L’infection à staphylocoque (staphylocoque) est causée par la pénétration d’une bactérie appelée Staphyloccocus dans le corps, généralement par une coupure ou une plaie cutanée. Staphyloccocus aureus est le type le plus courant d’infection humaine, bien qu’il en existe plus de 30 autres. Alors que le staphylocoque vit normalement dans le nez ou sur la peau de certains individus en bonne santé sans conséquence, les infections peuvent provoquer des abcès, une cellulite ou d’autres problèmes cutanés, et peuvent moins fréquemment infecter la circulation sanguine ou d’autres organes (par exemple, le cœur, les poumons ou les os).
Dans la majorité des cas, les antibiotiques permettent de traiter efficacement les infections à staphylocoques. Cependant, certains cas peuvent être résistants et même mettre la vie en danger.
Table des matières
Symptômes d’une infection à staphylocoque
Les symptômes d’une infection à staphylocoque dépendent du type d’infection qu’elle provoque. Le staphylocoque est le plus souvent associé à des infections cutanées, telles que des abcès , une folliculite, un furoncle, un anthrax , un impétigo et une cellulite , pour n’en citer que quelques-unes
Les symptômes tels que gonflement, chaleur, rougeur et douleur ou sensibilité à l’intérieur ou autour de la zone infectée sont fréquents. Parfois, une fièvre est présente et la peau infectée peut s’écouler du pus
Si les bactéries staphylococciques pénètrent dans la circulation sanguine, une septicémie peut se développer, ce qui est très grave et potentiellement mortel
D’autres infections graves à staphylocoques (dont les symptômes sont propres au tissu ou à l’organe affecté) comprennent :
- Ostéomyélite (infection de l’os)
- Pneumonie (infection du poumon)
- Endocardite (infection de la valve cardiaque)
- Méningite (infection des membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière)
- Abcès épidural (infection de l’ espace épidural )
- Arthrite septique (infection d’une articulation)
- Infections articulaires prothétiques (infection d’une articulation artificielle)
Le staphylocoque peut également provoquer :
- Syndrome du choc toxique (SCT)
- Syndrome de la peau échaudée
- Intoxication alimentaire
- Mastite
- Infection urinaire associée au cathéter
Quand demander une attention médicale immédiate
Bien que les symptômes d’une infection à staphylocoque soient très variables (en fonction de l’organe affecté), ces symptômes justifient une attention médicale urgente :
- Maux de tête sévères, raideur de la nuque et fièvre
- Éruption cutanée douloureuse ou associée à de la fièvre
- Rythme cardiaque et/ou rythme respiratoire rapide
- Douleur thoracique ou difficulté à respirer
- Vomissements ou diarrhées sévères ou persistants et/ou signes de déshydratation
- Gonflement ou douleur autour d’un dispositif, tel qu’une ligne intraveineuse, un stimulateur cardiaque ou une prothèse articulaire
Causes
De nombreux types différents de staphylocoques vivent sur le corps humain (on parle alors de colonisation). Par exemple, Staphylococcus aureus colonise le nez d’environ 30 % des personnes en bonne santé et la peau d’environ 20 % des personnes
En plus de vivre sur les humains, le staphylocoque peut vivre sur des objets, comme les poignées de porte ou les équipements sportifs. Une personne peut être colonisée par le staphylocoque simplement en touchant la peau d’une personne colonisée ou en touchant ou en partageant un objet contaminé (par exemple, une serviette ou un rasoir)
Cela dit, la colonisation n’est pas la même chose qu’une infection. La colonisation par le staphylocoque ne provoque aucun symptôme. En revanche, lorsque le staphylocoque pénètre dans l’organisme et provoque une infection, des symptômes apparaissent. Les bactéries pénètrent le plus souvent dans l’organisme par une lésion cutanée (par exemple, une petite coupure due au rasage ou une plaie due à un traumatisme).
Bien que n’importe qui puisse développer une infection à staphylocoque, certains facteurs augmentent le risque pour une personne.
Certains de ces facteurs de risque comprennent :
- Être très jeune ou très vieux
- Avoir une maladie chronique de la peau ou des poumons
- Avoir une plaie ouverte
- Prendre un médicament qui affaiblit votre système immunitaire (par exemple, des corticostéroïdes )
- Utilisation de drogues injectables, comme les opioïdes
- Être hospitalisé ou vivre dans un établissement de soins de longue durée, comme une maison de retraite
- Avoir un diabète sucré ou le VIH
- Avoir un organe transplanté ou un dispositif médical implanté (par exemple, une valve cardiaque artificielle, un stimulateur cardiaque ou une articulation)
- Être sous dialyse
- Avoir un accès intravasculaire à long terme (par exemple, avoir un port de chimiothérapie )
Diagnostic
staphylocoque nécessite une anamnèse, un examen physique et souvent des tests, comme une culture bactérienne ou divers tests sanguins.
Antécédents et examen physique
L’anamnèse et l’examen physique seront adaptés à vos symptômes particuliers. Par exemple, pour une éventuelle infection cutanée, votre professionnel de la santé inspectera la peau affectée pour déceler toute chaleur, rougeur, sensibilité et écoulement. Il s’informera également des symptômes pouvant indiquer une infection plus grave (par exemple, fièvre ou courbatures), ainsi que des expositions potentielles au staphylocoque et des facteurs de risque associés.
Un aspect clé de l’examen physique est l’évaluation de vos signes vitaux (tension artérielle, fréquence cardiaque, rythme respiratoire et température), car des anomalies peuvent indiquer une infection grave et/ou systémique (de tout le corps) d’une certaine sorte.
Culture et autres tests
Une culture bactérienne est utilisée pour diagnostiquer définitivement une infection cutanée causée par des bactéries staphylococciques. D’autres tests peuvent être demandés pour évaluer la gravité de l’infection, notamment des analyses de sang comme une numération globulaire complète (NFS) , un panel métabolique complet (CMP) et un taux de protéine C-réactive .
Des examens d’imagerie visant à évaluer certains organes (par exemple, un échocardiogramme pour une endocardite ou une radiographie thoracique pour une pneumonie) peuvent également être demandés.
Traitement
Une fois le diagnostic d’une infection à staphylocoque posé, le traitement antibiotique constitue la base du traitement.
Les antibiotiques peuvent être administrés par voie topique (sur la peau), par voie orale (par la bouche) ou par voie intraveineuse (par une veine).
L’antibiotique spécifique choisi dépend de deux facteurs principaux :
- La gravité de l’infection
- La bactérie staphylocoque est-elle résistante à des antibiotiques ?
Gravité
Les infections à staphylocoques légères ou modérées peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques topiques ou oraux.
Par exemple, un antibiotique topique comme le Bactroban (mupirocine) peut être envisagé pour traiter les cas légers d’impétigo et de folliculite. De même, un antibiotique oral, comme la céphalexine , peut être utilisé pour traiter la mastite ou la cellulite non purulente (cellulite sans écoulement de pus et sans abcès associé).
Des antibiotiques intraveineux, tels que la vancocine (vancomycine), qui sont administrés directement dans la circulation sanguine, sont nécessaires pour traiter les infections graves à staphylocoques, comme l’ostéomyélite, la pneumonie et la septicémie.
Résistance
Bien que de nombreuses infections à staphylocoques puissent être traitées avec de la méthicilline ou un antibiotique similaire, comme la céphalexine, certaines bactéries staphylococciques sont résistantes à la méthicilline. Ces bactéries sont appelées Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) .
Pour déterminer quels antibiotiques sont efficaces contre le staphylocoque, les prestataires de soins de santé peuvent effectuer un test de sensibilité aux antibiotiques en laboratoire.
Ensuite, en fonction de l’endroit où l’infection a été contractée, les prestataires de soins de santé peuvent choisir de traiter l’infection à SARM avec un certain antibiotique oral ou intraveineux.
Les infections à SARM contractées à l’hôpital sont généralement graves et potentiellement mortelles. Elles nécessitent un traitement par antibiotique intraveineux comme Vancocin (vancomycine) ou Cubicin (daptomycine). Une fois sorties de l’hôpital, les personnes rentrent souvent chez elles avec des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse administrés par un cathéter PICC .
Les infections à SARM contractées dans la communauté ne sont généralement pas aussi graves ni mortelles. Elles peuvent souvent être traitées avec des antibiotiques oraux, comme le Bactrim (triméthoprime-sulfaméthoxazole) ou le Cleocin (clindamycine).
Autres thérapies
Il est important de garder à l’esprit que le traitement des infections à staphylocoques peut impliquer des thérapies supplémentaires en plus des antibiotiques
Par exemple, un abcès nécessite généralement une incision et un drainage (où le pus est retiré). De même, une articulation infectée (arthrite septique) nécessite généralement un drainage de l’espace articulaire, en plus d’un traitement antibiotique.
Dans le cas d’un os ou d’une articulation prothétique infecté, un débridement chirurgical est nécessaire ainsi que des antibiotiques.
abcès épiduraux à staphylocoque.
Prévention
Une bonne hygiène des mains et une bonne hygiène personnelle sont essentielles pour prévenir les infections à staphylocoques. Cela signifie se laver soigneusement les mains avec de l’eau et du savon, éviter de partager des objets personnels avec d’autres personnes et couvrir toute plaie avec un pansement jusqu’à ce qu’elle soit cicatrisée
Pour les personnes hospitalisées atteintes d’une infection au SARM, des précautions d’isolement, comme le port de blouses et de gants jetables, permettent d’éviter la propagation de l’infection au personnel et aux autres patients. Des équipements jetables, comme des stéthoscopes jetables, sont également couramment utilisés.
Quelques mots de Health Life Guide
En résumé, bien qu’il s’agisse généralement d’un germe inoffensif, le Staphylococcus aureus peut entraîner de graves infections. Pour être proactif, lavez-vous soigneusement et fréquemment les mains et consultez immédiatement un médecin en cas de signe d’infection, comme une rougeur ou une sensation de chaleur cutanée, un écoulement, de la fièvre, des frissons, des courbatures ou d’autres symptômes inhabituels.