Molte donne si preoccupano delle cicatrici causate dal trattamento del cancro al seno . Questa può essere una preoccupazione ovvia per gli interventi chirurgici al seno, ma può verificarsi anche a causa della radioterapia. Alcune persone, come i giovani e i fumatori, possono essere più inclini alle cicatrici. Mentre la chirurgia plastica può aiutare a minimizzare l’aspetto di una cicatrice, non può cancellarla.
Conoscendo le cause delle cicatrici e i fattori che le influenzano, potresti riuscire ad alleviare questa conseguenza comune di alcuni trattamenti per il tumore al seno.
Indice
Cause
In genere le cicatrici al seno vengono associate a interventi chirurgici come la lumpectomia o la mastectomia , ma anche altri aspetti del trattamento del cancro possono causare cicatrici.
Tra gli esempi:
- I drenaggi chirurgici posizionati nel seno dopo l’operazione lasceranno piccole cicatrici rotonde quando vengono rimossi. La quantità di cicatrici dipenderà da quanti drenaggi sono stati utilizzati e da quanto tempo sono rimasti in posizione.
- Le porte per chemioterapia inserite per la chemioterapia lasceranno una cicatrice nel sito dell’incisione, appena sopra il seno, vicino alla clavicola.
- La radioterapia può indurre fibrosi , l’accumulo anomalo di tessuti connettivi fibrosi. Ciò può portare a un ispessimento irregolare della pelle. Anche alcuni degli effetti a breve termine, come irritazioni e vesciche, possono lasciare segni permanenti. Non è raro avere un’abbronzatura permanente sul petto dopo aver subito un trattamento di radioterapia intensivo.
- La dissezione e la rimozione dei linfonodi possono lasciare una cicatrice, ma probabilmente una che è visibile agli altri solo quando si indossa un costume da bagno. Può anche causare tensione della pelle che, in alcuni casi, può portare allo stiramento del tessuto cicatriziale, rendendolo ancora più visibile.
Ricostruzione del seno
La ricostruzione del seno è utilizzata per ricostruire un seno dopo una mastectomia o per uniformare i tessuti del seno dopo una lumpectomia. La procedura è spesso eseguita da un chirurgo plastico esperto nel minimizzare le cicatrici.
Spesso il chirurgo utilizza lo stesso sito di incisione utilizzato per la mastectomia o la lumpectomia per evitare la formazione di nuovo tessuto cicatriziale.
Se durante l’intervento chirurgico originale sono state asportate grandi quantità di pelle, il chirurgo plastico potrebbe raccomandare una riduzione del seno per ridurre la pressione sull’incisione, limitando così la formazione di cicatrici.
Se il chirurgo esegue una procedura con lembo , si formeranno delle cicatrici nel sito in cui è stato prelevato il tessuto (ad esempio, sui glutei se viene eseguito un lembo IGAP).
È importante comprendere le implicazioni di qualsiasi intervento chirurgico a cui intendi sottoporti, anche quelli elettivi progettati per migliorare il tuo aspetto. Inoltre, cerca di gestire le tue aspettative.
Questi problemi estetici dovrebbero essere discussi anche prima dell’inizio dell’intervento primario. Ciò può aiutare te e il tuo chirurgo oncologo a decidere quali procedure sono più appropriate in base allo stadio del cancro e agli obiettivi del trattamento.
Fattori di rischio
La quantità e l’estensione delle cicatrici causate dal trattamento del cancro al seno dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo di intervento chirurgico eseguito (se applicabile), la predisposizione alle cicatrici (inclusa la genetica e il tipo di pelle) e vari altri fattori che influenzano la formazione delle cicatrici.
In generale, coloro che hanno maggiori probabilità di sviluppare cicatrici anomale includono le persone con:
- Pelle marrone scuro o nera
- Pelle chiara
- Lentiggini
Secondo uno studio del 2013 pubblicato sul Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, ci sono altri cinque fattori associati alle cicatrici ipertrofiche (i tipi associati a lacerazioni e incisioni):
- Età più giovane , a causa della rapida produzione di collagene
- Infezione batterica della pelle , comprese le infezioni post-operatorie
- Fumo , che provoca il restringimento dei capillari, impedendo la guarigione
- Stiramento della ferita (comune con incisioni particolarmente lunghe)
Il tessuto cicatriziale a volte supera i confini di una ferita, creando una protrusione gonfia chiamata cheloide . Ciò può essere causato da stiramenti, grandi incisioni o cattiva gestione della ferita, ma è più spesso influenzato dalla genetica.
Modi per ridurre le cicatrici
Sebbene non sia possibile prevenire le cicatrici, ci sono modi per gestirle in modo che guariscano correttamente e siano meno visibili nel tempo. La cura inizierebbe subito dopo l’intervento e continuerebbe per almeno un anno, il periodo di tempo generale durante il quale la formazione delle cicatrici si completa e la decolorazione della pelle tende a normalizzarsi.
Cure post-operatorie
Uno dei modi migliori per ridurre le cicatrici è evitare infezioni dopo l’operazione. Ciò è particolarmente vero quando si torna a casa dall’ospedale con drenaggi chirurgici .
Oltre a mantenere i drenaggi puliti e asciutti, devi evitare di lasciarli penzolare, perché potrebbero cadere e fornire un facile accesso ai batteri. Una volta rimossi, devi seguire le istruzioni del tuo medico per quanto riguarda i cambi di benda .
Fumare può causare una guarigione ritardata e dovrebbe essere interrotto se si intende ridurre al minimo le cicatrici. Anche bere alcol dovrebbe essere evitato in quanto può portare alla disidratazione, riducendo il flusso di ossigeno e cellule immunitarie al sito della lesione.
Sarebbe anche opportuno evitare l’esposizione al sole, che può favorire l’infiammazione e rendere la cicatrice ancora più evidente. Se devi stare all’aperto, indossa una maglietta leggera finché la pelle non è completamente guarita e applica la protezione solare.
Recupero a lungo termine
Una volta che la ferita è sufficientemente guarita e il tuo medico ti dà l’OK, puoi favorire la guarigione praticando il massaggio quotidiano del tessuto cicatriziale. Conosciuta dai fisioterapisti come massaggio a frizione trasversale , la tecnica prevede la delicata manipolazione della pelle sopra e sotto l’incisione, partendo dalla clavicola fino alla base della gabbia toracica e continuando dallo sterno fino a sotto le ascelle.
I fisioterapisti possono anche usare massaggi dei tessuti molli e profondi per alleviare il dolore e la sensazione di costrizione. Sono consigliati anche esercizi di stretching leggero e per le braccia per ripristinare la mobilità della parte superiore del corpo e rilasciare delicatamente i tessuti tesi. L’agopuntura può anche essere usata per ridurre il dolore.
Se sei soggetto ai cheloidi, chiedi al tuo medico informazioni sulle iniezioni di steroidi, che possono attenuare l’infiammazione e aiutare a prevenire la crescita eccessiva dei tessuti.
Opzioni cosmetiche
Una volta che la cicatrice è completamente guarita, peeling chimici , terapia laser e sbiancamento topico possono migliorare l’aspetto della cicatrice, anche se i risultati sono molto variabili e tendono a essere meno efficaci nelle donne con pelle scura
Le iniezioni di grasso e i filler dermici sono talvolta utilizzati anche per rinforzare le depressioni cutanee causate da grandi incisioni. Aspetta almeno un anno prima di esplorare opzioni come queste.
Un altro modo originale per nascondere una cicatrice è nasconderla con un tatuaggio.
Una parola da Health Life Guide
Le cicatrici causate dai trattamenti per il cancro al seno possono essere angoscianti. Possono influenzare la tua immagine corporea e, così facendo, creare problemi di intimità e relazioni. Se le tue cicatrici ti danno molto fastidio, chiediti se le cicatrici emotive del trattamento potrebbero avere un ruolo. A volte è utile parlare con un terapeuta che può aiutarti a gestire queste emozioni difficili e spesso intersecanti. Anche unirsi a un gruppo di supporto è utile per le donne che vogliono accettare e, si spera, celebrare i loro nuovi corpi.