Was schwangere Frauen mit PCOS über Folsäure wissen müssen

Schwangere und Frauen mit Kinderwunsch hören es ständig: Achten Sie darauf, Folsäure einzunehmen . Ja, Folsäure ist wichtig, da sie das Auftreten von Geburtsfehlern wie Spina bifida und Gaumenspalten verringern kann. Aber für die Millionen von Frauen (und Männern), die aufgrund einer genetischen Erkrankung Folsäure nicht richtig verwerten können, ist dieser Rat schädlich und kann zu Fehlgeburten und erheblichen gesundheitlichen Folgen für Mutter und Kind führen. Hier erfahren Sie, was Frauen mit PCOS über Folsäure wissen sollten.

Schwangere Frau

Maa Hoo/Stocksy United

Was ist Folsäure?

Folsäure ist eine synthetische Version des Nährstoffs Folat, die in Laboren hergestellt wird. Sie wird in Multivitaminpräparaten, pränatalen Vitaminen und anderen Nahrungsergänzungsmitteln verwendet und dient auch zur Anreicherung von Nahrungsmitteln. 1998 wurde ein Regierungsmandat erlassen, das Hersteller von Getreideprodukten dazu verpflichtet, ihr Mehl mit Folsäure anzureichern, um die Zahl der Geburtsfehler zu senken.

Zu den üblichen Nahrungsmitteln, die Folsäure enthalten, gehören Müsli, Nudeln, Brot, Cracker und andere verpackte Getreideprodukte. Der prozentuale Folsäuregehalt ist auf dem Etikett eines Lebensmittels angegeben. Eine Ausnahme von dieser Regel gilt für Hersteller von Bio- oder gentechnikfreien Produkten, die nicht verpflichtet sind, Lebensmittel mit Folsäure anzureichern. Daher finden Sie in Bio-Lebensmitteln normalerweise wenig oder gar keine

Was ist Folsäure?

Folsäure, manchmal auch als Vitamin B9 bezeichnet, ist ein Nährstoff, der natürlicherweise in Vollwertnahrungsmitteln wie Obst, Gemüse (insbesondere dunkelblättrigem Gemüse), Bohnen und Linsen vorkommt. Folsäure ist ein Bestandteil der roten Blutkörperchen und erfüllt im Körper einige wichtige Funktionen.

Dazu gehören die Beteiligung an der DNA- und RNA-Synthese, die Beseitigung von Giftstoffen aus dem Körper und die Unterstützung eines gesunden Immunsystems, die Umwandlung von Aminosäuren und das Zellwachstum. Folsäure ist für die Entwicklung des zentralen Nervensystems bei Embryonen unerlässlich, weshalb der Folsäurebedarf während der Schwangerschaft höher ist.

Wie viel Folsäure brauche ich?

Erwachsene Frauen benötigen täglich 400 Mikrogramm Folsäure. Schwangere oder Frauen, die schwanger werden möchten, benötigen täglich 600 Mikrogramm. Diese Mengen können nur schwer allein über die Nahrung aufgenommen werden.

enthält, die der Körper richtig verwerten kann.2

Was passiert, wenn Sie Folsäure nicht verstoffwechseln können?

Da Folsäure an wichtigen Prozessen im Körper beteiligt ist, kann es gefährlich sein, sie nicht nutzen zu können, und es kann zu ernsthaften langfristigen gesundheitlichen Komplikationen führen (siehe unten). Manche Menschen (viele sind sich dessen nicht bewusst) haben einen genetischen Defekt, der sie daran hindert, Folsäure zu nutzen.

Methylentetrahydrofolatreduktase oder MTHFR ist eine genetische Erkrankung, die etwa 10 bis 15 Prozent der Kaukasier und mehr als 25 Prozent der Hispanoamerikaner betrifft.

MTHFR ist sowohl ein Gen als auch ein Enzym, das hilft, Folsäure in eine nutzbare Form von Folat umzuwandeln. Jemand mit einer Variante von MTHFR kann Folat möglicherweise nicht richtig

Mit MTHFR verbundene Gesundheitszustände

Eine genetische Mutation des MTHFR-Gens kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und auch langfristige Gesundheitsprobleme verursachen. Hier sind einige Beispiele für gesundheitliche Probleme, die mit der Unfähigkeit, Folsäure richtig zu verwenden, zusammenhängen:

  • Depression oder postpartale Depression
  • Angst
  • Unfruchtbarkeit
  • Migräne
  • Reizdarmsyndrom
  • Entzündung
  • Blutgerinnsel
  • Krebserkrankungen
  • Chronisches Müdigkeitssyndrom
  • Unfähigkeit, richtig zu entgiften
  • Schlechte Immunfunktion
  • Anämie
  • Herzkrankheit
  • Schlaganfall

MTHFR und Unfruchtbarkeit

Als Enzym hilft MTHFR bei der Umwandlung der Aminosäure Homocystein in Methionin. Dieser Prozess ist wichtig für die Herzgesundheit, die Entgiftung und die Fruchtbarkeit.

Wenn Homocystein nicht in Methionin umgewandelt wird, steigt der Homocysteinspiegel im Körper an. Hohe Homocysteinwerte werden mit wiederholten Fehlgeburten in Verbindung gebracht, da sie das Risiko für Blutgerinnsel in der Plazenta oder im Fötus erhöhen. 

Eine unzureichende Nutzung von Folsäure kann auch die Nutzung anderer wichtiger Nährstoffe wie Vitamin B12, Coenzym Q10 und anderer B-Vitamine beeinträchtigen, die für eine gute Eizellenqualität wichtig sind.  Viele Frauen mit PCOS haben bereits aufgrund eines Ungleichgewichts der Sexualhormone, das die ordnungsgemäße Reifung der Eizellen verhindert, Probleme bei der Produktion von Eizellen guter Qualität. 

Idealerweise sollten alle Frauen, die eine Schwangerschaft planen, vor der Empfängnis auf die MTHFR-Mutation getestet werden.

Woher weiß ich, ob ich eine MTHFR-Mutation habe?

Das MTHFR-Gen kann leicht getestet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen Bluttest auf MTHFR durchführen zu lassen. Da es viele verschiedene Varianten der MTHFR-Genmutation gibt, ist die Kenntnis Ihrer Form ausschlaggebend für Ihren Behandlungsverlauf.

Tipps zur Maximierung Ihrer Fruchtbarkeit

Wenn bei Ihnen eine Variante der MTHFR-Mutation vorliegt, können Sie durch zahlreiche Änderungen Ihrer Ernährung Ihre Fruchtbarkeit verbessern.

Vermeiden Sie Chemikalien mit endokriner Wirkung

Hormonstörende Chemikalien (EDCs) , die häufig in Plastikbehältern, Wasserflaschen und Papierbelegen vorkommen,  können zu einer stärkeren Ansammlung von Giftstoffen in Ihrem System führen, die Ihr Körper nur schwer wieder ausscheiden kann. Der Verzehr von mehr Biolebensmitteln und das Trinken von gefiltertem Wasser können ebenfalls dazu beitragen, die Giftstoffbelastung zu minimieren. 

Essen Sie mehr Obst und Gemüse

Obst und Gemüse sind gute Folatquellen, ebenso wie Hülsenfrüchte. Zu den reichhaltigsten Folatquellen zählen Bohnen, Linsen, Blattgemüse, Avocados, Spargel und 

Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel

Verarbeitete Lebensmittel sind mit Folsäure angereichert. Wenn Sie diese Art von Lebensmitteln vermeiden, können Sie Ihre Folsäurebelastung verringern.

Erwägen Sie andere Ergänzungsmittel

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister darüber, welche zusätzlichen Nahrungsergänzungsmittel Sie möglicherweise einnehmen müssen. Zu den häufig von Menschen mit der MTHFR-Mutation eingenommenen Nahrungsergänzungsmitteln gehören Vitamin B12, Coenzym Q10 und andere B-

Die genetische Mutation MTHFR kann Ihre Fähigkeit, ein Kind zu bekommen, beeinträchtigen. Wenn Sie wissen, ob Sie eine genetische Variante haben, und die richtigen Schritte unternehmen, um damit umzugehen, können Sie eine gesunde Schwangerschaft haben und Ihre Gesundheit optimieren.  

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  1. Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention. Folsäure .

  2. NIH-Amt für Nahrungsergänzungsmittel. Folsäure .

  3. Dean L. Methylentetrahydrofolatreduktasemangel . In: Medical Genetics Summaries [Internet].

  4. NIH Genetics Home Reference. MTHFR-Gen .

  5. Anderson S, Panka J, Rakobitsch R, Tyre K, Pulliam K. Angst und Methylentetrahydrofolatreduktasemutation behandelt mit S-Adenosylmethionin und methylierten B-Vitaminen . Integr Med (Encinitas) . 2016;15(2):48-52.

  6. Dell’edera D, L’episcopia A, Simone F, Lupo MG, Epifania AA, Allegretti A. Polymorphismen der Methylentetrahydrofolatreduktase-Gene C677T und A1298C und Anfälligkeit für wiederholte Fehlgeburten . Biomed Rep . 2018;8(2):172-175. doi:10.3892/br.2018.1039

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  8. NIH MedlinePlus. MTHFR-Mutationstest .

  9. Netzwerk für Hormongesundheit. Endokrine Disruptoren (EDCs) .

Weitere Informationen

  • Hickey S. ACMG-Praxisleitlinie: Mangel an Beweisen für MTHFR-Polymorphismustests. Genet Med 2013:15(2):153–156.

  • Thaler CJ. Folatstoffwechsel und menschliche Fortpflanzung. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2014 Sep;74(9):845-851.

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