Une fracture de Pouteau-Colles est une rupture du radius, l’un des os de l’avant-bras situé près du poignet. La fracture survient généralement lorsque vous tombez sur votre main tendue. Lorsque vous atterrissez sur votre main, l’extrémité de votre radius se brise et est poussée vers l’intérieur de votre poignet. Si vous tombez sur votre main et que le poignet est en position fléchie, le radius peut se briser et se déplacer vers l’avant de votre poignet. C’est ce qu’on appelle une fracture de Smith.
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Signes courants d’une fracture de Pouteau-Colles
Si vous avez subi un traumatisme au poignet ou si vous êtes tombé sur la main ou le poignet, vous pourriez avoir une fracture de Pouteau-Colles. Les signes et symptômes courants d’une fracture du poignet ou d’une fracture de Pouteau-Colles comprennent :
- Douleur
- Gonflement du bras, du poignet ou de la main
- Ecchymoses
- Perte de mobilité du poignet
- Déformation visible d’une bosse à l’arrière de votre avant-bras près de votre poignet
Traitement initial
Si vous êtes tombé et que vous vous êtes blessé au poignet et à la main et que vous pensez avoir subi une fracture de Pouteau-Colles, vous devez consulter immédiatement un médecin. Appelez immédiatement votre prestataire de soins de santé ou signalez-le au service des urgences le plus proche . Le non-respect de ces consignes peut entraîner de graves complications et une perte permanente de la fonction du bras et de la main. Le diagnostic d’une fracture du poignet est établi à l’aide d’une radiographie.
En raison de la douleur et du gonflement qui accompagnent une fracture, vous pouvez appliquer de la glace sur votre poignet et votre main jusqu’à ce que vous arriviez chez votre médecin ou aux urgences. Le principe RICE pour les blessures aiguës peut aider à contrôler le gonflement et à atténuer la douleur jusqu’à ce qu’un professionnel de la santé puisse vous prodiguer un traitement.
Le traitement initial d’une fracture de Pouteau-Colles consiste à la réduire . Il s’agit de placer l’os ou les os cassés dans la bonne position afin qu’une guérison appropriée puisse avoir lieu. Cette opération est effectuée manuellement si l’os cassé n’est pas trop déplacé hors de sa position. Si la fracture est grave, une intervention chirurgicale appelée fixation interne à réduction ouverte (ORIF) peut être nécessaire pour réduire la fracture.
Une fois la fracture du poignet réduite, il faut l’immobiliser. Pour cela, il faut utiliser un plâtre ou une attelle. Il se peut également que vous deviez porter une écharpe. Vous devrez peut-être consulter un physiothérapeute pour apprendre à porter correctement votre écharpe. Il est essentiel de maintenir les os immobilisés pour que la guérison puisse avoir lieu. N’hésitez pas à parler à votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur votre plâtre, votre écharpe ou votre attelle.
Kinésithérapie après une fracture de Pouteau-Colles
Après environ quatre à six semaines d’immobilisation, votre médecin peut retirer le plâtre et vous orienter vers une thérapie physique. Parmi les déficiences courantes que votre physiothérapeute peut mesurer et évaluer figurent l’ amplitude des mouvements (ROM) , la force, la douleur et l’enflure. Si vous avez subi une ORIF pour réduire la fracture, votre physiothérapeute peut évaluer votre tissu cicatriciel chirurgical . Il peut également analyser la fonction de votre main, de votre poignet et de votre bras.
Après votre évaluation initiale, votre physiothérapeute travaillera avec vous pour élaborer un plan de soins approprié pour vous aider à améliorer les déficiences et les limitations fonctionnelles que vous pourriez avoir. N’hésitez pas à poser toutes vos questions si vous en avez. Votre physiothérapeute peut vous prescrire un programme d’exercices spécifique après votre fracture de Pouteau-Colles .
- Amplitude de mouvement : après une fracture de Pouteau-Colles, vous avez peut-être perdu beaucoup de mobilité au niveau de la main, du poignet et du coude. Votre épaule peut également être tendue, surtout si vous avez porté une écharpe . Des exercices d’amplitude de mouvement pour la main, le poignet et le coude peuvent vous être prescrits, et vous devrez peut-être effectuer des exercices d’amplitude de mouvement à domicile.
- Force : La perte de force est fréquente après une fracture de Pouteau-Colles. Des exercices ciblant la force de la main, du poignet et du coude peuvent être prescrits. Là encore, il vous sera peut-être demandé d’effectuer des exercices à domicile pour obtenir les meilleurs résultats de la thérapie physique .
- Douleur et gonflement : après une fracture de Pouteau-Colles, vous pouvez ressentir une douleur et un gonflement autour du poignet et de la main. Votre physiothérapeute peut vous proposer divers traitements et modalités pour vous aider à réduire le gonflement et la douleur.
- Tissu cicatriciel : si vous avez subi une intervention ORIF pour réduire votre fracture de Pouteau-Colles, il y aura probablement du tissu cicatriciel qui s’est développé autour de l’incision chirurgicale. Votre physiothérapeute peut effectuer un massage et une mobilisation du tissu cicatriciel pour aider à améliorer la mobilité de votre cicatrice. Il ou elle peut également vous apprendre à le faire vous-même.
Après quelques semaines de physiothérapie, vous devriez remarquer que votre mobilité et votre force s’améliorent tandis que votre douleur et votre gonflement diminuent. Vous pouvez peut-être trouver plus facile d’utiliser votre bras et votre main pour effectuer des activités fonctionnelles. Bien que la fracture soit complètement guérie six à huit semaines après la blessure, vous pouvez encore être limité pendant 12 à 16 semaines. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre prestataire de soins de santé et votre physiothérapeute pour savoir à quoi vous attendre.
Une fracture du poignet ou de Pouteau-Colles peut être une expérience douloureuse et effrayante. Il peut être difficile pour vous d’utiliser votre main et votre bras pour effectuer des tâches de base comme vous habiller, vous nourrir ou vous brosser les cheveux. Vous pourriez être incapable d’effectuer votre travail ou de participer à des activités récréatives. Votre physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre mobilité fonctionnelle pour vous assurer de pouvoir reprendre rapidement et en toute sécurité une activité normale.