Existe-t-il un lien entre les vaccins contre la COVID et l’inflammation cardiaque chez les adolescents ?

Une jeune femme en débardeur bleu (son visage n'est pas visible) tenant ses mains sur sa poitrine au-dessus de son cœur.

Boy_Anupong/Getty


Principaux points à retenir

  • Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) examinent un petit nombre de cas d’inflammation du muscle cardiaque (myocardite) chez des adolescents et des jeunes adultes survenus quelques jours après avoir reçu leur deuxième dose de vaccin contre la COVID.
  • Environ 10 cas de myocardite surviennent pour 100 000 personnes dans la population générale.
  • On ne sait pas encore s’il existe une corrélation entre la vaccination contre la COVID et un risque accru de myocardite. Cependant, tomber malade de la COVID-19 expose également à un risque de myocardite et de problèmes respiratoires et cardiaques durables , ce qui rend la vaccination d’autant plus importante.

Un petit nombre d’adolescents et de jeunes adultes ont développé une maladie inflammatoire des muscles cardiaques (myocardite) après avoir reçu un vaccin contre la COVID-19. Aucun lien n’a été établi entre cette maladie et la vaccination, mais les cas font l’objet d’une enquête des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les jeunes adultes (plus d’hommes que de femmes) ont développé des symptômes de myocardite dans les quatre jours suivant la deuxième injection du vaccin Moderna ou Pfizer-BioNTech , tous deux fabriqués à partir d’ARN messager (ARNm).

Pour l’instant, les CDC exhortent les professionnels de santé à être attentifs aux symptômes cardiaques inhabituels chez les jeunes qui ont reçu l’un des trois vaccins COVID-19 approuvés aux États-Unis. Actuellement, seul le vaccin COVID de Pfizer-BioNTech est approuvé pour une utilisation chez les enfants âgés de 12 ans et plus aux États-Unis

Qu’est-ce que la myocardite ?

La myocardite est une inflammation des muscles du cœur. Cette affection peut être légère ou grave et se manifester par des symptômes tels que fatigue, douleurs thoraciques, arythmies cardiaques et, dans les cas graves, arrêt cardiaque . La myocardite est généralement causée par des infections virales ou bactériennes.

Enquête sur les cas

En avril, quelques cas de myocardite ont été signalés chez des personnes en Israël qui avaient récemment reçu un vaccin contre la COVID. Début mai, les CDC ont alerté les médecins américains qu’ils recevaient des rapports de myocardite chez des adultes récemment vaccinés.

Dr Leslie Cooper

Nous ne pensons pas que le risque de myocardite soit une contre-indication à la vaccination.

— Dr Leslie Cooper

Les rapports ont été évalués par le groupe de travail technique sur la sécurité des vaccins (VaST). Le rapport du VaST indique que « dans les systèmes de surveillance de la sécurité des CDC, les taux de rapports de myocardite dans la fenêtre suivant la vaccination contre la COVID-19 ne diffèrent pas des taux de base attendus ».

Le Dr Leslie Cooper, cofondateur et directeur médical de la Myocarditis Foundation et président du département de médecine cardiovasculaire de la Mayo Clinic de Jacksonville, en Floride, explique à Health Life Guide que la plupart des cas de myocardite signalés chez les adolescents récemment vaccinés étaient bénins. Les patients ont été traités avec des anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène et un médicament appelé colchicine , et la plupart se sont rétablis sans aucun problème de santé à long terme.

Signalement et suivi des cas

Cooper affirme que l’incidence de la myocardite dans la population générale est estimée à environ 10 cas pour 100 000 personnes, mais qu’elle peut atteindre 20 cas pour 100 000 personnes dans certaines régions. Il ne dispose pas encore de données sur le nombre de cas de myocardite chez les adolescents.

Aux États-Unis, un outil important pour connaître les cas d’effets indésirables après la vaccination est le Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), géré par le ministère de la Santé et des Services sociaux.

Le VAERS a pour but de détecter des schémas inhabituels ou inattendus d’ événements indésirables qui pourraient indiquer un problème de sécurité avec un vaccin. Le VAERS repose sur la soumission de rapports par les personnes de tout événement indésirable qu’elles subissent après avoir été vaccinées. Le fait qu’un événement indésirable se soit produit après la vaccination ne signifie pas nécessairement qu’il a été causé par le vaccin.

Cooper affirme que le nombre de cas de myocardite signalés au VAERS chez des personnes de tous âges augmente parce que de plus en plus de personnes en prennent conscience. Il estime qu’au total, il pourrait y avoir environ un cas de myocardite pour 100 000 vaccinations dans toutes les tranches d’âge, ce qui n’est pas très différent du taux de référence. Cependant, Cooper ajoute que le taux chez les hommes âgés de 18 à 25 ans semble être un peu plus élevé que le taux de référence.

Des études sont en cours sur le risque potentiel de myocardite chez les jeunes vaccinés. Cooper cite un rapport de cas dans l’armée américaine, non encore publié, qui a montré un taux de 14 cas de myocardite pour 600 000 personnes vaccinées.

Pour l’instant, Cooper affirme que les experts « ne pensent pas que le risque de myocardite soit une contre-indication à la vaccination ».

Les experts veulent que vous vous fassiez vacciner

Les cas de myocardite signalés chez des personnes récemment vaccinées contre la COVID-19 pourraient être le résultat d’une situation dans laquelle deux phénomènes se produisent en même temps, mais ne sont pas liés. Les chercheurs parlent de corrélation par rapport à la causalité.

Dr Leslie Cooper

Cet événement indésirable n’est pas aussi important que la morbidité due au virus lui-même.

— Dr Leslie Cooper

Même s’il existe un lien entre la myocardite et les vaccins contre la COVID-19, Cooper souligne que se faire vacciner reste la chose la plus sage à faire.

« Oui, il existe un faible taux de lésions cardiaques, présumées être des myocardites, chez les jeunes qui ont reçu les vaccins à ARNm, Pfizer et Moderna », déclare Cooper. « Cet événement indésirable n’est pas aussi important que la morbidité due au virus lui-même. »

Une infection au COVID-19 peut provoquer des problèmes cardiovasculaires , notamment une myocardite, chez des personnes auparavant en bonne santé. De plus, des symptômes cardiovasculaires persistants, comme des palpitations cardiaques et des arythmies cardiaques, peuvent survenir après une infection au COVID.

Alors que la vaccination s’ouvre aux plus jeunes, y compris aux adolescents, les experts ne veulent pas que les inquiétudes concernant la myocardite dissuadent les gens de se faire vacciner.

Dans un courriel adressé à Health Life Guide, l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) a déclaré que « l’effet secondaire potentiellement rare de la myocardite est insignifiant par rapport aux risques potentiels d’une infection au COVID-19 ».

Selon l’AAP, près de quatre millions d’enfants aux États-Unis ont été testés positifs à la maladie depuis le début de la pandémie. L’AAP recommande donc que les personnes âgées de 12 ans et plus soient vaccinées contre la COVID-19.

Ce que cela signifie pour vous

Bien que quelques cas de myocardite aient été signalés chez des jeunes adultes ayant récemment reçu leur deuxième dose d’un vaccin contre la COVID, on ne sait pas encore s’il existe un lien entre l’inflammation et le vaccin lui-même. Cependant, tomber malade de la COVID augmente le risque de complications pouvant affecter votre cœur, ce qui rend la vaccination d’autant plus importante.

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  1. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Rapport technique du groupe de travail VaST sur la COVID-19

  2. Académie américaine de pédiatrie, Comité des maladies infectieuses. Vaccins contre la COVID-19 chez les enfants et les adolescents . Pédiatrie . doi:10.1542/peds.2021-052336

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