Une deuxième injection contre la COVID-19 est-elle nécessaire si vous avez déjà été infecté ?

Un homme recevant un vaccin portant un masque.

StefaNikolic / Getty Images


Principaux points à retenir

  • Une étude montre que les personnes précédemment infectées par la COVID-19 qui ont été vaccinées ont eu une réponse immunitaire plus forte que les personnes qui n’avaient pas contracté le virus. 
  • Une dose de vaccin contre la COVID-19 après l’infection pourrait servir de rappel pour l’immunité existante. 
  • Il est encore trop tôt pour dire si une seule dose de vaccin contre la COVID-19 serait suffisante pour les personnes déjà infectées.

Aux États-Unis, au moins 40 millions de personnes ont déjà été entièrement vaccinées contre la COVID-19. Des niveaux élevés d’immunité (94 à 95 %), tant pour les vaccins Pfizer que Moderna, sont atteints deux semaines après la deuxième dose. Cependant, une nouvelle étude menée par Mount Sinai révèle qu’une deuxième dose pourrait ne pas être nécessaire pour les personnes précédemment infectées par la COVID-19. 

Le Dr Ania Wajnberg, co-auteur de l’étude et médecin au Mount Sinai à New York, indique que 109 personnes avec et sans antécédents de COVID-19 ont été incluses dans l’étude.

« Nous suivons un groupe de professionnels de la santé à haut risque depuis l’année dernière », explique Wajnberg à Health Life Guide. « Un certain pourcentage d’entre eux avaient déjà contracté la COVID-19 et nous les avons suivis avant et après la deuxième injection. »

Elle a rapidement constaté que la grande majorité des participants ayant déjà été infectés par la COVID-19 avaient une réponse immunitaire importante au vaccin. Les participants précédemment infectés ont développé des anticorps quelques jours après la première dose du vaccin à un taux 10 à 20 fois supérieur à celui des participants non infectés

Une fois infectés, les participants développent des anticorps, explique à Health Life Guide Uzma Syed, DO, spécialiste certifiée en maladies infectieuses basée à New York. « Lorsque votre corps développe des anticorps, votre système immunitaire se renforce chaque fois qu’il rencontre un agent pathogène », explique Syed. « La prochaine fois que vous êtes exposé, le système immunitaire se déchaîne pour lutter contre l’infection. »

Syed explique que l’infection et les anticorps produits après l’infection peuvent servir de principale réponse immunitaire, ce qui amène les chercheurs du Mont Sinaï à se demander si une deuxième dose est nécessaire pour ces patients.

Ce que cela signifie pour vous

Si vous avez déjà été infecté par la COVID-19, vous devez quand même vous faire vacciner. Les experts ne savent pas exactement combien de temps vous serez protégé contre la COVID-19 après l’infection, il est donc préférable de jouer la carte de la sécurité et de vous faire vacciner. Cependant, si vous avez été traité contre le virus avec des anticorps monoclonaux ou du plasma de convalescent, le CDC vous recommande d’attendre 90 jours avant de vous faire vacciner. 

Réactions au vaccin

L’étude a également examiné les réactions au vaccin après la première dose dans un deuxième groupe de 230 participants. Quatre-vingt-deux d’entre eux avaient déjà été testés positifs à la COVID-19, tandis que 148 ne l’avaient pas été 

Selon Wajnberg, comme les personnes atteintes de la COVID-19 ont été exposées à l’antigène, « leur réponse immunitaire est plus forte que celle des personnes qui n’ont pas eu la COVID », explique-t-il. « Et donc, pour elles, la première injection se comporte davantage comme un rappel. » En d’autres termes, leur corps a été « préparé ». Cela signifie que les cellules immunitaires ont appris à reconnaître la protéine Spike du virus, ce qui leur a permis de mieux réagir.

Selon Wajnberg, les effets secondaires des participants à l’étude qui ont été vaccinés après avoir contracté la COVID-19 ont été plus marqués que ceux du groupe qui n’a pas contracté la COVID-19. « Rien de grave. Dans l’ensemble, le vaccin a été très bien toléré », déclare Wajnberg. Les douleurs musculaires, les maux de tête, la fatigue et la fièvre légère étaient plus prononcés chez les personnes qui avaient contracté la COVID-19 après leur première injection 

Des recherches supplémentaires sont nécessaires

Bien que l’étude montre des résultats initiaux prometteurs, Wajnberg affirme qu’il est encore trop tôt pour dire si un deuxième vaccin ne serait pas nécessaire.

« Nous ne sommes pas encore en mesure de conclure que la première injection est suffisante », explique Wajnberg. « Mais en examinant la réponse des anticorps, nous voulions souligner que la première injection crée une réponse très forte. » 

Wajnberg espère poursuivre les recherches et examiner les réponses des personnes infectées et non infectées après la vaccination. 

Grâce à des recherches plus poussées, Wajnberg et son équipe espèrent pouvoir éclairer les politiques futures. Si cette approche se traduit en politique de santé publique, elle pourrait accroître l’approvisionnement déjà limité en vaccins tout en contrôlant les réactions aux vaccins subies par les personnes précédemment infectées, a déclaré Wajnberg dans un communiqué de presse.

Alors que les recherches se poursuivent, Syed affirme que la vaccination reste la meilleure protection. « Les trois vaccins se sont révélés sûrs et efficaces et ont effectivement permis d’éviter des infections graves, des hospitalisations et des décès », déclare Syed. « Avec un nouveau virus pour lequel il n’existe aucun remède, c’est l’outil le plus puissant dont nous disposons pour vaincre ce virus. »

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  1. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Suivi des données COVID.

  2. EurekAlert. La deuxième dose du vaccin contre la COVID-19 pourrait ne pas être nécessaire chez les personnes déjà infectées – Mount Sinai .

  3. Krammer F, Srivastava K, Alshammary H, et al. Réponses des anticorps chez les personnes séropositives après une dose unique de vaccin à ARNm contre le SARS-COV-2 . N Engl J Med . Publié en ligne le 10 mars 2021. doi:10.1056/NEJMc2101667

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