De nombreuses femmes s’inquiètent des cicatrices dues au traitement du cancer du sein . Cela peut être une préoccupation évidente pour les chirurgies mammaires, mais cela peut également se produire en raison d’une radiothérapie. Certaines personnes, comme les personnes plus jeunes et les fumeuses, peuvent être plus sujettes aux cicatrices. Si la chirurgie plastique peut aider à minimiser l’apparence d’une cicatrice, elle ne peut pas l’effacer.
En comprenant les causes des cicatrices et les facteurs qui les influencent, vous pourrez peut-être atténuer cette conséquence courante de certains traitements contre le cancer du sein.
Table des matières
Causes
Les gens associent généralement les cicatrices mammaires à des interventions chirurgicales comme la tumorectomie ou la mastectomie , mais d’autres aspects du traitement du cancer peuvent également produire des cicatrices.
Parmi les exemples :
- Les drains chirurgicaux placés dans votre sein après une intervention chirurgicale laisseront de petites cicatrices rondes une fois retirés. L’étendue des cicatrices dépendra du nombre de drains utilisés et de la durée de leur mise en place
- Les ports de chimiothérapie placés pour la chimiothérapie laisseront une cicatrice au site d’incision juste au-dessus du sein près de la clavicule.
- La radiothérapie peut provoquer une fibrose , une accumulation anormale de tissus conjonctifs fibreux. Cela peut conduire à un épaississement irrégulier de la peau. Même certains effets à court terme, comme les irritations et les cloques, peuvent laisser des marques permanentes. Il n’est pas rare non plus d’avoir un « bronzage » permanent sur la poitrine après avoir subi une radiothérapie intensive.
- La dissection et l’ablation des ganglions lymphatiques peuvent laisser une cicatrice, mais celle-ci n’est probablement visible que lorsque vous portez un maillot de bain. Elle peut également provoquer une tension cutanée qui, dans certains cas, peut conduire à l’étirement du tissu cicatriciel, le rendant d’autant plus visible.
Reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire est utilisée pour reconstruire un sein après une mastectomie ou pour égaliser les tissus mammaires après une tumorectomie. L’intervention est le plus souvent réalisée par un chirurgien plasticien qui sait minimiser les cicatrices.
Souvent, le chirurgien utilisera le même site d’incision utilisé pour la mastectomie ou la tumorectomie afin d’éviter la formation de nouveaux tissus cicatriciels.
Si de grandes quantités de peau ont été réséquées lors de l’intervention initiale, le chirurgien plasticien peut recommander une réduction mammaire pour réduire la pression sur l’incision, limitant ainsi les cicatrices.
Si le chirurgien effectue une procédure de lambeau , il y aura une cicatrice à l’endroit où le tissu a été prélevé (par exemple, vos fesses si un lambeau IGAP est réalisé).
Il est important de comprendre les implications de toute intervention chirurgicale que vous envisagez de subir, même celles qui sont facultatives et qui visent à améliorer votre apparence. De plus, essayez de gérer vos attentes.
Ces questions esthétiques doivent être abordées avant même le début de l’intervention chirurgicale. Cela peut vous aider, ainsi que votre chirurgien oncologue, à décider quelles procédures sont les plus appropriées en fonction du stade de votre cancer et de vos objectifs de traitement.
Facteurs de risque
La quantité et l’étendue des cicatrices causées par le traitement du cancer du sein dépendent de plusieurs facteurs, notamment du type de chirurgie pratiquée (le cas échéant), de votre propension aux cicatrices (y compris votre génétique et votre type de peau) et de divers autres facteurs qui influencent la formation de cicatrices.
En général, les personnes les plus susceptibles de développer des cicatrices anormales sont celles qui présentent les caractéristiques suivantes :
- Peau marron foncé ou noire
- Peau claire
- Taches de rousseur
Selon une étude de 2013 publiée dans le Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, cinq facteurs supplémentaires sont associés aux cicatrices hypertrophiques (les types associés aux lacérations et aux incisions) :
- Âge plus jeune , en raison de la production rapide de collagène
- Infection cutanée bactérienne , y compris les infections postopératoires
- Le tabagisme , qui provoque un rétrécissement des capillaires, entravant la guérison
- Étirement de la plaie (fréquent avec des incisions particulièrement longues)
Le tissu cicatriciel peut parfois dépasser les limites d’une plaie, créant une protubérance gonflée appelée chéloïde . Ces lésions peuvent être causées par des étirements, de grandes incisions ou une mauvaise gestion de la plaie, mais elles sont le plus souvent influencées par la génétique.
Façons de réduire les cicatrices
Bien que les cicatrices ne puissent pas être évitées, il existe des moyens de les gérer afin qu’elles cicatrisent correctement et deviennent moins visibles au fil du temps. Les soins doivent commencer immédiatement après l’opération et se poursuivre pendant au moins un an, période générale pendant laquelle la formation des cicatrices se termine et la décoloration de la peau tend à se normaliser.
Soins post-opératoires
L’une des meilleures façons de réduire les cicatrices est d’éviter l’infection après votre intervention chirurgicale. Cela est particulièrement vrai lorsque vous rentrez chez vous après l’hôpital avec des drains chirurgicaux .
En plus de garder les drains propres et secs, vous devez éviter de les laisser pendre, car ils peuvent tomber et offrir un accès facile aux bactéries. Une fois retirés, vous devez suivre les instructions de votre professionnel de la santé concernant le changement des pansements .
Le tabagisme peut retarder la cicatrisation et il faut donc arrêter de fumer si l’on souhaite minimiser les cicatrices. Il faut également éviter de boire de l’alcool car il peut entraîner une déshydratation, réduisant ainsi le flux d’oxygène et de cellules immunitaires vers la zone blessée.
Il est également conseillé d’éviter l’exposition au soleil, qui peut favoriser l’inflammation et rendre la cicatrice encore plus apparente. Si vous devez sortir, portez un haut léger jusqu’à ce que la peau soit complètement cicatrisée et appliquez de la crème solaire
Récupération à long terme
Une fois que la plaie est suffisamment cicatrisée et que votre médecin vous donne son accord, vous pouvez favoriser votre rétablissement en massant quotidiennement le tissu cicatriciel. Connue par les physiothérapeutes sous le nom de massage par friction transversale , cette technique consiste à manipuler doucement la peau au-dessus et en dessous de l’incision, en partant de la clavicule jusqu’au bas de la cage thoracique et en continuant du sternum jusqu’aux aisselles.
Les physiothérapeutes peuvent également utiliser le massage des tissus profonds et des tissus mous pour soulager la douleur et la sensation de constriction. Des étirements légers et des exercices pour les bras sont également recommandés pour restaurer la mobilité du haut du corps et relâcher en douceur les tissus . L’acupuncture peut également être utilisée pour réduire la douleur.
Si vous êtes sujet aux chéloïdes, demandez à votre professionnel de la santé des injections de stéroïdes, qui peuvent atténuer l’inflammation et aider à prévenir la prolifération des tissus.
Options cosmétiques
Une fois la cicatrice complètement cicatrisée, les peelings chimiques , la thérapie au laser et le blanchiment topique peuvent améliorer l’apparence d’une cicatrice, bien que les résultats soient très variables et aient tendance à être moins efficaces chez les femmes à la peau foncée
Les injections de graisse et les produits de comblement dermique sont également parfois utilisés pour combler les dépressions cutanées causées par de larges incisions. Attendez au moins un an avant d’envisager des options comme celles-ci.
Une autre façon unique de traiter une cicatrice est de la dissimuler avec un tatouage.
Un mot de Health Life Guide
Les cicatrices causées par les traitements contre le cancer du sein peuvent être pénibles. Elles peuvent affecter votre image corporelle et, ce faisant, créer des problèmes d’intimité et de relations. Si vos cicatrices vous dérangent beaucoup, demandez-vous si les cicatrices émotionnelles du traitement ne jouent pas un rôle. Il est parfois utile de parler à un thérapeute qui peut vous aider à gérer ces émotions difficiles et souvent croisées. Rejoindre un groupe de soutien est également utile pour les femmes qui souhaitent accepter – et, espérons-le, célébrer – leur nouveau corps.