L’arthrite sévère de la hanche peut provoquer des douleurs et des difficultés à marcher. De nombreuses personnes qui présentent ces symptômes invalidants en raison l’arthrite de la hanche choisissent de subir une arthroplastie totale de la hanche . Cependant, l’arthroplastie totale de la hanche n’est pas sans risques et préoccupations, et de nombreuses personnes se demandent donc s’il existe des alternatives à l’arthroplastie de la hanche.
Table des matières
Traitement non chirurgical
Il est toujours possible de ne pas avoir recours à la chirurgie. L’arthroplastie de la hanche n’est presque jamais un traitement obligatoire. Il s’agit plutôt d’une intervention facultative que les personnes peuvent choisir de subir si le moment leur convient. Les personnes atteintes d’arthrite grave de la hanche, mais qui fonctionnent correctement, peuvent choisir de vivre avec leur maladie.
trouve la physiothérapie, les aides à la marche, les médicaments anti-inflammatoires, les injections de cortisone et les compléments alimentaires pour les articulations.
En général, l’arthroplastie de la hanche n’est pas une intervention urgente et, la plupart du temps, il n’y a aucun mal à retarder l’intervention jusqu’à ce que vous sentiez que le moment est venu. À quelques exceptions près, l’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale élective.
Resurfaçage de la hanche
La chirurgie de resurfaçage de la hanche est une alternative aux prothèses de hanche standard pour les patients souffrant d’arthrite sévère. Dans une chirurgie de resurfaçage de la hanche, l’implant est plus petit et moins d’os normal est retiré. Le resurfaçage de la hanche suscite de plus en plus d’intérêt, en particulier chez les patients plus jeunes.
Lors de la procédure de resurfaçage de la hanche, seule une petite quantité d’os est retirée de l’articulation de la hanche à rotule et une coque métallique est placée sur la rotule. Une coque métallique est placée dans le bassin, de manière similaire à la procédure de remplacement de la hanche. Ce resurfaçage de la hanche préserve beaucoup plus d’os normal qu’un remplacement de la hanche standard.
La chirurgie de resurfaçage de la hanche est devenue beaucoup moins courante ces dernières années en raison des inquiétudes suscitées par l’utilisation de prothèses articulaires dites métal sur métal. Ces prothèses métal sur métal incluent tous les implants de resurfaçage de la hanche actuels.
Les remplacements métal sur métal ont fait l’objet de rappels et de problèmes bien connus, ce qui a amené les médecins et leurs patients à se méfier de ces procédures et de ces implants
Remplacement partiel de la hanche
Le remplacement partiel de la hanche (hémiarthroplastie) est une intervention chirurgicale courante, mais pas couramment pratiquée en cas d’arthrite de la hanche. Au cours de cette intervention chirurgicale, seule la boule de l’articulation de la hanche est remplacée. Il s’agit d’un traitement efficace pour certains types de fractures de la hanche lorsque seule la boule de la hanche est endommagée.
Le problème des personnes souffrant d’une arthrose sévère de la hanche est que la cavité de cette hanche est également endommagée et doit donc également être traitée. Pour cette raison, les prothèses partielles de la hanche ne sont généralement pas une bonne option pour la chirurgie de l’arthrose de la hanche
Fusion de la hanche
L’arthrodèse de la hanche est une intervention rarement pratiquée depuis que le remplacement de la hanche est devenu un succès. L’arthrodèse de la hanche élimine tout mouvement de l’articulation de la hanche en faisant en sorte que les os du fémur et du bassin se rejoignent. Ils sont maintenus dans cette position par une grande plaque métallique et des vis.
Les fusions de hanche sont généralement pratiquées chez des patients jeunes qui effectuent des travaux lourds. La fusion de la hanche ne s’use pas comme le ferait une prothèse de hanche chez ces patients. La fusion de la hanche permet au patient d’effectuer des tâches physiquement exigeantes qui pourraient entraîner une usure prématurée d’une prothèse totale de hanche.
Le problème avec la fusion de la hanche est que les patients n’auront aucun mouvement de la hanche, ils marcheront en boitant et pourront éventuellement avoir besoin d’une nouvelle intervention chirurgicale pour passer à une prothèse de hanche
Arthroplastie par résection
Une arthroplastie par résection (intervention de Girdlestone) est une intervention au cours de laquelle l’os autour de l’articulation de la hanche est retiré et l’espace articulaire est rempli de tissu cicatriciel. Cette intervention est généralement pratiquée chez les patients atteints d’une infection grave qui ne peut être contrôlée, ou chez les patients dont l’état physique est tel qu’ils ont peu de chances de marcher normalement.
Les patients qui subissent une arthroplastie par résection de Girdlestone auront probablement besoin d’un appareil (béquilles ou déambulateur) pour marcher
Ostéotomie de la hanche
L’ostéotomie de la hanche est une intervention qui vise à réaligner les os de l’articulation de la hanche. L’ostéotomie peut être pratiquée sur l’os de la cuisse (fémur), le bassin ou les deux. Les ostéotomies sont généralement pratiquées sur des patients présentant un problème sous-jacent ayant entraîné une arthrite précoce de l’articulation de la hanche.
Par exemple, des troubles du développement comme la dysplasie de la hanche peuvent conduire à une arthrite précoce de la hanche. La dysplasie de la hanche survient chez les nourrissons et entraîne un mauvais alignement des os autour de la hanche. L’ostéotomie permet de réaligner les os et de soulager les symptômes de l’arthrite précoce . Ces interventions doivent être pratiquées sur des patients soigneusement sélectionnés.
Un mot de Health Life Guide
Voici quelques-unes des options qui s’offrent aux personnes souffrant d’arthrite grave de la hanche et qui recherchent une alternative thérapeutique à un remplacement. Bien que toutes ces options ne soient pas réalistes, si l’une d’entre elles vous intéresse, vous devez en discuter avec votre chirurgien.