L’ hystérectomie est une intervention chirurgicale courante et généralement sans danger qui consiste à retirer l’utérus d’une femme. Cette intervention présente de nombreux avantages potentiels (par exemple, le soulagement de symptômes tels que la douleur ou les saignements).
Vous pouvez également ressentir divers changements à long terme après une hystérectomie. Il peut s’agir de symptômes de ménopause (si vos ovaires ont également été retirés) et de changements d’humeur ou de libido. Des complications rares pouvant nécessiter des interventions chirurgicales ultérieures peuvent également survenir.
Table des matières
Avantages de la chirurgie
Le principal avantage d’une hystérectomie est le traitement du problème de santé sous-jacent, tel que :
L’intervention chirurgicale apporte un soulagement des symptômes inconfortables ou désagréables associés à la maladie sous-jacente, comme les saignements vaginaux ou les douleurs pelviennes.
De plus, les recherches suggèrent qu’une femme qui subit une hystérectomie, accompagnée de l’ablation de ses ovaires et de ses trompes de Fallope , peut avoir un risque plus faible de développer un cancer.
Soins préventifs
Après votre hystérectomie, il est important de continuer à consulter votre médecin pour vos soins gynécologiques et préventifs habituels. Selon le type d’hystérectomie que vous avez subi et la raison pour laquelle elle a été pratiquée, vous devrez peut-être encore subir des examens pelviens et un dépistage du cancer du col de l’utérus .
Les directives de l’American Cancer Society pour le dépistage du cancer du col de l’utérus après une hystérectomie comprennent les éléments suivants :
- Hystérectomie totale : les femmes peuvent cesser de se soumettre à des dépistages du cancer du col de l’utérus (par exemple, des frottis et des tests HPV ), sauf si l’hystérectomie a été pratiquée pour traiter un cancer du col de l’utérus ou un précancer.
- Hystérectomie partielle : les femmes doivent continuer à subir des dépistages réguliers du cancer du col de l’utérus.
Possibles interventions chirurgicales futures
Bien qu’une hystérectomie soit généralement une intervention chirurgicale très sûre, des interventions chirurgicales ultérieures peuvent être indiquées si des complications (qui sont rares) surviennent ou si l’hystérectomie a été réalisée pour traiter un cancer
Complications
Par exemple, des complications à court terme, comme la formation d’un abcès pelvien (une accumulation de liquide infecté), peuvent nécessiter un drainage chirurgical, en plus de l’administration d’antibiotiques
D’autres complications pouvant nécessiter une réparation chirurgicale comprennent :
- Lésion des intestins ou de la vessie
- Formation d’une fistule (connexion anormale entre deux tissus)
- Prolapsus des organes pelviens
- Déhiscence de la coiffe vaginale
En cas de déhiscence de la coiffe vaginale, la coiffe vaginale (le site d’incision où le vagin était autrefois relié au col de l’utérus et à l’utérus, qui a été suturé fermé lors d’une hystérectomie) se sépare. Ce type de complication, bien que très rare, est plus fréquent avec une hystérectomie laparoscopique qu’avec une procédure ouverte.
Cancer gynécologique
Si une femme subit une hystérectomie pour un cancer, comme un cancer de l’utérus ou des ovaires , elle devra peut-être subir une autre intervention chirurgicale pour vérifier la présence d’un cancer dans les ganglions lymphatiques du bassin. Ce type d’intervention chirurgicale est appelé dissection des ganglions lymphatiques.
Ajustements du mode de vie
Afin de continuer à vivre après une hystérectomie, vous devrez peut-être procéder à quelques ajustements de votre mode de vie.
Symptômes de la ménopause
Si vous n’avez pas encore traversé la ménopause naturellement et que vos ovaires sont également retirés lors de votre hystérectomie, votre corps traverse ce qu’on appelle la ménopause chirurgicale.
En conséquence, vous n’aurez plus de règles et ressentirez des symptômes de la ménopause, tels que :
- Bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Insomnie
- Sécheresse vaginale
- Amincissement de la peau
En raison de la perte de production d’œstrogènes par vos ovaires, vous courez un risque plus élevé de développer une perte osseuse ( ostéoporose ). Cela signifie que vous courez un risque plus élevé de développer une fracture osseuse. Vous courez également un risque accru de maladie cardiaque , qui touche toutes les femmes ménopausées.
Pour soulager les symptômes de la ménopause chirurgicale et réduire votre risque de développer l’ostéoporose, votre professionnel de la santé peut recommander une hormonothérapie.
Bien-être émotionnel
Les femmes qui ont subi une hystérectomie (que leurs ovaires aient été retirés ou non) présentent un risque plus élevé de développer une dépression. En plus de la dépression, certaines femmes peuvent faire le deuil de leur perte de fertilité. Ce sentiment de perte est normal, peut être profond et ne doit pas être sous-estimé.
Si vous présentez des symptômes de dépression , comme une tristesse presque tous les jours et/ou une perte d’intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois, consultez votre médecin. Vous pourriez bénéficier d’une consultation avec un thérapeute, de la prise d’un médicament contre la dépression ou d’une combinaison des deux.
Envisagez de rejoindre un groupe de soutien pour l’hystérectomie
Le fait d’entrer en contact avec d’autres femmes qui ont subi une hystérectomie peut vous apporter réconfort et soutien émotionnel. Votre prestataire de soins de santé ou votre hôpital peut être en mesure de vous recommander un groupe local.
La libido et le fonctionnement sexuel
Les recherches montrent que la libido d’une femme après une hystérectomie tend à être la même ou meilleure, peut-être en raison d’une réduction des symptômes tels que la douleur ou les saignements. Cependant, chaque femme est différente et certaines femmes remarquent une baisse de la libido après l’opération
Outre un changement dans la libido, certaines femmes subissent des changements physiques qui affectent leur fonctionnement sexuel, tels que :
- Difficulté à atteindre l’orgasme
- Diminution de la sensation vaginale
- Raccourcissement vaginal
- Perte de lubrification vaginale
Si vous ressentez une perte de désir ou de fonction sexuelle après votre hystérectomie, assurez-vous de contacter votre professionnel de la santé pour une évaluation et un plan de traitement appropriés. Votre professionnel de la santé peut discuter avec vous de plusieurs thérapies, y compris des options médicamenteuses et non médicamenteuses telles que :
- Éducation sexuelle et implication du partenaire
- Physiothérapie du plancher pelvien
- Lubrifiants et hydratants vaginaux
- Thérapie sexuelle
- Thérapie locale aux œstrogènes, comme Estrace (crème vaginale à l’estradiol) ou Estring (anneau vaginal à l’estradiol)
- Osphena (ospémifène), un médicament oral sur ordonnance utilisé pour traiter la douleur pendant les rapports sexuels chez les femmes ménopausées
Un mot de Health Life Guide
La plupart des femmes sont satisfaites de leur hystérectomie et se portent très bien après. Cela dit, si vous vous inquiétez de votre rétablissement à long terme, si vous avez des questions ou si vous ressentez actuellement des effets secondaires indésirables, n’hésitez pas à contacter votre équipe soignante.