Erste Aufklärungswoche beleuchtet Schilddrüsenaugenerkrankungen

In dieser Woche lenken Augenexperten während der ersten Aufklärungswoche zu Schilddrüsenaugenkrankheiten die Aufmerksamkeit auf eine Art von Augenkrankheit, die mit Schilddrüsenerkrankungen in Zusammenhang steht. Die Aufklärungswoche, die vom 16. bis 22. November dauert,  soll die Öffentlichkeit über Schilddrüsenaugenkrankheiten (TED) informieren, wie sich die Krankheit auf Patienten auswirkt und welche neuen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Eine Community, die die TED Awareness Week unterstützt, ist Listen to Your Eyes , eine Facebook-Gruppe für TED-Patienten und ihre Betreuer. Auf der Seite werden die ganze Woche über kostenlose Live-Webinare von TED-Experten abgehalten. Auch TED-Patienten können auf der Website der Gruppe Unterstützung finden und mit Spezialisten in Kontakt treten .

Was ist eine Schilddrüsenaugenerkrankung?

Die Schilddrüsenaugenerkrankung (TED), auch bekannt als Basedow-Augenkrankheit oder Basedow-Ophthalmopathie , ist eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung und Schwellung der Muskeln und des Fettgewebes hinter dem Auge

TED tritt am häufigsten im mittleren Alter auf und ist bei Frauen fünf- bis sechsmal häufiger als bei Männern. Auch bei Rauchern ist die TED-Inzidenz höher.

Symptome einer Schilddrüsenaugenerkrankung

Während der akuten oder aktiven Phase von TED führt erhöhter Druck hinter dem Auge dazu, dass die Augen aus den Augenhöhlen hervortreten.  Wenn die Augen zu weit aus ihrer normalen Position gedrückt werden, können sich die Augenlider beim Blinzeln oder Schlafen nicht vollständig schließen, was zu trockenen Augen führt. Länger anhaltende Augentrockenheit kann die Hornhaut schädigen, die transparente Schutzschicht auf der Vorderseite des Auges.

TED geht dann in eine chronische oder inaktive Phase über, in der sich einige Symptome wie Rötung und Schwellung bessern können, es jedoch zu Narbenbildung und Schäden kommt. TED kann mit der Zeit erneut auftreten oder „aufflammen“ 

„Bei einem natürlichen Krankheitsverlauf stellen wir typischerweise fest, dass Patienten etwa drei Jahre lang einen fortschreitenden Entzündungsprozess haben, und dann tritt die Krankheit in eine Phase ein, in der sich die Patienten nicht verändern, es ihnen aber immer noch schlechter geht als vorher [vor ihrer Diagnose]“, sagt Gary Joseph Lelli, MD , ein Facharzt für Ophthalmologie und Spezialist für Oculoplastische Chirurgie bei Weill Cornell Medicine , gegenüber Health Life Guide. „Wenn Sie schnell genug behandeln, können Sie den Verlust des Sehvermögens verhindern.“

Wie TED die Lebensqualität beeinflusst

TED fordert von den Betroffenen eine enorme emotionale Belastung. „Viele dieser Patienten sind Frauen mitten in ihrer Karriere und ihrem Familienleben, und es fällt ihnen schwer, zu arbeiten und sich um die Menschen in ihrer Umgebung zu kümmern“, sagt Lelli. „Sie haben Probleme beim Autofahren, Arbeiten und Lesen.“

TED kann auch soziale Interaktionen erschweren und dazu führen, dass Betroffene sich wegen ihres Aussehens unsicher fühlen. „Es kann schwierig sein zu wissen, mit welchem ​​Auge sie einen beim Sprechen anschauen“, sagt Lelli. „Nach Wochen oder Monaten beginnen sie, wie eine andere Person auszusehen. Sie bleiben mehr zu Hause und möchten keine Fotos von sich teilen.“

Behandlungen für TED

Jede Person mit einer zugrunde liegenden Schilddrüsenerkrankung oder Symptomen von TED sollte zunächst von einem Spezialisten untersucht werden, der TED behandelt. „Patienten mit TED sollten ihre Augen von einem Neuroophthalmologen oder Oculoplastischen Chirurgen untersuchen lassen“, sagt Lelli. „Sie brauchen auch einen guten Endokrinologen, der ihre Schilddrüse behandelt.“

Eine frühzeitige Diagnose und Intervention kann das Fortschreiten der Krankheit verhindern. „Je früher wir eine Diagnose stellen, desto besser können wir den Patienten betreuen oder behandeln, wenn sich etwas ändert oder fortschreitet“, sagt Lelli.

Behandlungen zu Hause

Zusätzlich zu den Behandlungen, die ein Augenarzt empfehlen kann, gibt es auch einige einfache Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um die Symptome von TED zu 

• Befeuchtende Augentropfen zur Linderung von Trockenheit
• Kleben Sie Ihre Augen vor dem Schlafengehen zu, um sie nachts zu schützen
• Kühle Kompressen auf die Augen auflegen, um die Schwellung zu verringern
• Tragen Sie eine Sonnenbrille, um Ihre Augen vor Licht und Wind zu schützen
• Hochlegen des Kopfendes Ihres Bettes, um Schwellungen und Druck in Ihren Augen zu reduzieren
• Einnahme von Selenpräparaten (das Antioxidans könnte manchen Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen helfen)
• Das Tragen einer Brille mit Prismengläsern kann bei manchen Menschen Doppeltsehen beheben
• Mit dem Rauchen aufhören, was TED verschlimmern kann

Medikamente

Patienten mit TED können Steroide verschrieben werden, da sie die mit TED verbundenen Schwellungen und Entzündungen behandeln. Sie sind eine gängige Behandlung für die Basedow- 

Tepezza blockiert die Rezeptorstelle im Auge, die bei TED vom Immunsystem angegriffen wird, wodurch die Entzündung gestoppt und weitere Schäden verhindert werden. Das Medikament wird intravenös verabreicht, einmal alle drei Wochen, insgesamt acht Dosen.

„Früher haben wir ‚abgewartet‘, bevor wir mit der Medikamentengabe begonnen haben, aber das ist eine frühe Behandlung“, sagt Lelli. „Ich habe gesehen, dass Patienten bereits nach ein bis zwei Dosen zu reagieren begannen.“

Operation

Für Patienten mit fortgeschrittener TED, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, stehen chirurgische Optionen zur 

• Bei einer Augenlidstraffung werden die Augenlider nach vorne gezogen, um die Augen zu bedecken. Dadurch wird die Reizung durch nicht vollständig geschlossene Augenlider verringert.
• Durch eine Augenmuskeloperation kann das Doppeltsehen korrigiert werden, das entsteht, wenn die Augenmuskeln durch eine Schwellung aus ihrer Ausrichtung gezogen werden
• Bei einer Orbitadekompressionsoperation wird ein Knochen zwischen der Augenhöhle und den Nebenhöhlen entfernt , um mehr Platz für das geschwollenes Augengewebe zu schaffen.