Die untere epigastrische Arterie entspringt knapp über dem Leistenband und versorgt die vordere Bauchdecke mit Blut. Die tiefe iliakale Zirkumflexarterie entspringt ebenfalls knapp über dem Leistenband und versorgt den Iliacusmuskel sowie die tiefe und seitliche Bauchdecke.

Funktion

Die Arteria iliaca externa versorgt hauptsächlich die Beine mit Blut. Ihre Äste versorgen auch die untere Bauchdecke mit Blut.

Eine  Arterie ist ein Blutgefäß, das Blut vom Herzen wegführt, während eine Vene im Allgemeinen ein Blutgefäß ist, das Blut zurück zum Herzen führt. Normalerweise ist das Blut in den Arterien sauerstoffreich und das Blut in den Venen sauerstoffarm, es gibt jedoch Ausnahmen . Die Wände der Arterien sind normalerweise dicker und muskulöser als die der Venen, um dem pulsierenden, unter hohem Druck stehenden Blut, das vom Herzen kommt, besser standhalten zu können.

Klinische Bedeutung

Die Arteria iliaca externa kann von Arteriosklerose betroffen sein  . Arteriosklerose, auch „Arterienverkalkung“ genannt, ist eine Erkrankung der großen Arterien, die durch die Ansammlung von Fetten und Bindegewebe (Narben) in den Gefäßwänden gekennzeichnet ist. Arteriosklerose kann eine Verengung, einen Verschluss oder eine abnorme Erweiterung der betroffenen Gefäße verursachen. Wenn sie die Arterien des Gehirns oder des Herzens betrifft, ist sie die Hauptursache für Herzerkrankungen und Schlaganfälle.

Arteriosklerose kann eine Verengung oder sogar Blockade der äußeren Beckenarterien verursachen. Patienten können symptomlos sein, Schmerzen bei Belastung ( Claudicatio ) haben oder eine kritische Extremitätenischämie haben . Die Behandlung hängt von Ihren spezifischen Symptomen sowie davon ab, welche Begleiterkrankungen vorliegen. Die Behandlung kann sich auf eine medizinische Therapie (wie Blutdrucksenkung und cholesterinsenkende Medikamente) konzentrieren, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Es ist wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören. In schwereren Fällen kann die Platzierung eines  Stents  oder die Schaffung eines chirurgischen Bypasses erforderlich sein.

Eine Erkrankung der Wände einer großen Arterie kann zu einem Verlust der mechanischen Integrität und einer Ausweitung eines Gefäßabschnitts (Aneurysma) führen. Die häufigste Stelle eines echten Aneurysmas ist die  Bauchaorta . Die Beckenarterien können ebenfalls betroffen sein, und Beckenarterienaneurysmen stehen häufig mit Aneurysmen der Bauchaorta in Zusammenhang. Die häufigste Stelle eines Beckenarterienaneurysmas sind die gemeinsamen Beckenarterien, gefolgt von den inneren Beckenarterien. Die äußeren Beckenarterien sind seltener.

Wenn Aneurysmen der Beckenarterie größer werden, können sie Symptome wie eine Kompression benachbarter Strukturen verursachen. In Aneurysmen können sich Blutgerinnsel bilden, die das Gefäß verstopfen oder sich lösen und kleinere Arterien in den Extremitäten verstopfen können. Bei großen Aneurysmen besteht die Gefahr einer Ruptur (Platzen).

Aneurysmen, die groß sind, sich schnell ausdehnen oder Symptome verursachen, werden normalerweise behandelt. Die Behandlung kann in Form einer Stenteinlage oder einer offenen chirurgischen Reparatur erfolgen und kann in Betracht gezogen werden, sobald die Größe des Aneurysmas 3,5 cm  

Leistungssportler wie Radfahrer, Läufer und Eisschnellläufer haben ein erhöhtes Risiko für eine Erkrankung namens  Endofibrose der Arteria iliaca externa . Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist nicht bekannt, sie führt jedoch zur Ablagerung von Narbengewebe in den Wänden der Arteria iliaca externa, was zu einer Verengung der Gefäße führt. Die Krankheit kann schwerwiegend werden und zu einer vollständigen Blockade der Arterien führen. Bei körperlicher Anstrengung können die Patienten Krämpfe in den Oberschenkeln oder Waden entwickeln. Die Behandlung erfordert normalerweise eine chirurgische Reparatur oder einen Bypass, obwohl auch Stents verwendet 

Die Arteria iliaca externa ist auch wichtig, wenn  eine Nierentransplantation  in Betracht gezogen wird. Bei einer Nierentransplantation wird die gespendete Niere normalerweise in das Becken des Empfängers eingesetzt und die ursprünglichen (natürlichen) Nieren bleiben an Ort und Stelle. In den meisten Fällen verbindet der Chirurg die neue Niere mit der Arteria iliaca externa des Empfängers. Wenn die Arteria iliaca externa oder die untere Aorta durch erhebliche Arteriosklerose beeinträchtigt ist, muss der Operationsplan möglicherweise geändert werden und ein komplexerer Eingriff ist  

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Weitere Informationen

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