Les injections thérapeutiques du genou délivrent le médicament directement à l’intérieur de l’articulation du genou et sont utilisées pour réduire les symptômes douloureux, souvent causés par l’arthrite du genou .
Il existe plusieurs options d’injection pour soulager la douleur au genou, notamment les corticostéroïdes, l’acide hyaluronique (viscosupplémentation), le plasma riche en plaquettes (PRP), la prolothérapie au dextrose et la prolothérapie saline. Différentes injections sont utilisées en fonction du type de douleur au genou, de la cause et de facteurs tels que l’âge et d’autres médicaments que vous prenez peut-être également.
Bien que les injections au genou soient généralement sûres et que le risque de complications soit faible, vous pouvez ressentir certains effets secondaires potentiels après une injection. Il est important de discuter des différentes options d’injection au genou avec votre professionnel de la santé, y compris des effets secondaires potentiels, lorsque vous envisagez le plan de traitement le plus approprié pour vous.
Cela dit, selon l’Académie américaine de chirurgie orthopédique, les preuves soutenant l’efficacité de la cortisone et du PRP ne sont pas concluantes, le PRP et les cellules souches étant plus récents, et donc avec moins de preuves disponibles sur leur efficacité. et la viscosupplémentation montrant de fortes preuves de son inefficacité.
“Fichier:Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg” par [<a href=’https://www.amaskincare.com/about/alice-pien-md-medical-director/’>Alice Pien, MD</a>] est sous licence CC BY-SA 4.0
Table des matières
Corticostéroïdes
Les injections de corticostéroïdes (cortisone) sont souvent administrées pour le traitement des douleurs articulaires du genou et des symptômes de l’arthrose impliquant le genou.
Ces injections sont utilisées le plus souvent pour réduire la douleur et l’inflammation chez les personnes qui ont :
Utilisation courante
Une injection de corticostéroïdes peut réduire rapidement l’inflammation dans le corps, offrant un soulagement de la douleur au genou qui peut durer deux à trois mois, et parfois plus longtemps. Le soulagement temporaire de la douleur peut offrir l’occasion de suivre une thérapie physique, d’assister à un événement important de la vie ou de reporter une opération de remplacement du genou.
Avant de recevoir une injection de cortisone, la zone autour du point d’injection sera nettoyée. Votre professionnel de la santé peut administrer un anesthésique local pour engourdir la zone d’injection. Dans certains cas, votre professionnel de la santé peut utiliser une échographie pour observer et diriger le positionnement de l’aiguille. Le médicament est libéré directement dans le genou au point d’injection.
Effets secondaires
Les injections de cortisone peuvent certes apporter un soulagement temporaire, mais elles ne guérissent pas la douleur au genou et ne sont pas efficaces pour tout le monde. Les injections de cortisone peuvent provoquer des effets secondaires, en particulier lorsqu’elles sont utilisées de manière répétée.
La plupart d’entre eux sont mineurs et disparaissent avec le temps. Toutefois, si vous ressentez des effets secondaires persistants ou de plus en plus intenses, parlez-en à votre professionnel de la santé
Les effets secondaires peuvent inclure :
- Réaction de poussée de cortisone : une gêne au point d’injection peut provoquer une augmentation de la douleur 24 à 48 heures après l’injection. L’application de glace au point d’injection peut aider à atténuer cette poussée de douleur temporaire.
- Taux de sucre dans le sang élevé : parlez à votre professionnel de la santé si vous souffrez de diabète avant de recevoir une injection de cortisone, car les stéroïdes peuvent entraîner une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang.
- Perte de tissu adipeux : Des doses élevées de cortisone peuvent entraîner un capitonnage de la peau ou un amincissement de la graisse dans la zone
- Modifications de la pigmentation de la peau : Une perte de pigmentation peut être constatée et peut être permanente
Niveaux d’exposition élevés
La cortisone, surtout lorsqu’elle est utilisée à long terme, peut détruire les tissus tels que les tendons, les ligaments et le cartilage de l’articulation du genou. Le cartilage agit comme un amortisseur, réduisant la friction entre les os lorsqu’ils bougent.
Pour cette raison, il n’est pas recommandé de procéder à des injections répétées de cortisone dans la même articulation sur une courte période, car cela pourrait faire plus de mal que de bien. Si plusieurs injections sont administrées dans la même articulation, les injections doivent être programmées à des intervalles appropriés. Les patients ne doivent pas recevoir plus de trois à quatre injections de cortisone par an.
Chaque fois qu’une aiguille est injectée dans la peau, il existe un risque d’infection. Un antiseptique sera appliqué sur la peau avant l’injection pour réduire le risque d’infection.
Acide hyaluronique
Les injections d’acide hyaluronique sont utilisées pour aider à réduire les douleurs articulaires causées par l’arthrite. La viscosupplémentation délivre un liquide lubrifiant directement dans l’articulation du genou pour soulager temporairement la douleur et l’inflammation du genou.
Les injections d’acide hyaluronique aident à améliorer la fonction du genou et peuvent même ralentir la progression de la maladie.
Les noms de marque des injections d’acide hyaluronique comprennent :
Avant d’administrer l’injection, votre professionnel de la santé stérilisera la peau autour du site d’injection. Ensuite, un anesthésique local sera appliqué (par voie topique ou par injection) pour éviter tout inconfort pendant l’intervention.
Si l’articulation du genou est gonflée en raison d’un excès de liquide, votre professionnel de la santé peut d’abord retirer l’excès de liquide pour soulager la pression avant l’injection.
Votre médecin injectera l’acide hyaluronique dans l’articulation touchée. Il est conseillé à de nombreux patients de placer ensuite de la glace sur le site d’injection pour réduire la douleur et le gonflement.
Les effets secondaires courants des injections d’acide hyaluronique comprennent :
- Mal de tête
- Douleur au point d’injection
- Éruption cutanée/démangeaisons
- Gonflement du genou
- Maux d’estomac (par exemple, nausées, diarrhée)
La plupart de ces effets secondaires sont temporaires et disparaissent avec le temps. Si vos effets secondaires persistent ou s’aggravent progressivement, consultez un médecin.
Prolothérapie au dextrose et prolothérapie saline
La prolothérapie consiste à injecter une solution irritante dans les articulations pour stimuler la réparation naturelle des tissus. Les injections de prolothérapie utilisent le plus souvent une solution sucrée (dextrose) ou une solution saline (solution saline) pour temporairement :
- Améliorer la force, la fonction et la mobilité de l’articulation
- Augmente la force des ligaments, des tendons et des autres tissus entourant l’articulation
- Réduit la douleur, la raideur et l’inflammation des articulations
La prolothérapie consiste généralement en plusieurs injections effectuées au cours d’une séance de traitement. Ces traitements sont administrés mensuellement sur plusieurs mois (trois à six mois), suivis d’injections selon les besoins. Selon l’individu et la gravité de son état, un nombre moins élevé de traitements peut être nécessaire.
Le temps de guérison varie d’une personne à l’autre, mais de nombreuses personnes ressentent un soulagement des symptômes douloureux dans les trois à quatre jours suivant le traitement. En raison du processus de guérison, il peut falloir jusqu’à quelques semaines pour ressentir un soulagement complet.
Les injections de prolothérapie sont généralement sûres et comportent peu de risques. Cependant, le traitement peut entraîner des effets secondaires légers, notamment :
- Ecchymoses
- Mal de tête
- Infection au point d’injection
- Douleur, gonflement et raideur dans la zone entourant l’injection
Autres injections
- Le traitement au plasma riche en plaquettes (PRP) est utilisé pour soulager les symptômes de la douleur au genou. Le PRP consiste à extraire du sang du bras du patient et à séparer le plasma riche en plaquettes du reste des composants du sang. Le PRP est ensuite injecté dans l’articulation. L’idée est d’utiliser les propriétés curatives naturelles du sang pour réparer les tissus endommagés.
- Les injections de cellules souches utilisent des cellules généralement prélevées dans les tissus, le sang ou la moelle osseuse du patient. La théorie est que, lorsqu’elles sont injectées dans une articulation arthritique, les cellules souches peuvent se transformer en cellules cartilagineuses, ralentissant la dégénérescence et réduisant la douleur et l’inflammation.
douleurs du genou causées par l’arthrose sont limitées. Les injections de cellules souches et de PRP ne sont pas une pratique courante et les concentrations des formules ne sont pas standardisées.
En raison du manque d’études prouvant la sécurité et l’efficacité, l’American College of Rheumatology et l’Arthritis Foundation déconseillent les injections de plasma riche en plaquettes ou de cellules souches.
Un mot de Health Life Guide
Avant de décider de procéder à des injections au genou, vous souhaiterez peut-être essayer des alternatives pour soulager la douleur et l’inflammation de votre genou.
Ces options incluent :
- Modification du mode de vie : cela peut inclure une perte de poids et une modification de votre programme d’exercice pour intégrer des activités à faible impact.
- Exercice et physiothérapie : De nombreuses formes de douleur au genou peuvent être traitées grâce à des exercices appropriés. L’exercice, seul ou avec un physiothérapeute, se concentrera sur les étirements et le renforcement des muscles autour des articulations pour aider à soulager la douleur et augmenter la mobilité.
- Attelle : Des genouillères peuvent être utilisées pour assurer la stabilité externe de l’articulation. Des dispositifs qui exercent une pression sur les côtés de l’articulation peuvent aider celle-ci à se réaligner, dans le but de réduire la douleur et l’inflammation. Il existe de nombreuses options d’attelles, alors parlez à votre professionnel de la santé pour savoir laquelle vous conviendra le mieux.
- Médicaments anti-inflammatoires : Des médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent être utilisés pour réduire temporairement l’inflammation et la douleur au genou. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le plus souvent prescrits ou recommandés pour réduire l’inflammation dans le corps afin de soulager temporairement les symptômes de l’arthrite, y compris les douleurs articulaires.
Si vous optez pour des injections au genou, il est important de discuter de vos antécédents médicaux (y compris vos allergies) et des médicaments que vous prenez actuellement avec votre professionnel de la santé. Cela comprend les médicaments en vente libre, les remèdes à base de plantes, les vitamines et les médicaments sur ordonnance.