Risiken und Komplikationen einer Operation am offenen Herzen

Bei jeder Operation am offenen Herzen besteht das Risiko von Komplikationen. Diese Risiken sind spezifisch für den durchgeführten Eingriff und kommen zu den allgemeinen Risiken der Operation  und den mit der Anästhesie verbundenen Risiken hinzu . Die Risiken variieren je nach Art der Herzoperation (einschließlich Koronararterien-Bypass, Behandlung angeborener Defekte, Herzklappenreparaturen und mehr) und können höher sein, wenn das Herz angehalten wird und das Blut während des Eingriffs von einer Herz-Lungen-Maschine und nicht vom Herzen selbst gepumpt wird.

Drei männliche Chirurgen in einem Operationssaal

Wissenschaftliche Fotobibliothek – Adam Gault / Getty Images 

Ihr individuelles Risiko für Komplikationen nach einer Operation am offenen Herzen kann nur von Ihrem Chirurgen bestimmt werden, da Ihr aktueller Gesundheitszustand, der Eingriff, dem Sie unterzogen werden, und weitere persönliche Faktoren wie Ihr Alter und Geschlecht Ihr Risikoniveau beeinflussen. Das Risiko ist bei Patienten ab 70 Jahren , bei Patienten, die sich bereits einer Herzoperation unterzogen haben, und bei Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes , koronarer Herzkrankheit und Bluthochdruck 

In manchen Fällen lässt sich Ihr Risiko durch die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente, eine Änderung Ihres Lebensstils (z. B. eine nährstoffreiche Ernährung vor der Operation) und den Verzicht auf Tabakkonsum senken.

Mögliche Komplikationen während und nach

Einige der häufigeren Komplikationen bei Herzoperationen werden routinemäßig während der Stunden und Tage der Genesung im Krankenhaus behandelt. Der Patient wird vom Personal und durch Labortests genau auf diese Komplikationen überwacht .

  • Blutungen : Können an der Einschnittstelle oder im operierten Herzbereich auftreten
  • Abnormer Herzrhythmus : In seltenen Fällen kann zur Behebung dieses Problems ein temporärer externer oder permanenter interner Herzschrittmacher erforderlich sein.
  • Ischämische Herzschädigung: Schädigung des Herzgewebes durch mangelnde Durchblutung des Herzens
  • Tod: Bei Operationen, bei denen das Herz für den Eingriff angehalten wird, ist das Sterberisiko erhöht.
  • Blutgerinnsel: Gerinnsel können sich im Herzen und um das Herz herum bilden oder durch den Blutkreislauf wandern.
  • Schlaganfall: Wird häufig durch Blutgerinnsel verursacht, die sich nach einer Operation im Blut bilden
  • Blutverlust : In einigen Fällen kann eine Transfusion notwendig sein.
  • Notoperation: Wenn nach der Operation ein Problem festgestellt wird, ist möglicherweise eine Notoperation erforderlich, um das Problem zu beheben.
  • Herzbeuteltamponade (Perikardtamponade): Ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem sich der Herzbeutel, der das Herz umgibt, mit Blut füllt. Dies erschwert oder macht es dem Herzen unmöglich, seine volle Funktion zu
  • Trennung des Brustbeins während der Heilung : Eine Trennung des Brustbeins kann den Heilungsprozess des Knochens verlangsamen. Vorsichtsmaßnahmen am Brustbein helfen, dies sowie übermäßiges Ziehen am chirurgischen Einschnitt zu verhindern.

Risiken einer Herzoperation mit Herzpumpe

Bei manchen Herzoperationen muss das Herz angehalten werden, damit der Chirurg den Eingriff abschließen kann. Dies geschieht aus zwei Gründen. Erstens ist ein pumpendes Herz ein „bewegliches Ziel“, was die Operation für den Chirurgen schwierig oder unmöglich macht. Zweitens muss der Chirurg bei manchen Operationen einen Einschnitt in das Herz vornehmen, um in den Herzkammern arbeiten zu können, was bei pumpendem Herzen zu unkontrollierbaren Blutungen führen würde.

Wenn ein Herzstillstand notwendig ist, wird eine Herz-Lungen-Maschine eingesetzt. Diese reichert das Blut mit Sauerstoff an und pumpt es durch den Blutkreislauf, wenn Herz und Lunge dazu nicht in der Lage sind. Eingriffe, bei denen eine Bypass-Maschine erforderlich ist, werden Herz-Bypass- Maschine in den letzten Jahren stark verbessert hat, sind mit der Verwendung der Pumpe immer noch Risiken verbunden.4

  • Blutungen: Das Risiko ist aufgrund der beim Pumpen verwendeten blutverdünnenden Medikamente erhöht.
  • Blutgerinnsel
  • Schlaganfall : Ein Herz-Lungen-Bypass erhöht das Risiko einer Blutgerinnselbildung im Gehirn.
  • Nieren- oder Lungenschäden
  • Pumpenkopf “: Bei manchen Patienten kann der Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine nach der Operation zu verschwommenem Denken und Verwirrtheit führen.
  • Tod: Nach einem Herzstillstand kann es in seltenen Fällen vorkommen, dass die Herztätigkeit nach Abschluss des Eingriffs nicht mehr wiederhergestellt werden kann.
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  1. Natarajan A, Samadian S, Clark S. Koronararterien-Bypass-Operation bei älteren Menschen . Postgrad Med J. 2007;83(977):154-8. doi:10.1136/pgmj.2006.049742

  2. Floerchinger B, Camboni D, Schopka S, Kolat P, Hilker M, Schmid C. Verzögerte Herzbeuteltamponade nach offener Herzoperation – ist eine ergänzende CT-Bildgebung sinnvoll? J Cardiothorac Surg . 2013;8:158. doi:10.1186/1749-8090-8-158

  3. Chepla KJ, Salgado CJ, Tang CJ, Mardini S, Evans KK. Spätkomplikationen bei der Rekonstruktion der Brustwand: Behandlung schmerzhafter Brustbein-Pseudoarthrosen . Semin Plast Surg . 2011;25(1):98-106. doi:10.1055/s-0031-1275176

  4. Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Herzchirurgie .

Weitere Informationen

Von Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN


Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, ist eine staatlich anerkannte Krankenschwester. Sie hat Erfahrung in der Allgemeinmedizin und Krankenhausmedizin.

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