Sonnenempfindlichkeit während der Chemotherapie

Etwas Sonne tanken kann entspannend wirken und Ihnen helfen, die Strapazen einer Krebsbehandlung zu bewältigen . Tatsächlich ist die Produktion von Vitamin D durch moderate (und sichere) Sonneneinstrahlung nicht nur mit einem geringeren Krebsrisiko verbunden, sondern auch mit einer verbesserten Überlebenschance bei einigen Krebsarten. Der erste Schritt besteht darin, herauszufinden, ob Ihre Chemotherapiemedikamente die Wahrscheinlichkeit eines Sonnenbrands erhöhen: etwas, das Sie in diesem Stadium Ihres Lebens definitiv nicht brauchen können. Es ist auch wichtig zu erkennen, dass das Tragen von Sonnenschutzmitteln möglicherweise ausreicht.1

Paar blickt aufs Meer.

Guido Mieth / Getty Images

Was ist Lichtempfindlichkeit?

Sonnenempfindlichkeit, auch als Lichtempfindlichkeit  oder Phototoxizität bekannt, ist die Tendenz, leichter als gewöhnlich einen Sonnenbrand zu bekommen. Die meisten Lichtempfindlichkeitsreaktionen, die mit Chemotherapeutika in Zusammenhang stehen, sind phototoxisch. Bei einer phototoxischen Reaktion absorbieren Medikamente wie Chemotherapeutika ultraviolette Strahlung. Diese Absorption von UV-Licht führt zu einer Veränderung der chemischen Zusammensetzung des Medikaments, das hautschädigende Energie 

Welche Medikamente verursachen Lichtempfindlichkeit?

Fast jedes Chemotherapeutikum (oder auch nicht krebsbedingte Medikamente) kann dazu führen, dass Sie empfindlicher auf die Sonne reagieren. Es ist wichtig, mit Ihrem Onkologen über Ihre speziellen Medikamente zu sprechen. Darüber hinaus kann die Kombination verschiedener Medikamente Ihr Risiko stärker erhöhen als ein einzelnes Medikament allein. Einige der häufig verwendeten Chemotherapeutika, von denen bekannt ist, dass sie Lichtempfindlichkeit verursachen, sind:

  • 5-FU (Fluorouracil)
  • Methotrexat
  • DTIC (Dacarbazin)
  • Oncovir (Vinblastin)
  • Taxotere (Docetaxel)
  • Adriamycin (Doxorubicin)
  • VePesid (Etoposid)
  • Gemzar (Gemcitabin)

Glücklicherweise verschwindet diese erhöhte Sonnenempfindlichkeit bald nach Abschluss der Chemotherapie.

Zu den Medikamenten, die keine Chemotherapie sind und zusammen mit einer Chemotherapie eine Sonnenempfindlichkeit hervorrufen können, gehören:

  • Antibiotika wie Cipro (Ciprofloxacin), Levofloxacin, Tetracyclin, Doxycyclin und Septra oder Bactrim (Sulfamethoxazol-Trimethoprim)
  • Diuretika wie Lasix (Furosemid) und Hydrodiuril (Hydrochlorothiazid)
  • Benadryl (Diphenhydramin)
  • Herzmedikamente wie Diltiazem, Chinidin, Amiodaron und Procardia (Nifedipin)
  • Antidepressiva wie Tofranil (Imipramin) und Norpramin (Desipramin)
  • Diabetikermedikamente wie Glyburid
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aleve (Naproxen) und Feldene (Piroxicam)

Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihre Chemotherapie oder andere Medikamente Ihr Sonnenbrandrisiko erhöhen.

Sonnenempfindlichkeit und Strahlentherapie

Es ist wichtig zu bedenken, dass Chemotherapie nicht die einzige Behandlung ist, die Ihr Sonnenbrandrisiko erhöhen kann. Bei Strahlentherapie tritt eine Neigung zu Sonnenbrand vor allem in den bestrahlten Körperregionen auf, aber anders als bei Chemotherapie kann eine Neigung zu Sonnenbrand noch Jahre nach Abschluss der letzten Behandlung anhalten. Wenn Sie eine Strahlentherapie hinter sich haben, sollten Sie Sonnenschutz als langfristiges Ziel in Betracht ziehen. Eine Neigung zu Sonnenbrand kann nicht nur weit über Ihre letzte Behandlung hinaus anhalten, sondern die Kombination aus Strahlenschäden an Ihrer Haut und Sonnenschäden kann auch Ihr Risiko erhöhen, an Hautkrebs zu 

Wann beginnen die Symptome?

Lichtempfindlichkeitsreaktionen können unmittelbar nach dem Aufenthalt in der Sonne auftreten oder erst mehrere Stunden nach der Rückkehr ins Haus sichtbar werden. Wenn Sie beim Aufenthalt in der Sonne eine Rötung bemerken, tragen Sie Sonnenschutzmittel auf oder gehen Sie aus der Sonne. Normalerweise dauert es mehrere Stunden, bis das volle Ausmaß eines Sonnenbrands erkennbar ist.

Tipps zum Sonnenschutz während der Chemotherapie

Da Ihre Haut während einer Chemotherapie empfindlicher sein kann, was können Sie tun, um sich zu schützen? Am besten ist eine Kombination verschiedener Maßnahmen, darunter:

  • Vermeiden Sie die Mittagssonne.  Beschränken Sie Ihre Zeit im Freien zwischen 10 und 15 Uhr, wenn die Sonnenstrahlen am intensivsten sind.
  • Fragen Sie Ihren Onkologen, welches Sonnenschutzmittel er empfehlen würde.  Manche Sonnenschutzmittel wirken besser als andere, und die Chemikalien in manchen Sonnenschutzmitteln können Ihre bereits empfindliche Haut reizen. Achten Sie darauf, ein „Breitband“-Sonnenschutzmittel auszuwählen, das sowohl vor UVA- als auch vor UVB-Strahlen schützt. Die auf dem Markt erhältlichen Sonnenschutzmittel bieten sehr unterschiedliche Schutzarten, selbst für Personen, die durch eine Chemotherapie keinem erhöhten Risiko ausgesetzt sind. Aufgrund der aktuellen Verpackungen ist es oft schwierig herauszufinden, welche Produkte ausreichenden Schutz bieten. Überprüfen Sie daher das Etikett, um sicherzustellen, dass das Produkt Inhaltsstoffe enthält, die UVA-Strahlen blockieren . Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie eine frische Flasche Sonnenschutzmittel haben. Die Flasche vom letzten Jahr ist möglicherweise nicht mehr wirksam.
  • Wenn Ihre Haut sehr empfindlich ist, müssen Sie möglicherweise Sonnenschutzmittel verwenden.  Anstelle von Sonnenschutzmitteln oder zusätzlich dazu können Sie Sonnenschutzmittel verwenden. Wirksame Sonnenschutzmittel sind Zinkoxid und Titandioxid. Sonnenschutzmittel sind undurchsichtig (denken Sie an eine weiße Nase) und manche Menschen zögern, diese Produkte zu verwenden, aber eine weiße Nase oder ein weißes Gesicht kann durchaus einen schmerzhaften Sonnenbrand vermeiden.
  • Bedecken Sie sich.  Verlassen Sie sich nicht allein auf Sonnenschutz. Tragen Sie breitkrempige Hüte und langärmelige, locker sitzende Kleidung, um empfindliche Bereiche Ihres Körpers zu bedecken. Dicht gewebte Stoffe bieten den besten Schutz.
  • Nutzen Sie den Schatten.  Suchen Sie sich einen schattigen Platz unter einem Baum oder setzen Sie sich unter einen Sonnenschirm. Gehen Sie auf Wegen, die von Bäumen geschützt werden.
  • Vergessen Sie Ihre Lippen nicht.  Sonnenschutzmittel, die speziell für die Lippen entwickelt wurden, sind im Allgemeinen unbedenklich, falls Sie nach der Anwendung etwas davon verschlucken sollten.
  • Vergessen Sie Ihre Augen nicht.  Tragen Sie eine Sonnenbrille mit UV-Schutz. 
  • Vergessen Sie Ihren Kopf nicht.  Wir haben mit vielen Krebsüberlebenden gesprochen, die auf die harte Tour gelernt haben, wie man seine frisch kahle und empfindliche Kopfhaut schützt. Perücken können in der Sonne heiß sein, aber ein Baumwollschal kann bequem sein und gleichzeitig Schutz bieten.
  • Vermeiden Sie Solarien.  Solarien können nicht nur zu Sonnenbrand führen, sondern auch Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen.
  • Bedenken Sie, dass Sie während einer Chemotherapie möglicherweise anders auf die Sonne reagieren als früher. Wenn Sie früher leicht braun wurden, kann es sein, dass Sie jetzt einen Sonnenbrand bekommen.

Vorteile der Sonneneinstrahlung

Intuitiv scheint es, dass etwas Sonneneinstrahlung während einer Krebsbehandlung von Vorteil wäre. Rausgehen, frische Luft atmen und spazieren gehen kann Ihnen helfen, sich emotional besser zu fühlen. Die medizinische Forschung scheint diese Intuition zu bestätigen. Andere Studien haben sich mit Vitamin D und Überleben bei vielen anderen Krebsarten beschäftigt, und obwohl es gemischte Ergebnisse gab, geht ein ausreichender Vitamin-D-Spiegel weit über die Verbesserung der Überlebenschancen hinaus. Viele Menschen fühlen sich einfach besser, wenn ihr Spiegel optimal ist.

Glücklicherweise kann Ihr Vitamin-D-Spiegel durch einen einfachen Bluttest überprüft werden. Bitten Sie Ihren Onkologen, dies zu überprüfen, wenn Sie es nicht haben testen lassen, und besprechen Sie Möglichkeiten, Ihren Spiegel zu erhöhen, wenn er niedrig ist. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Einige  Vitamin- und Mineralstoffpräparate können mit einigen Chemotherapeutika interagieren . Vitamin-D-Präparate (sofern von Ihrem Onkologen empfohlen) sind normalerweise sicher, solange Sie keine „Megadosis“ einnehmen. Die Einnahme sehr hoher Dosen Vitamin D kann zu schmerzhaften Nierensteinen führen.

Was passiert, wenn ich einen Sonnenbrand bekomme?

Wenn Sie während der Chemotherapie einen Sonnenbrand bekommen, vermeiden Sie möglichst die Sonne, um weitere Hautschäden zu vermeiden. Verwenden Sie kühle, feuchte Kompressen, um die Beschwerden zu lindern. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie starke Rötungen haben, wenn der sonnenverbrannte Bereich einen erheblichen Teil Ihres Körpers einnimmt, wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost bekommen oder wenn Sie andere Bedenken haben. Lesen Sie diese zusätzlichen Tipps zur Behandlung eines Sonnenbrands .

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  1. UpToDate. Kutane Nebenwirkungen herkömmlicher Chemotherapeutika .

  2. Nationales Krebsinstitut. Haut- und Nagelveränderungen während der Krebsbehandlung.

  3. Drucker AM, Rosen CF. Arzneimittelinduzierte Lichtempfindlichkeit: Auslöser, Behandlung und Vorbeugung . Drug Saf . 2011;34(10):821-37. doi:10.2165/11592780-000000000-00000

  4. Amerikanische Krebsgesellschaft. Umgang mit Strahlenbehandlung .

  5. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. Treffen Sie bei der Krebsbehandlung bei wärmerem Wetter Vorsichtsmaßnahmen.

  6. MD Anderson Cancer Center. Nebenwirkung der Krebsbehandlung: Hautveränderungen .

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