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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Experten zufolge ist nach einer COVID-19-Infektion ein schrittweiser und langsamer Ansatz zur Wiederaufnahme des Trainings am besten.
- Es kann einige Zeit dauern, bis Sie Ihr Fitnessniveau vor COVID-19 wieder erreichen.
- Eine langsame Einführung von Gehen, Krafttraining und Übungen zur Rippen- und Brustdehnung kann bei Ihrer Genesung hilfreich sein.
Da sich die Zahl der Menschen, die sich in den Vereinigten Staaten mit COVID-19 infiziert haben, der 30-Millionen-Marke nähert, fragen sich viele Genesene möglicherweise, wie sie wieder mit körperlicher Aktivität beginnen können. Ist es sicher, Sport zu treiben? Wie viel ist genug und wie viel ist zu viel?
Ein kürzlich im BMJ veröffentlichter Leitfaden zum Training nach COVID-19 versucht einige dieser Fragen zu beantworten.2
Der Bericht unter der Leitung von Dr. David Salman, einem akademischen klinischen Mitarbeiter in der Primärversorgung am Imperial College London, empfiehlt, nach dem Abklingen der Hauptsymptome sieben Tage zu warten, bevor man langsam und phasenweise mit der Steigerung der körperlichen Aktivität beginnt. Basierend auf der Borg-Skala zur Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE) schlagen sie vier Aktivitätsphasen vor, beginnend mit Übungen mit geringer Intensität wie Gehen, Yoga oder Stretching – Aktivitäten, die ohne Atemnot durchgeführt werden können.
Die Phasen zwei bis vier sollten anspruchsvollere Aktivitäten beinhalten, wie z. B. zügiges Gehen, leichtes Widerstandstraining oder Schwimmen. Jede Phase sollte sieben Tage lang beibehalten werden. Wenn der Patient das Gefühl hat, dass die Aktivität zu anstrengend ist, sollte er eine Phase zurückgehen und dort bleiben, bis er sich seiner Fähigkeiten sicher fühlt.
Obwohl mit sportlicher Betätigung nach einer COVID-19-Erkrankung gewisse Risiken verbunden sind, insbesondere nach einem besonders schweren Verlauf, kann es bei einem leichten Verlauf von Vorteil sein, langsam wieder mit dem Training anzufangen.
Mit schweren COVID-19-Verläufen sind langfristige Risiken von Herzschäden wie Myokarditis (Herzmuskelentzündung) und Lungenembolie verbunden. Es gibt nur wenige Untersuchungen über das Risiko dieser schweren Erkrankungen nach leichten COVID-19-Verläufen.
„Es muss ein Gleichgewicht gefunden werden zwischen der Behinderung einer ohnehin inaktiven Bevölkerung von körperlicher Betätigung im empfohlenen, gesundheitsfördernden Maß und dem potenziellen Risiko von Herz-Kreislauf- oder anderen Folgen für eine kleine Minderheit“, schreiben die Autoren.
Warum es am besten ist, es ruhig angehen zu lassen
Anthony S. Lubinsky, MD, außerordentlicher Professor für klinische Medizin an der New York University Grossman School of Medicine, sagt, dass dieser Ansatz zur Genesung viel Spielraum für Anpassung bietet.
„Wenn ein Patient zur Untersuchung kommt und seine Vitalfunktionen gut aussehen und keine akute oder chronische Erkrankung vorliegt, kann er wahrscheinlich wieder mit seinem vorherigen Aktivitätsniveau beginnen“, sagt Lubinsky gegenüber Health Life Guide. „Normalerweise würde ich empfehlen, es langsam angehen zu lassen. Wenn Sie Läufer sind, gehen Sie vielleicht eine Weile einen Teil Ihrer Strecke zu Fuß und wenn sich das gut anfühlt, steigern Sie Ihre Anstrengungen.“
In ein paar Wochen, sagt Lubinsky, sollten die meisten Menschen mit leichten COVID-19-Fällen wieder zu ihrem normalen Fitnessprogramm zurückkehren können. Dieses Programm ist wichtig, um andere potenzielle Probleme im Zusammenhang mit Inaktivität nach COVID-19, wie etwa Blutgerinnsel, abzuwehren. Regelmäßige Bewegung kann helfen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
„Ich würde ein Plädoyer für Normalität aussprechen“, sagt Lubinsky. „Die meisten Menschen, die sich von COVID-19 erholen, werden nicht sofort in der Lage sein, das zu tun, was sie vorher getan haben, aber sie sollten versuchen, dorthin zu gelangen. Es ist ein Fehler, über längere Zeiträume unbeweglich zu sein. Es ist auch ein Fehler, rauszugehen und wirklich intensive Aktivitäten durchzuführen, bevor man dazu bereit ist.“
Was das für Sie bedeutet
Bewegung ist für ein anhaltendes Wohlbefinden unerlässlich. Daher sollten Menschen, die sich von COVID-19 erholt haben, versuchen, nach Abklingen der Hauptsymptome wieder in ihren normalen Tagesablauf zurückzukehren. Denken Sie daran, es langsam angehen zu lassen. Es kann sein, dass Sie nicht kontinuierlich Fortschritte machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, wie viel Bewegung für Sie sicher ist. Im Allgemeinen werden sowohl aerobes Training als auch Krafttraining Ihre Genesungsbemühungen auf lange Sicht unterstützen.
Rehabilitation verläuft unvorhersehbar
James Dunleavy, PT, DPT, Sprecher der American Physical Therapy Association und Leiter der Rehabilitationsdienste am Trinitas Regional Medical Center in New Jersey, hat festgestellt, dass selbst extrem gesunde Menschen mit relativ leichten Fällen langsam wieder an ihr Fitnessprogramm herangeführt werden mussten.
„Ich kann es am besten so sagen, dass es keinen linearen Verlauf der Genesung gibt, unabhängig davon, ob die Patienten einen leichten, mittelschweren oder schweren Fall von COVID hatten“, sagt Dunleavy gegenüber Health Life Guide.
Dunleavy sagt, dass viele seiner Patienten berichten, dass sie während aktiver körperlicher Betätigung zusätzliche COVID-19-bedingte Auswirkungen wie Husten oder Kurzatmigkeit verspüren. Dennoch ist ihre normale Atmung danach viel besser. Allerdings ähneln die Fortschritte bei der Klarheit ihrer Atmung und der Sauerstoffversorgung eher zwei Schritten vorwärts und einem Schritt zurück als einem stetigen Anstieg.
„Es ist enorm frustrierend, dass wir diesen Patienten nicht sagen können, dass es ihnen in sechs Monaten besser gehen wird“, sagt Dunleavy. „Denn das wäre einfach gelogen. Das weiß ich nicht.“
So steigern Sie die Lungenkapazität
Obwohl der BMJ- Bericht Patienten empfiehlt, erst nach sieben Tagen ohne Symptome mit dem Trainingsprogramm zu beginnen, können laut Dunleavy einige Symptome wie Husten oder Müdigkeit bestehen bleiben. Akutere Symptome wie Fieber oder extreme Kurzatmigkeit sollten Anzeichen dafür sein, dass Patienten noch nicht bereit sind, mit dem Training fortzufahren.
Sobald die Patienten bereit sind, empfiehlt Dunleavy eine Kombination von Übungen, die die Lungenkapazität erhöhen sollen. Wenn der Patient vor COVID-19 ein Sportler war, könnte seine Routine etwas anders aussehen, da sein Aktivitätsniveau vor der Infektion wahrscheinlich höher war.
Er empfiehlt, langsam zu beginnen und Rückschläge bei Personen einzuplanen, die normalerweise eine sitzende Tätigkeit ausüben oder in einem Umfeld mit geringer Aktivität arbeiten.
Gehen
Dunleavy empfiehlt, nach COVID-19 Spaziergänge in Ihren Tagesablauf aufzunehmen. Beginnen Sie in einem Tempo, das Sie beibehalten können, ohne außer Atem zu geraten.
Wenn Sie sich gut fühlen, steigern Sie das Tempo auf normales Gehen oder erhöhen Sie die Steigung, wenn Sie auf einem Laufband laufen. Dunleavy sagt, dass auch 2,3 kg Gewichte an jedem Bein helfen können, den Widerstand angemessen zu erhöhen.
Gewichte
Es kann auch hilfreich sein, Gewichte in Ihr Training einzubauen. Beginnen Sie mit geringen Gewichten wie 5 bis 10 Pfund für Arme und Beine. Jede Widerstandsübung ist vorteilhaft, da Muskelschwund schnell einsetzen kann.
Übungen zur Rippen- und Brustdehnung
Dunleavy konzentriert sich speziell auf Übungen zur Rippen- und Brustdehnung, da viele Patienten ihre Atemmuskulatur nicht mehr voll nutzen können. Er sagt, je mehr Sie Ihre Lungen dehnen können, desto mehr Fortschritte werden Sie machen.
Insgesamt betont Dunleavy, dass Sie auf dem Weg Rückschläge erleben können und auf Ihren Körper Rücksicht nehmen sollten. Die Genesung sieht bei jedem Patienten anders aus.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt des Lesens neuere Informationen verfügbar sein können. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .