Sie haben Ihren COVID-19-Impfstoff erhalten. Was nun?

Da immer mehr Amerikaner einen COVID-19-Impfstoff erhalten , fragen sich viele Menschen, wann sie wieder zu ihrem normalen Leben vor der Pandemie zurückkehren können.

Leider ist die Antwort nicht so einfach. Es gibt noch viele Unbekannte über SARS-CoV-2 – deshalb schlagen Experten keine allgemeingültige Richtlinie für geimpfte Personen vor.

„Leider ist eine Impfung kein Freifahrtschein“,  sagt Gavin Harris, MD , Assistenzprofessor an der Emory University School of Medicine, der in den Abteilungen für Infektionskrankheiten und Intensivpflege arbeitet, gegenüber Health Life Guide. „Wir wissen nicht genau, ob eine Impfung eine asymptomatische Übertragung des Virus verhindert. Man könnte es also technisch gesehen immer noch weitergeben, ohne es überhaupt zu merken. Und wenn man Kontakte zu Hochrisikopatienten hat, könnte das verheerend sein.“

Effektive Immunität vs. sterilisierende Immunität

Es ist wichtig zu verstehen, dass die meisten Impfstoffe nicht vollständig vor einer Infektion schützen. Beispielsweise bietet der Hepatitis-B-Impfstoff einen ausgezeichneten Schutz vor zukünftigen Infektionen, bietet aber keine sterilisierende Immunität , die verhindert, dass krankheitserregende Erreger eine Infektion 

Impfstoffe, die eine sterilisierende Immunität bewirken, wie die gegen das humane Papillomavirus (HPV) entwickelten Impfstoffe , erzeugen eine ausreichend starke Immunreaktion, um das Virus aus Ihrem Körper zu entfernen und eine erneute Ausbreitung zu  

Die derzeit in den USA zugelassenen Impfstoffe zur Vorbeugung von COVID-19 (die Impfstoffe von Moderna und Pfizer-BioNTech ) verursachen keine sterilisierende Immunität. Sie erzeugen eine wirksame Immunität , die verhindern kann, dass ein Erreger eine schwere Krankheit verursacht, aber nicht verhindern kann, dass er in den Körper eindringt und sich selbst kopiert. Das bedeutet, dass Sie sich trotzdem anstecken und das Virus trotzdem übertragen können.

Die Art der Immunität, die die Impfstoffe verleihen, ist ein Grund, warum Experten den Geimpften weiterhin empfehlen, die Sicherheitsvorkehrungen gegen COVID-19 zu beachten.

„Es ist großartig, den Impfstoff zu haben. Er ist sicherer. Aber es besteht immer noch die Möglichkeit, das Virus zu verbreiten“, sagt Dr. Bruce Hirsch, ein Oberarzt für Infektionskrankheiten bei Northwell Health, gegenüber Health Life Guide. „Wir wissen, dass die Impfstoffe wirksam dazu beitragen, die Schwere der Krankheit zu verhindern, [aber] selbst geimpfte Menschen können sich trotzdem mit COVID-19 infizieren und es möglicherweise auf andere übertragen.“  

Kann ich andere geimpfte Personen sehen?

Gigi Gronvall, PhD , eine leitende Wissenschaftlerin und außerordentliche Professorin am Johns Hopkins Center for Health Security der Bloomberg School of Public Health, sagt gegenüber Health Life Guide, dass sie fest vorhabe, andere geimpfte Familienmitglieder oder Freunde zu treffen – dass sie aber dennoch jedes Treffen von Fall zu Fall beurteilen werde.

„Die Impfstoffe erhöhen die Chance, das Virus gut zu überstehen, und verhindern, dass es zu schweren Folgen kommt, aber sie können kein Kraftfeld um Sie herum bilden, das Sie vor einer Ansteckung schützt“, sagt Gronvall. „Wenn ich besonders gefährdete Menschen hätte, um die ich mir Sorgen machen würde, würde ich weiterhin einige zusätzliche Maßnahmen ergreifen [wenn ich sie persönlich treffe].“

Gronvall empfiehlt, zusätzliche Maßnahmen zu ergreifen, wenn Sie sich in Innenräumen aufhalten, beispielsweise die Belüftung im Innenbereich zu verbessern. Sie sagt, dass Sie dies tun können, indem Sie ein Fenster öffnen, Ihre Luftfilter wechseln oder Ihren Ventilator auf die Position „Ein“ stellen, wenn Sie ein HLK-Luftsystem haben, das über einen Thermostat gesteuert werden kann.

Harris stimmt Gronvall bis zu einem gewissen Grad zu, fügt jedoch hinzu, dass die Wahl tatsächlich ein Maß für die individuelle Risikobewertung und -toleranz sei.

„Eine große Versammlung in Innenräumen ohne Masken, egal ob geimpft oder nicht, ist derzeit keine gute Idee. Aber zwei vollständig geimpfte Personen stellen füreinander kaum oder gar kein Risiko dar“, sagt Harris. „Das Problem entsteht durch ihre Kontakte und das Risiko, dass sie das Virus möglicherweise auf andere übertragen. Eine Impfung wird all diese Risiken verringern, aber man wird sie nicht vollständig ausschließen können.“

Was passiert, wenn einige Personen in meinem Haushalt nicht geimpft sind?

In den kommenden Monaten werden viele Haushalte in ganz Amerika wahrscheinlich in die Situation kommen, dass ein Familienmitglied bereits geimpft ist, während andere darauf warten, dass ihre Prioritätsgruppe aufgerufen wird. Dies gilt insbesondere für Familien mit schulpflichtigen Kindern, die noch keine COVID-19-Impfung erhalten haben.

Was bedeuten diese Szenarien mit gemischtem Impfstatus für die Geimpften ? Sollten sie weiterhin ihren Kontakt zu Menschen außerhalb ihrer „COVID-Blasen“ einschränken, bis alle in ihrem Haushalt geimpft sind?

„Ich bin konservativer, glaube aber, dass die gleichen Blasen beibehalten werden sollten, bis ein ganzer Haushalt geimpft ist“, sagt Harris. „Wenn dies geschieht, bedeutet dies normalerweise, dass ein Mitglied ein anderes Risiko hat (entweder aufgrund einer Grunderkrankung oder eines Berufs, der es einem höheren Infektionsrisiko aussetzt), und daher sollten wir sehr vorsichtig bleiben. Auch nach der Impfung würde ich empfehlen, bei der Vergrößerung von Blasen sehr vorsichtig zu sein.“ 

Peter Chin-Hong, MD, ein Arzt für Infektionskrankheiten an der University of California, San Francisco Health, erklärt gegenüber Health Life Guide, dass in Haushalten mit Kindern bestimmte Faktoren das Risiko einer Übertragung von COVID-19 erhöhen: das Alter der Kinder (je älter sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie das Virus verbreiten), die Höhe der Krankheitsaktivität in der Gemeinde und wie viele Menschen die Eltern sehen.

„Das geringste Risiko besteht bei geimpften Eltern, die Kinder im Grundschulalter (unter 12 Jahren) haben. Diese Eltern könnten sich sicher mit einer engen Gruppe geimpfter Freunde treffen“, sagt Chin-Hong. „Die Wahrscheinlichkeit, dass die geimpften Eltern nicht auf den Impfstoff reagieren, ist gering, und das Risiko, dass sich kleine Kinder bei ihren Eltern mit COVID-19 anstecken und es untereinander übertragen, ist gering.“

Ich bin ein geimpfter Mitarbeiter im Gesundheitswesen. Kann ich das Virus trotzdem übertragen?

Da sie an vorderster Front der Pandemie COVID-19-Patienten betreuten, lebten
die Mitarbeiter des Gesundheitswesens mit einem erhöhten Risiko, sich mit dem Virus anzustecken.

Ist das Risiko inzwischen gesunken, da viele Menschen im Gesundheitswesen geimpft sind? Können Menschen, die in Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen Gesundheitseinrichtungen arbeiten, ihre Familie und Freunde sicher besuchen, nachdem sie vollständig geimpft sind?

Für manche vielleicht, aber Experten empfehlen dennoch, dies im Freien zu tun und soziale Distanz zu wahren.

„Diese Hochrisikopersonen haben selbst geimpfte Personen ein höheres Risiko, sich anzustecken“, sagt Hirsch. „Die beste Strategie im Moment ist die Kombination aus Impfung, Maskentragen [und] Abstandhalten.“

Harris fügt hinzu, dass ein COVID-19-Patient das Virus immer noch an einen geimpften Mitarbeiter im Gesundheitswesen weitergeben könnte, und selbst wenn diese Person nicht krank wird, könnte sie das Virus dennoch an andere weitergeben. „Ein Impfstoff sollte zum jetzigen Zeitpunkt das Verhalten nicht drastisch ändern, bis wir einen weiteren Rückgang und einen starken Anstieg der geimpften Bevölkerung verzeichnen“, sagt Harris.

Warum mehr Forschung nötig ist

Eine im Februar als Vorabdruck in The Lancet veröffentlichte Studie lieferte erste Hinweise darauf, dass der COVID-19-Impfstoff von AstraZeneca nicht nur Menschen vor einer Erkrankung schützt, sondern auch die asymptomatische Übertragung reduzieren

Basierend auf Abstrichtests von geimpften Studienteilnehmern nach einer Einzeldosis sagten die Forscher, dass der Impfstoff die positiven Testergebnisse um 67 % reduzierte. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse zeigen, dass weniger Menschen in einer Gemeinschaft das Virus hatten, was eine Ausbreitung weniger wahrscheinlich macht.

Andere Forscher untersuchen auch die Viruslast (die Virusmenge, die eine infizierte Person hat), um festzustellen, welche Menschen die Infektion eher weitergeben.

Eine weitere Preprint-Studie ergab, dass die Viruslast bei SARS-CoV-2-Infektionen, die 12 bis 28 Tage nach der ersten Dosis des Pfizer-Impfstoffs auftreten, „um das Vierfache reduziert“ ist. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass der Impfstoff dazu beiträgt, Menschen weniger ansteckend zu machen, was letztlich das Übertragungsrisiko

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