Il recupero da un intervento chirurgico dipende molto dal tipo di intervento a cui si andrà incontro. Una procedura ambulatoriale, come la chirurgia della mano, avrà un periodo di recupero molto diverso da una procedura invasiva in regime di ricovero come la chirurgia di bypass cardiaco . Concentriamoci sul recupero da una procedura in regime di ricovero.
Indice
Recupero dall’anestesia
Potrebbe essere necessario passare qualche ora nell’unità di terapia post-anestesia finché l’ effetto dell’anestesia non svanisce. Durante la maggior parte delle convalescenze, il paziente si sveglierà, respirando autonomamente, mentre viene monitorato attentamente per eventuali complicazioni dell’intervento chirurgico.
Alcune persone si sentiranno assonnate ma per il resto staranno bene man mano che l’effetto dell’anestesia svanisce. Altri potrebbero provare nausea, brividi o vomito. Potrebbero anche provare mal di gola se siete stati intubati per aiutare la respirazione durante l’operazione.
L’infermiere post-operatorio monitorerà le tue condizioni in modo da poter somministrare il trattamento appropriato qualora dovessero verificarsi effetti collaterali.
Una volta esaurito l’effetto dell’anestesia, inizia davvero la fase della ripresa. I pazienti fisicamente in grado dovranno camminare o sedersi sul bordo del letto non appena possibile. Questa attività è essenziale per prevenire complicazioni, tra cui la trombosi venosa profonda .
Controllo del dolore
Il controllo del dolore durante questo periodo è essenziale, poiché il movimento può causare un aumento del livello di dolore. Non avere più dolore non è un’aspettativa ragionevole, quindi il dolore deve essere controllato per consentire il movimento, la tosse e il sonno. Un aumento drammatico del dolore senza apparente motivo deve essere segnalato al personale ospedaliero.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil (ibuprofene) e Aleve (naproxene) possono essere usati da soli per il dolore da lieve a moderato. Per il dolore da moderato a grave, i FANS sono spesso usati in combinazione con gli oppioidi .
Prima dell’intervento, informa il tuo medico se assumi regolarmente antidolorifici e se sei allergico o intollerante a determinati antidolorifici.
Prevenire le complicazioni
Dopo l’intervento chirurgico si consiglia di tossire profondamente, comunemente chiamato “tosse e respiro profondo”. La tosse espande i polmoni e aiuta a prevenire la polmonite e altre difficoltà respiratorie. Possono essere usati farmaci come i broncodilatatori per aiutare ad aprire i polmoni e facilitare la respirazione.
Anche la cura dell’incisione è importante dopo l’intervento. A seconda della natura dell’intervento, la benda potrebbe dover essere cambiata frequentemente o solo quando ordinato dal chirurgo. Il personale infermieristico ti mostrerà come prenderti cura della ferita una volta tornato a casa.
Due effetti collaterali comuni dell’anestesia e dei farmaci antidolorifici sono la stitichezza e la disuria (difficoltà a urinare). Per prevenirli meglio, il chirurgo incoraggerà l’assunzione di liquidi chiari e potrebbe prescrivere un leggero ammorbidente delle feci.
Se un paziente non riesce a svuotare la vescica, è possibile reinserire un catetere nell’uretra finché non sarà in grado di urinare autonomamente.
Oltre alla paralisi temporanea della vescica, il tratto digerente è spesso lento a “risvegliarsi” dall’anestesia. Una volta che il sistema digerente si muove, al paziente sarà consentito di iniziare una dieta liquida chiara e passare a una dieta normale.
Dimissioni dall’ospedale
Prima della dimissione, è essenziale che vengano affrontati eventuali requisiti speciali per il ritorno a casa. Se il paziente ha bisogno di ossigeno, di un letto speciale o di attrezzature per la mobilità, l’ospedale fornirà assistenza per garantirli.
Una volta che il chirurgo stabilisce che il paziente è in condizioni sufficientemente buone per essere dimesso, il paziente avrà bisogno di assistenza per tornare a casa o per essere trasportato in una struttura di assistenza postoperatoria se è troppo debole per prendersi cura di sé.
Nella maggior parte dei casi, il paziente è in grado di tornare a casa dopo aver lasciato l’ospedale. Il personale medico fornirà un elenco di istruzioni di dimissione specifiche per le esigenze del paziente, comprese istruzioni specifiche sulla cura delle ferite.
Assistenza domiciliare
Il livello di attività consentito varia in base alla procedura eseguita. Alcuni interventi chirurgici, come la sostituzione dell’anca, potrebbero richiedere terapia fisica, mentre altri pazienti potrebbero essere dimessi con l’ordine di “prendersela comoda”.
Il dolore è un buon indicatore per capire se il paziente sta cercando di fare troppo e troppo presto. Il dolore dovrebbe essere sufficientemente controllato da consentire di camminare per brevi distanze, sedersi su una sedia e tossire.
L’obiettivo del controllo del dolore non è quello di fermare completamente il dolore, soprattutto dopo un intervento chirurgico importante. Ciò può portare all’abuso di farmaci, una situazione particolarmente preoccupante quando sono coinvolti gli oppioidi. Per questo motivo, gli operatori sanitari prescriveranno gli oppioidi solo per un breve periodo di tempo senza alcuna ripetizione della prescrizione.
Se non sei in grado di prenderti completamente cura di te stesso ma non hai bisogno di una casa di cura, puoi ottenere un’assistenza sanitaria domiciliare tramite numerose organizzazioni private e governative.
La maggior parte dei piani assicurativi sanitari copre l’assistenza sanitaria domiciliare, quindi assicurati di controllare la tua polizza (idealmente prima dell’intervento chirurgico) per determinare quali benefici ti sono concessi.
Quando chiamare un operatore sanitario
Durante la convalescenza a casa, è importante sapere quando avvisare il chirurgo di eventuali complicazioni che si presentano dopo l’intervento. I seguenti segni e sintomi sono avvertimenti di possibili complicazioni e devono essere segnalati immediatamente al chirurgo:
- Difficoltà respiratorie
- Febbre oltre 100,4 F
- Feci nere, simili a catrame (indicano emorragia interna)
- Dolore crescente o peggioramento
- Aumento di gonfiore, dolore o rossore attorno all’incisione
- Perdite dalla ferita simili a pus o maleodoranti
- Confusione, vertigini o svenimento
- Diarrea persistente, stitichezza o vomito
- Incapacità di tollerare cibo o bevande
- Dolore inspiegabile in una o entrambe le gambe
Chiama il pronto soccorso se vedi delle striature rosse che si estendono rapidamente dalla ferita sulla pelle calda e sensibile al tatto. Questi sono sintomi di un’infezione batterica potenzialmente mortale nota come cellulite .