Neues Tool bewertet das Risiko einer Verzögerung der Krebsbehandlung während COVID-19

Einer Anfang des Monats im British Medical Journal (BMJ) veröffentlichten Studie zufolge kann eine Verzögerung der Krebsbehandlung um nur einen Monat das Sterberisiko

Die gute Nachricht ist, dass Ärzte immer besser darin werden, den richtigen Zeitpunkt für den Beginn einer Behandlung anhand des individuellen Risikos eines Patienten zu bestimmen. Und ein neues Tool hilft dabei.

Die OncCOVID-App , die von Forschern des Rogel Cancer Center und der School of Public Health der University of Michigan entwickelt wurde, soll Todesfälle aufgrund von Verzögerungen durch die Pandemie vorhersagen und vermeiden. Ärzte können 45 verschiedene patientenspezifische Variablen eingeben, darunter Alter, Standort, Krebsart und -stadium, Behandlungsplan, Grunderkrankungen und die geplante Dauer einer Behandlungsverzögerung.2 Die App berechnet dann die wahrscheinliche Fünfjahresüberlebensrate des Patienten und vergleicht dabei eine sofortige Behandlung mit einer verzögerten Behandlung

Um das Tool zu entwickeln, extrahierten die Forscher Daten von fast 700.000 Patienten mit 25 verschiedenen Krebsarten und verglichen die Ergebnisse mit Krebsmeldedatenbanken und Literaturrecherchen. Ihre Ergebnisse wurden am 29. Oktober in Oncology veröffentlicht .

„Bei vielen Krebsarten zeigen die Daten, dass Verzögerungen bei der Behandlung zu schlechteren Ergebnissen für die Patienten führen“, sagte die leitende Forscherin des Projekts, Holly Hartman , eine Doktorandin der Biostatistik an der University of Michigan, gegenüber MHealth Lab . „Aber jedes Mal, wenn ein Krebspatient zur Behandlung ins Krankenhaus geht, setzt er sich auch einem höheren Risiko aus, sich mit COVID-19 anzustecken. Daher ist es wichtig, den Behandlungsbedarf dieser sehr ernsten Krankheit und das zusätzliche Risiko, das COVID-19 für Krebspatienten darstellt, deren Immunsystem oft geschwächt ist, abzuwägen.“

Warum sind Behandlungsverzögerungen für Krebspatienten von Bedeutung?

Zusammen mit seinen Kollegen wertete Timothy Hanna, MD, PhD , ein Strahlenonkologe und leitender Forscher der Abteilung für Krebsbehandlung und Epidemiologie am Queen’s University Cancer Research Institute in Ontario, Kanada, 34 Studien aus, die zwischen dem 1. Januar und dem 10. April 2020 veröffentlicht wurden und bei denen insgesamt 1,2 Personen mit 17 verschiedenen Krebsarten untersucht wurden. Ihre Forschung ergab, dass bei 13 der 17 untersuchten Erkrankungen eine vierwöchige Verzögerung der Behandlung zu einem signifikanten Anstieg der Sterblichkeit führte.1

Für Krebspatienten bedeuten Behandlungsverzögerungen schlechtere Ergebnisse, wie Hannas Forschung zeigt.

„Wenn Sie einen Krebspatienten auf eine Behandlung warten lassen, sehen Sie die Auswirkungen möglicherweise jahrelang nicht“, sagt Hanna gegenüber Health Life Guide. „Unsere Ergebnisse können dazu beitragen, Priorisierungsstrategien zu verfeinern, und ich hoffe, dass unsere Erkenntnisse Entscheidungsträgern helfen werden, die Auswirkungen auf Krebspatienten zu verstehen, wenn sie Strategien entwickeln.“

Warum kommt es bei Krebspatienten zu Behandlungsverzögerungen?

COVID-19 hat die Gesundheitssysteme weltweit belastet und mancherorts, darunter auch in Kanada, zu einer Rationierung der Versorgung geführt.

„Als die Pandemie ausbrach, wurden Ausgangssperren verhängt und es wurde viel über die Priorisierung der Patientenversorgung diskutiert. Wir mussten Ressourcen für die große Welle von Patienten, die mit COVID-19 infiziert waren und ins Krankenhaus eingeliefert werden würden, freihalten“, sagt Hanna. „Es gab nicht viele Informationen, mit denen wir die Auswirkungen von Behandlungsverzögerungen auf die Sterblichkeitsrate von Krebspatienten bestimmen konnten. Das ist wichtig, wenn man versucht, Prioritäten festzulegen, welche Patienten bei begrenzten Ressourcen behandelt werden sollten.“

Hanna hofft, dass führende Krebsorganisationen die neuen Daten nutzen werden, um künftig Richtlinien für Zielbehandlungszeiten zu entwickeln.

„Empfohlene Behandlungszeiten basieren oft auf Expertenmeinungen und nicht auf harten Daten“, sagt er. „Ich denke, diese Ergebnisse sind für Entscheidungsträger unglaublich wertvoll, wenn es darum geht, zu entscheiden, welche Wartezeitziele sie anstreben wollen.“

Hanna plant, seine Erkenntnisse weiter zu verfeinern und seine Forschung auf andere Krebsarten auszuweiten.

„Bei einigen Krebsarten konnten wir keine statistisch signifikante Verzögerung der Behandlung feststellen“, sagt er. „Das heißt aber nicht, dass es keine Beweise gibt. Wir hatten nicht genügend Daten, um diesen speziellen Fall zu bewerten. Es gibt noch viele andere Daten, die wir noch nicht untersucht haben.“

Bleiben Sie über Vorführungen auf dem Laufenden

Die American Cancer Society (ACS) empfiehlt, während der Pandemie weiterhin regelmäßige Krebsvorsorgeuntersuchungen durchzuführen und empfiehlt Gesundheitseinrichtungen, Sicherheitsmaßnahmen zur Infektionskontrolle wie Abstandhalten und Maskentragen einzuhalten. Die ACS erwähnt auch, dass nicht für alle Krebsvorsorgeuntersuchungen ein persönlicher Termin erforderlich ist. Zum Beispiel:

• Ein Dermatologe kann bei einem virtuellen Besuch verdächtige Hautläsionen begutachten, bevor er einem Patienten einen Besuch in der Praxis empfiehlt.
• Cologuard ist eine Möglichkeit zum Darmkrebs-Screening zu Hause bei Personen mit durchschnittlichem Risiko.
• Manche Frauen benötigen möglicherweise keine jährlichen Mammographien oder Pap-Abstriche zur Brust- und Gebärmutterhalsvorsorge.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .