Ernstige heupartritis kan pijn en moeite met lopen veroorzaken. Veel mensen die deze slopende symptomen hebben vanwege heupartritis, kiezen ervoor om een totale heupvervangende operatie te ondergaan . Een totale heupvervanging kent echter ook zijn eigen risico’s en zorgen, en daarom vragen veel mensen zich af of er alternatieven zijn voor een heupvervanging.
Inhoudsopgave
Niet-chirurgische behandeling
Geen operatie ondergaan is altijd een optie. Heupvervangende chirurgie is bijna nooit een verplichte behandeling; het is eerder een optionele aandoening die mensen kunnen kiezen als de timing voor hen goed is. Mensen die ernstige artritis van de heup hebben, maar goed functioneren, kunnen ervoor kiezen om met hun aandoening te leven.
Er zijn effectieve behandelingen voor heupartritis die mensen kunnen helpen de noodzaak van een totale heupvervanging te voorkomen. Hieronder vallen fysiotherapie, loophulpmiddelen, ontstekingsremmende medicijnen, cortisone-injecties en gewrichtssupplementen.
Over het algemeen is een heupvervangende operatie geen spoedprocedure en is het meestal niet schadelijk om de operatie uit te stellen tot u het juiste moment vindt. Op een paar uitzonderingen na is een heupvervanging een electieve operatie.
Heupresurfacing
Heupresurfacingchirurgie is een alternatief voor standaardheupvervangingen voor patiënten met ernstige artritis. Bij een heupresurfacingchirurgie is het implantaat kleiner en wordt er minder normaal bot verwijderd. Heupresurfacing wint aan interesse, vooral bij jongere patiënten.
Tijdens de heupresurfacingprocedure wordt slechts een kleine hoeveelheid bot uit het kogelgewricht verwijderd en wordt er een metalen kap op de kogel geplaatst. Er wordt een metalen kom in het bekken geplaatst, vergelijkbaar met de heupvervangingsprocedure. Deze heupresurfacing behoudt veel meer normaal bot dan een standaardheupvervanging.
Heupresurfacingchirurgie is de laatste jaren veel minder gebruikelijk geworden vanwege zorgen over het gebruik van zogenaamde metaal-op-metaal gewrichtsvervangingen. Deze metaal-op-metaal vervangingen omvatten alle huidige heupresurfacing implantaten.
Metaal-op-metaal-vervangingen hebben een aantal bekende terugroepacties en problemen opgeleverd, waardoor zowel artsen als hun patiënten erg huiverig zijn voor deze procedures en deze implantaten.
Gedeeltelijke heupvervanging
Een gedeeltelijke heupvervanging (hemiartroplastiek) is een veelvoorkomende chirurgische ingreep, maar wordt niet vaak uitgevoerd bij heupartritis. Tijdens deze chirurgische ingreep wordt alleen de kop van het kogelgewricht vervangen. Dit is een effectieve behandeling voor bepaalde soorten heupfracturen wanneer alleen de kop van de heup beschadigd is.
Het probleem voor mensen met ernstige heupartritis is dat de kom van deze heup ook beschadigd is en daarom ook aangepakt moet worden. Om deze reden zijn gedeeltelijke heupvervangingen over het algemeen geen goede optie voor heupartritischirurgie.
Heupfusie
Heupfusie (arthrodese) is een zelden uitgevoerde procedure nu heupvervanging zo succesvol is geworden. Heupfusiechirurgie elimineert alle beweging in het heupgewricht door de botten van het dijbeen en het bekken aan elkaar te laten genezen. Ze worden in deze positie gehouden door een grote metalen plaat en schroeven.
Heupfusies worden meestal uitgevoerd bij jonge patiënten die zware arbeid verrichten. De heupfusie slijt niet zoals heupvervangingen dat bij deze patiënten zouden doen. De heupfusie stelt de patiënt in staat om fysiek veeleisende taken uit te voeren die bij een totale heupvervanging tot vroegtijdige slijtage kunnen leiden.
Het probleem met een heupfusie is dat patiënten geen beweging meer in hun heup hebben, dat ze mank lopen en dat ze uiteindelijk mogelijk een nieuwe operatie nodig hebben om over te stappen op een heupprothese.
Resectie-artroplastiek
Een resectie-artroplastiek (Girdlestone-procedure) is een procedure waarbij het bot rond het heupgewricht wordt verwijderd en de gewrichtsruimte wordt gevuld met littekenweefsel. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij patiënten met een ernstige infectie die niet onder controle kan worden gehouden, of bij patiënten met een zodanige fysieke conditie dat ze weinig kans hebben op normaal lopen.
Patiënten die een Girdlestone-resectie-artroplastiek ondergaan, hebben waarschijnlijk een hulpmiddel (krukken of een looprek) nodig om te kunnen lopen
Heuposteotomie
Heuposteotomie is een procedure die wordt uitgevoerd om de botten van het heupgewricht opnieuw uit te lijnen. De osteotomie kan worden uitgevoerd op het dijbeen (femur), het bekken of beide. Osteotomieën worden meestal uitgevoerd bij patiënten met een onderliggend probleem dat heeft geleid tot vroege artritis van het heupgewricht.
Ontwikkelingsstoornissen zoals heupdysplasie kunnen bijvoorbeeld leiden tot vroege heupartritis. Heupdysplasie komt voor bij baby’s en leidt tot slecht uitgelijnde botten rond de heup. De osteotomie helpt de botten opnieuw uit te lijnen en de symptomen van vroege artritis te verlichten . Deze procedures moeten worden uitgevoerd bij zorgvuldig geselecteerde patiënten.
Een woord van Health Life Guide
Dit zijn enkele opties voor mensen met ernstige heupartritis die mogelijk op zoek zijn naar een alternatieve behandeling voor een vervanging. Hoewel niet al deze opties realistisch zijn, moet u dit met uw chirurg bespreken als u interesse hebt in een van deze opties.