Zu den Symptomen der feuchten altersbedingten Makuladegeneration (AMD) gehören häufig Leseprobleme mit Sehstörungen, die auf einem Auge auftreten können. Die feuchte AMD wird oft als Weiterentwicklung der trockenen AMD angesehen .
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Um die Symptome der feuchten AMD vollständig zu verstehen, ist es wichtig, einige grundlegende anatomische und physiologische Begriffe im Zusammenhang mit dem Auge zu kennen. Dazu gehören die folgenden.
- Sklera : Die Sklera, auch als das Weiß des Auges bezeichnet, fungiert als äußere Schutzschicht.
- Linse : Diese Struktur befindet sich an der Vorderseite des Auges und fokussiert Bilder auf der Netzhaut.
- Netzhaut : Die Netzhaut befindet sich an der hinteren Innenwand des Auges und besteht aus speziellen Nervenzellen, die auf Licht reagieren. Der spezielle Teil der Netzhaut, der sich um den Bereich des zentralen Sehens befindet, wird Makula genannt. Hier fokussiert das Auge die Bilder, die wir sehen.
- Aderhaut : Die Gefäßschicht (die Blutgefäße enthält) des Auges, die zwischen der Netzhaut und der Lederhaut liegt.
- Makula : Ermöglicht das scharfe Sehen von Details (so kann eine Person kleine Einzelheiten erkennen, wie z. B. Kleingedrucktes lesen) in der direkten Sichtlinie einer Person.
Fortschreiten zur feuchten AMD
Es gibt zwei Formen der AMD: die trockene und die feuchte Form. Bei der trockenen AMD wird die Makula dünner, was zu verschwommenem Sehen und einer Beeinträchtigung des zentralen Sehvermögens führt.
Die feuchte Form ist das Ergebnis eines abnormalen Wachstums von Blutgefäßen. Diese abnormalen Blutgefäße, die sich unter der Makula bilden, können Flüssigkeit und Blut in das Auge austreten lassen. Die feuchte AMD, die sehr schnell fortschreiten kann, kann zu extremen Sehproblemen führen (wie blinden Flecken oder Verlust des zentralen Sehvermögens).
Bei etwa 10 bis 15 % der AMD-Patienten entwickelt sich die Erkrankung zu einer feuchten AMD. In den meisten Fällen leidet die Person zunächst an einer trockenen AMD, die sich mit der Zeit zur feuchten Form der Erkrankung
Bei feuchter AMD wachsen in der Gefäß- und Aderhautschicht des Auges abnorm neue Blutgefäße. Dies wird als choroidale Neovaskularisation bezeichnet. Diese neuen, abnormen Gefäße sind von Natur aus schwach und brüchig und verlieren daher Flüssigkeit und Blut.
Das Leck sammelt sich in den Schichten der Netzhaut (einschließlich der Makula) und kann schließlich zu Narbenbildung führen, die die Netzhautzellen schädigt. Die Netzhautzellen funktionieren dann nicht mehr normal und die Sehkraft nimmt
Häufige Symptome
Zu Beginn der feuchten AMD treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Tatsächlich wird die Erkrankung möglicherweise erst erkannt, wenn sie sich verschlimmert oder wenn beide Augen betroffen sind. Dies liegt daran, dass das nicht betroffene Auge zu Beginn das betroffene Auge kompensieren kann.
Die Symptome der feuchten AMD beginnen mit einer leichten Unschärfe des zentralen Sehens (sowohl in der Nähe als auch in der Ferne). Mit Fortschreiten der Erkrankung wird der Bereich der Unschärfe größer. Als nächstes können sich blinde Flecken entwickeln und Sie haben möglicherweise Probleme, feine Details klar zu erkennen.
Weitere Symptome der feuchten AMD können sein:
- Spürbare Symptome bei geschlossenem Auge
- Verzerrtes Sehen (gerade Linien können gekrümmt oder wellig erscheinen)
- Schwierigkeiten beim Lesen
- Probleme beim Erkennen von Details bei schwachem Licht
- Schwierigkeiten beim Lesen, Autofahren und Fernsehen
- Probleme beim Erkennen von Gesichtern
- Reduziertes zentrales Sehvermögen auf einem oder beiden Augen (dies kann schnell auftreten, manchmal innerhalb von Tagen oder Wochen)
- Ein klar abgegrenzter, verschwommener oder blinder Fleck in der Mitte des Sichtfelds, der durch Narbengewebe verursacht wird (dies ist ein fortgeschrittenes Symptom der feuchten AMD); der blinde Fleck kann grau, rot oder schwarz erscheinen
- Schnelles Fortschreiten (Verschlechterung) der Symptome
Manche Menschen bemerken die Symptome im Anfangsstadium der Erkrankung überhaupt nicht, es sei denn, sie schließen ihr gesundes Auge. Dies ist ein Grund, warum regelmäßige Augenuntersuchungen so wichtig sind, insbesondere wenn Sie an der trockenen Form der AMD leiden, da sich die Erkrankung sehr schnell in die feuchte Form entwickeln kann.
Bei feuchter AMD kommt es im Allgemeinen nicht zu Sehverlusten im peripheren (seitlichen) Sehen. Daher führt sie nicht häufig zu völliger Erblindung.
Seltene Symptome
Es gibt mehrere Symptome der feuchten AMD, die als selten oder ungewöhnlich gelten. Dazu gehören die folgenden.
- Veränderungen der Farbwahrnehmung : Farben können auf einem Auge weniger intensiv wahrgenommen werden als auf dem anderen Auge. Dies kann auftreten, wenn die feuchte AMD nur ein Auge betrifft.
- Verzögerte Dunkeladaption : Ein Symptom, bei dem die Zeit, die zur Anpassung an das Sehen im Dunkeln nach Änderungen des Umgebungslichts benötigt wird, zunimmt. Dies liegt daran, dass die Netzhaut länger braucht, um sich an Änderungen der Lichthelligkeit anzupassen.
- Blitzlichter : Die Wahrnehmung von Blitzlichtern im zentralen Sichtfeld wird durch neue Blutgefäße oder Narbengewebe verursacht, die an der Netzhaut ziehen. Beachten Sie, dass Blitzlichter im peripheren (seitlichen) Sichtfeld auch andere Ursachen als feuchte AMD haben können.
- Dunkle oder schwarze Flecken auf weißen Wänden : Manche Menschen mit feuchter AMD sehen beim Aufwachen am Morgen dunkle Flecken oder Bereiche, die gar nicht da sind. Interessanterweise werden diese Symptome nur beim Blick auf einen weißen Hintergrund, wie z. B. eine weiße Wand, bemerkt. Dies kann durch Bereiche mit feuchter Makuladegeneration oder durch Atrophie (Schrumpfung) der Netzhaut verursacht werden.
- Visuelle Halluzinationen : Der Verlust des zentralen Sehvermögens aufgrund feuchter AMD kann zu einem Zustand namens Charles-Bonnet-Syndrom führen, der Symptome visueller Halluzinationen beinhaltet. Manchmal zögern Menschen, über Halluzinationen zu sprechen, wenn sie sich nicht darüber im Klaren sind, dass diese mit AMD in Verbindung gebracht werden können und nicht unbedingt mit einer psychischen Erkrankung zusammenhängen.
Komplikationen
Als Folge der feuchten AMD können mehrere mögliche Komplikationen auftreten. Dazu gehören das Charles-Bonnet-Syndrom, Netzhautablösung, Sturzrisiko und psychische Probleme wie
Charles-Bonnet-Syndrom
Dies ist eine seltene Erkrankung, die zu visuellen Halluzinationen führt (Dinge sehen, die nicht da sind). Das Charles-Bonnet-Syndrom tritt häufiger in fortgeschrittenen Stadien der AMD/Netzhauterkrankung auf.
Netzhautablösung
Bei dieser Erkrankung löst sich das Netzhautgewebe von den Blutgefäßen, die die Nervenzellen der Netzhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Eine Netzhautablösung kann zum Verlust des Sehvermögens führen.
Zu den Symptomen gehören verschwommenes Sehen, Schwebeteilchen (Flecken im Sichtfeld), Lichtblitze und eingeschränktes peripheres (seitliches) Sehen. Wenn bei Ihnen Symptome einer Netzhautablösung auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Depression
Wenn eine Person ihr Sehvermögen verliert, hat dies dramatische Auswirkungen auf viele Lebensbereiche, darunter Unabhängigkeit, Arbeit, Hobbys, soziale Kontakte und mehr. In einigen Fällen kann dies zu Depressionen führen, insbesondere bei Personen, denen ein bedeutendes Unterstützungssystem wie unterstützende Freunde oder Familie fehlt. Zu den häufigsten Symptomen einer Depression gehören:
- Appetitlosigkeit
- Verlust des Interesses an Dingen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben, wie z. B. Hobbys
- Niedriges Energieniveau
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Probleme mit dem Selbstwertgefühl
- Eine Änderung des Schlafmusters
- Anhaltende Traurigkeit
- Selbstmordgedanken
Bei Symptomen einer Depression (insbesondere bei Selbstmordgedanken) ist es wichtig, sofort professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Stürze und Verletzungen
Der Verlust der klaren Sehkraft kann zu einem hohen Sturzrisiko führen, insbesondere bei älteren Menschen, bei denen aufgrund von Gleichgewichtsproblemen, Nebenwirkungen bestimmter Medikamente oder anderen hohen Risiken bereits ein erhöhtes Sturzrisiko besteht.
Es ist wichtig, ein Protokoll zur Sturzprävention zu implementieren, das Maßnahmen wie das Entfernen von Elektrokabeln oder Teppichen umfasst, die das Risiko eines versehentlichen Stolperns erhöhen könnten.
Menschen mit AMD sollten besonders vorsichtig sein, wenn sie in einer Umgebung mit wenig Licht stürzen. In einer schlecht beleuchteten Umgebung ist es für AMD-Patienten schwieriger, Objekte zu erkennen, die den Weg versperren könnten.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Bei einer Person mit trockener AMD ist es wichtig, regelmäßig Selbstuntersuchungen durchzuführen, um die Möglichkeit einer Entwicklung zu feuchter AMD festzustellen, die sich sehr schnell entwickeln kann.
Bei regelmäßigen Kontrollen zu Hause sollten Sie immer nur ein Auge abdecken, um festzustellen, ob Sie Veränderungen in der Sehkraft bemerken (wie z. B. Unterschiede in der Wahrnehmung der Form oder Farbe von Objekten).
Eine weitere Möglichkeit, Ihr Sehvermögen zu überprüfen, besteht darin, sich jeden Tag Lesematerial oder eine Art Diagramm (wie das Amsler-Gitter) anzusehen, um zu sehen, ob Sie Veränderungen bemerken. Die Veränderungen können Unschärfe oder wellige oder fehlende Linien oder Buchstaben sein.
Das Raster sollte mit einer Lesebrille betrachtet werden. Wenn die Linien im Raster wellig erscheinen oder ein Bereich der Linien fehlt, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt.
Sie können eine Kopie des Amsler-Gitters von der American Macular Degeneration Foundation herunterladen und ausdrucken. Wenn Sie Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken, sollten Sie unbedingt so schnell wie möglich Ihren Augenarzt oder einen anderen Arzt aufsuchen.
Ein Wort von Health Life Guide
Bei feuchter AMD ist vor allem zu beachten, dass die Symptome sehr schnell fortschreiten können. Eine frühzeitige Diagnose und Intervention sind entscheidend, um das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen zu können.
Aus diesem Grund sind tägliche Selbstuntersuchungen und regelmäßige Augenarztbesuche so wichtig. Bedenken Sie, dass viele Menschen mit AMD gelernt haben, mit der Erkrankung zu leben und weiterhin von einer hohen Lebensqualität berichten.
Für Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration sind regelmäßige Selbstuntersuchungen auf neue Symptome, der Besuch eines Augenarztes bei Bedarf und die Inanspruchnahme professioneller Hilfe bei neuen Symptomen oder Komplikationen (wie etwa Depressionen) wichtige Schritte im langfristigen Gesamtbehandlungsplan.