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Die wichtigsten Erkenntnisse
- Die als „Hochrisiko“ geltenden Erkrankungen, die eine COVID-19-Impfung qualifizieren, sind von Bundesstaat zu Bundesstaat unterschiedlich.
- Während mehrere häufigere Erkrankungen eine Person für eine Impfung infrage kommen lassen, sind andere Erkrankungen mit sehr hohem Risiko immer noch nicht in den Standards berücksichtigt.
- Normalerweise müssen die Menschen kaum oder gar keine Unterlagen vorlegen, die beweisen, dass sie zur Risikogruppe gehören und sich impfen lassen.
Während die weltweiten COVID-19-Impfbemühungen fortgesetzt werden, beginnen immer mehr Orte, den Impfstoff Menschen mit Gesundheitszuständen anzubieten, die als „Hochrisiko“ gelten, unabhängig von ihrem Alter. Aber was genau gilt als „Hochrisiko“ und ist die Definition überall gleich?
Staaten haben unterschiedliche Standards
Da es in den USA keine föderale Einheit gibt, muss jeder Bundesstaat selbst bestimmen, welche Erkrankungen bei der COVID-19-Impfung Priorität haben. Rich Parker, MD, Chefarzt von Arcadia , einer Gesundheitsmanagement-Plattform, erklärt gegenüber Health Life Guide, dass die meisten – aber nicht alle – Bundesstaaten die Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) für ihre Klassifizierungen verwenden.
„Die CDC gibt zwar Richtlinien vor, wer zuerst geimpft werden sollte, aber die Bundesstaaten sind nicht verpflichtet, diese Richtlinien zu befolgen“, sagt Parker. „In Florida sagte Gouverneur DeSantis: ‚Ich gebe allen über 65 den Impfstoff, unabhängig von ihrer beruflichen Funktion.‘ Jeder Bundesstaat verlässt sich darauf, dass sein Gesundheitsministerium diese Empfehlungen ausspricht, dann wird die Politik dazwischengeschaltet und am Ende ist es sehr willkürlich.“
Parker sagt, dass die unterschiedlichen Standards dazu führten, dass manche Menschen schneller Zugang zum Impfstoff erhielten als andere .
Rich Parker, MD
Das CDC bietet zwar Leitlinien dazu an, wer zuerst behandelt werden sollte, die Bundesstaaten sind jedoch nicht verpflichtet, diesen Leitlinien zu folgen.
„Im Bundesstaat Washington können Sie sich impfen lassen, wenn Sie dort leben oder arbeiten“, sagt Parker. „In Kentucky können Sie sich impfen lassen, wenn Sie dort wohnen oder im Gesundheitswesen arbeiten, aber nicht in anderen Berufen. Es ist völlig unterschiedlich.“
Was gilt als Hochrisiko?
In einigen Bundesstaaten sind Erkrankungen, die normalerweise als extrem risikoreich eingestuft werden, immer noch nicht für die Impfung geeignet. „Wenn Sie in Massachusetts leben und HIV haben, zählt das nicht. Das ist verrückt“, sagt Parker. „Bestimmte Krebsarten zählen nicht.“
Seltene Erkrankungen ausgelassen
Vertreter der Gemeinschaft für seltene Krankheiten fordern die Einstufung in höhere Risikoklassen. Im Februar schloss sich die Tuberous Sclerosis Alliance mit 70 Biotech-Unternehmen und Interessengruppen zusammen, um die National Governors Association zu ersuchen, auch Erkrankungen zu berücksichtigen, die nicht in die breiten Kategorien fallen, die zur Erstellung des aktuellen Standards verwendet wurden.
„Aufgrund der Komplexität solcher Krankheiten wie TSC besteht bei Patienten mit seltenen Krankheiten ein erhöhtes Risiko für neurologische und Organschäden, wenn sie mit COVID-19 infiziert sind“, sagte Kari Rosbeck, Präsidentin und Geschäftsführerin der TS Alliance, in einer Erklärung zum Zeitpunkt des Petitionsschreibens .
Die Befürworter sagen auch, dass die Pflegekräfte von Menschen mit seltenen Krankheiten bei der Impfung ebenfalls Vorrang haben müssen. In ihrer Erklärung wies Rosbeck darauf hin, dass, wenn „Pflegekräfte dem Virus ausgesetzt sind und in Quarantäne gezwungen werden, dies zusätzliche Bedenken hinsichtlich irreversibler Folgen im Zusammenhang mit mangelnder Pflege und potenziell katastrophalen Folgen für Menschen mit seltenen Krankheiten mit sich bringt“.
Häufigere Erkrankungen gelten als Hochrisiko
Während Menschen mit seltenen Krankheiten in vielen Staaten noch auf ihre Impfung warten, wurden einige Menschen mit häufigeren Leiden, die als Hochrisikopatienten gelten, bereits geimpft.
Rebecca Feldhaus Adams , Nachrichtendirektorin bei WFPL in Louisville, Kentucky, leidet an Asthma und ist derzeit schwanger. Sie erhielt den COVID-19-Impfstoff in ihrem Wohnort Virginia Beach, Virginia.
Laut dem Gesundheitsministerium von Virginia werden die als „Hochrisiko“ eingestuften Erkrankungen ständig neu bewertet, wenn die Wissenschaftler mehr darüber erfahren. Laut den Richtlinien des Staates war Feldhaus Adams‘ akuteste Erkrankung die Schwangerschaft, und Asthma war sekundär.
In vielen Staaten sind zwei Bedingungen erforderlich, um für die Impfung in Frage zu kommen.
„Ich hatte mich über die Registrierungsseite von Virginia Beach angemeldet und nicht damit gerechnet, den Anruf erst nach der Geburt zu bekommen“, erzählt Feldhaus Adams gegenüber Health Life Guide. „Als ich den Anruf bekam, dass ich einen Termin hatte, rief ich jeden mir bekannten Arzt an und fragte: ‚Sind wir uns da sicher?‘ Mein Mann arbeitet auch in einem Krankenhaus, also dachten alle Leute, mit denen ich sprach, ich sei eine gute Kandidatin für die Impfung.“
Was das für Sie bedeutet
Derzeit variieren die als „risikoreich“ eingestuften Erkrankungen, die Menschen für eine COVID-19-Impfung qualifizieren, von Bundesstaat zu Bundesstaat. Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise an einer Erkrankung leiden, die Sie für die Impfung qualifiziert, prüfen Sie auf den Websites der Gesundheitsbehörden Ihres Bundesstaates und Ihres Landkreises, ob Sie derzeit für die COVID-19-Impfung in Frage kommen. Einige Impfstellen verlangen möglicherweise einen Nachweis Ihrer Erkrankung, viele jedoch nicht.
Wenig Dokumentation erforderlich
Obwohl im Rahmen der geänderten Stufen inzwischen viele Menschen Anspruch auf eine Impfung haben, sind die Anforderungen zum Nachweis, dass sie aus medizinischen Gründen für eine Impfung in Frage kommen, gering.
Parker sagt, dass kaum oder gar keine Dokumentation erforderlich ist, um medizinische Beschwerden nachzuweisen, teilweise weil dies das System belasten würde. „Alles beruht auf Vertrauen“, sagt Parker. „Und der Grund dafür ist, dass wir das ganze System nur ins Stocken bringen würden, wenn wir von den Leuten verlangen würden, Beweise vorzulegen. Die Ärzte würden verrückt werden, wenn sie versuchen würden, alle zu dokumentieren, um damit klarzukommen.“
An den meisten Orten wird ein Ausweis verlangt, aber die Leute werden nicht abgewiesen, wenn sie ihn nicht vorzeigen. Feldhaus Adams sagt, dass sie weder bei ihrer Registrierung in Virginia Beach noch bei ihrer Impfung einen Nachweis ihrer Asthmadiagnose vorlegen musste.
So viele Menschen wie möglich impfen
Parker meint, dass die scheinbar willkürliche Art und Weise, wie Krankheiten für Impfungen klassifiziert werden, zwar frustrierend sei, man das Ergebnis aber dennoch im Hinterkopf behalten sollte.
„Es gibt eine ethische Frage, wenn man sich vordrängelt. Man könnte einer anfälligeren Person den Impfstoff vorenthalten, und das ist problematisch“, sagt Parker. „Andererseits könnte man argumentieren, dass dieselbe Person, die sich vordrängelt, möglicherweise andere Regeln bricht, wie das Tragen einer Maske und die Nichteinhaltung der sozialen Distanz. Wir wollen solche Leute so schnell wie möglich impfen, damit sie für andere weniger ein Risiko darstellen. Aus einer rein utilitaristischen Perspektive ist es wichtig, so viele Menschen wie möglich impfen zu lassen.“
Da immer mehr Bundesstaaten niedrigere Impfstufen öffnen, erwarten Gesundheitsexperten einen Anstieg des Impftourismus, da Menschen mit Erkrankungen, die nicht in den standardisierten Stufenstrukturen erfasst sind, auf der Suche nach einer Impfung
die Staatsgrenzen überschreiten .
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