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Table des matières
Principaux points à retenir
- Une étude montre qu’entre 2006 et 2017, on a observé une augmentation des visites aux urgences chez les femmes atteintes de fibromes.
- Ces masses non cancéreuses dans la paroi de l’utérus peuvent provoquer des saignements abondants.
- Les chercheurs émettent l’hypothèse que les patients se rendent aux urgences parce qu’ils n’ont pas établi de relations avec des prestataires de soins à long terme qui peuvent les aider à gérer leurs fibromes.
De plus en plus de personnes se rendent aux urgences en raison de symptômes liés aux fibromes , comme des douleurs pelviennes et des saignements abondants. Mais des recherches montrent que ces visites pourraient être évitées grâce à des soins et des examens réguliers.
Selon une nouvelle étude publiée dans l’ Obstetrics & Gynecology Green Journal, le nombre de visites aux urgences effectuées par les femmes pour des fibromes est passé de 28 732 en 2006 à 65 685 en
Bien que l’étude ait révélé que le nombre de visites aux urgences a augmenté, le taux d’admission des personnes atteintes de fibromes a diminué en 2017, passant de 23,9 % en 2006 à 11,1 %
Les chercheurs affirment que cette baisse des admissions à l’hôpital suggère que les visites pour fibromes auraient pu être traitées dans un contexte alternatif, non urgent.
« Lorsque nous observons le faible pourcentage global de patients admis, cela suggère qu’un grand nombre de ces visites peuvent être gérées en ambulatoire avec un prestataire de confiance », explique à Health Life Guide Erica E. Marsh, MD, MSCI, FACOG , professeure collégiale S. Jan Behrman de médecine de la reproduction à la faculté de médecine de l’Université du Michigan.
Pourquoi les visites aux urgences augmentent-elles ?
Selon Marsh,
les fibromes sont des tumeurs bénignes et non cancéreuses qui se trouvent dans la paroi de l’ utérus . La taille de ces tumeurs varie de celle d’une graine à celle d’une pastèque.
« Nous ne savons pas pourquoi les fibromes se développent », explique Marsh. Ce que l’on sait, c’est que les fibromes peuvent « augmenter la taille globale de l’utérus et provoquer une augmentation des saignements menstruels ».
Dans certains cas, c’est ce saignement qui pousse les personnes à consulter un médecin. Les résultats de l’étude indiquent que même si de nombreuses personnes atteintes de fibromes finissent par se rendre aux urgences , elles ne finissent pas par être hospitalisées pour cette maladie.
Les chercheurs ont analysé plus de 487 millions de dossiers de visites aux urgences de femmes âgées de 18 à 55 ans effectuées entre 2006 et 2017. Ils ont spécifiquement examiné l’accès aux soins des fibromes et l’utilisation des urgences pour le traitement des symptômes des fibromes.
faible revenu âgées de 36 à 45 ans.
Bien que l’étude ait spécifiquement porté sur les femmes atteintes de fibromes, cette maladie peut toucher toute personne possédant un utérus.
Marsh souligne plusieurs facteurs pour expliquer la tendance des visites aux urgences chez les personnes atteintes de fibromes.
« L’une des préoccupations est que les patientes n’ont pas de relations établies avec un professionnel de la santé qui leur permettrait de traiter leurs symptômes de fibromes, et ce dans un environnement de confiance », explique-t-elle. « L’un des autres défis est qu’elles n’ont peut-être pas cette relation avec le professionnel de la santé en raison de l’absence d’assurance. »
Même si elles ont une assurance, les femmes ne savent pas toujours où se tourner pour obtenir un traitement. « Certaines patientes ne comprennent pas qu’il s’agit d’un problème gynécologique et qu’elles doivent consulter un gynécologue-obstétricien ou un autre professionnel de la santé de la femme », explique Marsh.
Il est difficile de diagnostiquer les fibromes
Les fibromes peuvent être difficiles à diagnostiquer car ils ne provoquent souvent aucun symptôme : seulement 25 à 50 % des personnes atteintes de cette maladie présentent des symptômes, tels que des douleurs pelviennes ou des saignements abondants
Si ces symptômes sont intenses, l’inquiétude d’une personne peut la pousser à se rendre aux urgences même si l’endroit n’est pas idéal pour le traitement des fibromes.
Marsh affirme que les médecins urgentistes n’ont généralement pas le temps nécessaire pour conseiller pleinement les patientes sur les options de traitement des fibromes utérins. Un spécialiste serait plus susceptible de pouvoir les aider.
« Les gynécologues-obstétriciens suivent une formation spécifique qui nous permet de conseiller les patients sur leurs options de traitement pour les fibromes », explique Marsh. « Cela comprend les traitements médicaux, chirurgicaux et de radiologie interventionnelle. »
En plus de l’environnement rapide des urgences, les visites ont tendance à être coûteuses : les soins aux urgences pour les fibromes sont 10 fois plus chers que les soins dans une clinique de soins d’ .
Ce que cela signifie pour vous
Si vous ressentez des symptômes de fibromes utérins tels que des saignements abondants et des douleurs pelviennes, vous devez consulter un professionnel de la santé ou un gynécologue-obstétricien pour obtenir un traitement. Cela peut être une option plus abordable que de payer pour une visite coûteuse aux urgences.
Diagnostic et traitement tardifs
Alexis May Kimble, DO , médecin doublement certifié en gynécologie et en médecine pelvienne féminine basé en Californie, explique à Health Life Guide que les fibromes non traités peuvent entraîner des conséquences à long terme sur la santé.
« Lorsque les fibromes ne sont pas diagnostiqués, sont mal diagnostiqués ou ne sont pas traités correctement, les patients peuvent connaître une croissance de la tumeur bénigne et une aggravation des symptômes associés de douleur ou de saignements abondants », explique Kimble.
Selon Marsh, les fibromes peuvent également provoquer :
- Douleur pelvienne
- Douleurs lombaires
- Infertilité ,
- Rapports sexuels douloureux
- Fréquence urinaire
« Les symptômes provoqués par les fibromes dépendent en grande partie de leur emplacement dans la paroi de l’utérus et de leur taille », explique Marsh.
Manque d’accès équitable aux soins des fibromes
Pour les personnes atteintes de fibromes, Marsh souligne l’importance de la relation patient-prestataire de soins pour accéder aux soins.
« Lorsqu’un patient entretient une relation avec son médecin, il connaît son médecin », explique Marsh. « Il parle à quelqu’un qui, selon lui, le connaît et se soucie de lui. Les patients reçoivent les bons soins au bon moment. »
Et bien que les fibromes soient l’ affection gynécologique bénigne la plus courante aux États-Unis, ils affectent de manière disproportionnée les patientes d’origines raciales et ethniques spécifiques.
« Nous savons qu’il existe une prévalence plus élevée de fibromes chez les femmes d’origine africaine que chez les femmes d’origine européenne », explique Marsh.
Environ 80 % des femmes afro-américaines auront des fibromes avant l’âge de 50 ans. Elles sont également deux à trois fois plus susceptibles de subir une hystérectomie pour fibromes que les autres groupes raciaux
Sensibilisation
Marsh souligne la nécessité de mener davantage de campagnes à l’échelle nationale pour informer les gens sur les fibromes et sur la manière dont ils peuvent être traités.
« De nombreuses personnes ne savent pas ce qu’est un fibrome et ne savent pas qu’il s’agit de la principale cause de saignements menstruels abondants », ajoute Marsh. « Je pense donc que nous pouvons contribuer à informer les gens sur leur corps, sur ce qui est normal et ce qui ne l’est pas, afin qu’ils puissent avoir les moyens de consulter des professionnels de santé. »